食管癌中CD_(44)s、CD_(44)v6和nm23基因蛋白表达的研究

目的：探讨ＣＤ４４（ＣＤ４４ｓ 及ＣＤ４４ｖ６）和ｎｍ２３ 基因产物表达与食管癌临床病理指标及预后的关系。方法：应用ＳＰ免疫组化染色法对５４ 例食管癌标本进行ＣＤ４４ 、ｎｍ２３ 基因产物测定，并对其中４１ 例进行了术后３ 年随访。结果：ＣＤ４４ｖ６ 基因产物的高表达和ｎｍ２３ 基因产物的低表达与食管癌的浸润转移、复发和预后均有关（Ｐ＜００５） 。食管癌中ＣＤ４４ｖ６ 和ｎｍ２３ 表达呈负相关（Ｐ＜ ００５）。ＣＤ４４ｖ６ 阳性表达伴ｎｍ２３ 阴性表达的患者发生淋巴结转移的可能性大。结论：ＣＤ４４（ 尤其是ＣＤ４４ｖ６）和ｎｍ２３ 在食管癌中的表达与食管癌的发生发展、侵袭转移和预后密切相关，ＣＤ４４ｖ６ 和ｎｍ２３ 表达在食管癌淋巴结转移中起协同作用。

间置空肠人工贲门在抗返流性食管炎上的应用

我们自1991年11月起,在对食管下贲门癌根治术的同时,行间置空肠人工贲门成形术,通过术后5例病人的临床观察,上消化道钡餐电视录像、纤维胃镜检查及pH检测对比,并进行分析讨论,证实了间置空肠人工贲门在抗返流性食管炎上的有效的单向性屏障作用.

食管贲门癌切除食管胃单层吻合术317例分析

食管贲门癌切除食管胃单层吻合术３１７例分析福建省漳州市医院洪永寿，黄文献，吴培仁我院自１９８８年１月至１９９３年１２月行食管责门癌切除术，食管同单层吻合术３１７例，效果满意，现报告如下：临床资料本组食管资门癌３１７例，其中男２０４例，女１１３例，年龄...

食管癌术后复发的治疗结果

目的 :分析食管癌术后复发患者的治疗方法、疗效及其影响因素。方法 :对食管癌胸段鳞癌术后复发的 186例进行回顾性分析。其中复发未治 6 3例 ,单纯放疗 77例 ,单纯化疗 2 5例 ,放疗 +化疗 2 1例。结果 :与未治组比较 ,放疗或合并化疗组复发后生存期较长 ,差异有显著性意义 (P <0 0 5 ) ;单纯化疗组无统计学差异 (P <0 0 1)。COX模型分析显示 :肿瘤浸润深度、淋巴结转移、手术方式及复发后的治疗方式是影响生存率的预后因素。结论 :肿瘤浸润深度和淋巴结转移是影响预后的主要因素 ;提倡颈部吻合术 ;放疗或合并化疗可延长复发患者的生存期 。

食管鳞状细胞癌DNA倍体异质性及其与患者预后关系的研究

本研究采用多点取材的方法，应用流式细胞术对８０例中晚期食管鳞状细胞癌的瘤体内ＤＮＡ倍体异质性进行了研究。ＤＮＡ异倍体的检出率为８８．８％（７１／８０），ＤＮＡ指数范围为０．７７～１．７４。８０例标本中，３８例瘤体内表现为ＤＮＡ倍体异质现象（４７．５０％）。ＤＮＡ倍体异质性肿瘤患者的５年生存率（３４．２％）极显著地低于非异质性肿瘤患者（６４．３％）（Ｐ＜０．０２５）。文中对瘤体内ＤＮＡ倍体异质性的可能意义和发生机制进行了讨论。

食管癌和贲门癌术后切口种植癌6例报告

食管癌和贲门癌术后发生切口种植癌罕见。我科曾遇到6例,其中胸部切口3例、腹部切口1例、胸腔闭式引流口2例。现报告如下: 临床资料 本组6例食管癌和贲门癌术后切口种植癌临床资料见附表。

食管癌、癌旁和淋巴结组织中mdr-1、mrp表达及其预后关系

目的 探讨食管癌、癌旁及淋巴结组织中多药耐药基因 (mdr 1)和多药耐药相关蛋白基因 (mrp)表达的相互关系及其对患者预后的影响。方法 采用逆转录 聚合酶链反应 (RT PCR)技术 ,检测了 5 1例食管癌、癌旁及 49枚手术切除淋巴结组织的mdr 1和mrp基因表达。结果 食管癌组织中mdr 1、mrp和两基因共表达的阳性率与癌旁组织比较具有显著性差异 (P <0 0 1) ;转移淋巴结组织 (N1 2 )高于非转移淋巴结 (N0 ) (P <0 0 1) ;而癌组织mdr 1、mrp阴性的转移和非转移淋巴结组织未发现mdr 1和mrp基因表达。随访发现 ,食管癌组织mdr 1和 (或 )mrp阳性患者的一、二、三年生存率 (72 4%、42 1%和 14 3% )低于mdr 1、mrp阴性者(88 9% ,6 3 6 %和 6 0 % )。结论 检测癌组织及其淋巴结中的mdr 1、mrp基因表达可能对指导食管癌的术后化疗。

食管鳞癌中P53基因与预后的关系

探讨P53基因与食管鳞癌的预后关系。用免疫组化法对117例食管鳞癌病理标本做了P53蛋白检测。①P53蛋白在食管癌组织中表达的阳性率为58．97％，在正常食管粘膜中不表达；②P53基因突变可能发生在食管鳞癌的中期或早期；③P53的定性表达与病人预后无明显关系，不随病期或有转移而提高其阳性率；④P53蛋白的定量表达与病人预后有关，强阳性者存活期短，预后差；弱阳性者存活期长，预后较好。食管鳞癌病人P53蛋白的表达强度，可作为判断食管鳞癌病人预后一个免疫学参考指标。

淋巴结阴性食管癌的预后因素

对我院１９８１年６月至１９８８年１２月间行根治性切除和病理证实淋巴结阴性食管癌６６２例的预后因素进行分析。结果表明：性别、ＰＴ分级、瘤细胞栓子与生存时间有关，未发现年龄、病程、病变长度及部位、术前放疗、病理组织学类型、手术方式对预后有明显影响。提出男性、ＰＴ４分级、瘤细胞性子阳性应视为影响预后的高危因素，术后应加强随访和积极辅助治疗。

35岁以下青年人食管癌预后因素浅析

本科自1973年1月～1989年1月共收治食管癌1241例,其中35岁以下(包括35岁)12例,手术切除10例(83.33％),探查1例(8.33％),未手术1例(8.33％).对青年人食管癌患者,消瘦的严重程度可视为判断预后的指标之一,但影响预后的最主要因素是淋巴结转移和肿瘤侵犯食管壁的深度.病变的部位、范围、组织学类型、术前DDP+PYM化疗及术式对预后无明显影响.

S-100阳性树突状细胞对食管癌预后的影响

目的方法 :用S 10 0蛋白抗体 ,ABC免疫酶标法对 91例食管癌组织内S 10 0阳性树突状细胞进行定量观察 ,并与临床病理资料及随访结果对比分析。结果 :表明术后生存期≥ 5年者癌组织S 10 0阳性树突状细胞数量明显高于术后生存期 <5年者 (P <0 .0 1)。在具有同一种病理因素的患者中 ,生存期不同者其癌组织树突状细胞数量差异有显著性。提示 :癌组织内树突状细胞数量可作为估计患者预后的指标之一。

36岁以下食管癌手术治疗预后分析

３６岁以下食管癌手术治疗预后分析孙振宇辛定一徐富仁蒋锡初常建华曹子昂（无锡市第四人民医院胸心外科，无锡２１４０６２）关键词食管癌；青年人；预后食管癌一般好发于中老年，青年较少，国内文献报告占１．３％～１２％，本院胸外科自１９８０—１９９０年共收食管...

食管鳞癌DNA和RNA测定与预后的关系

从１９８８年６月～１９９５年８月，我们采用流式细胞技术对６２例术后随访患者的样本进行了ＤＮＡ和ＲＮＡ含量测定，探讨食管鳞癌ＤＮＡ和ＲＮＡ含量与预后的关系，为临床治疗和评估预后提供依据。１材料与方法１．１样本６２例样本均为我院手术切除的食管鳞癌石蜡包埋...

贲门癌间质Langerhans细胞淋巴细胞反应与预后的关系

目的探讨Langerhanscell（LC）和淋巴细胞在贲门癌中的反应与预后的关系。方法以生物素标记链霉菌素蛋白免疫组织化学方法，用S－100蛋白抗体对贲门癌组织进行染色，油镜下观察LC及淋巴细胞的数量变化，将所得结果用秩和检验法进行统计分析。结果癌组织中LC的数量与其分化程度、患者预后呈正相关，同时在密集的区域常有淋巴细胞伴随。结论癌组织内S－100蛋白阳性LC及淋巴细胞随数量的增多，患者生存期随之延长。

HPV-DNA与p53蛋白在食管肿瘤中的作用及其与病人预后的关系

为了解人类乳头瘤病毒基因（ＨＰＶ－ＤＮＡ）６、１１及１６型及ｐ５３蛋白在食管鳞癌中的作用及其与病人预后的关系，对６４例食管鳞癌标本用原位分子杂交法检测了ＨＰＶ－ＤＮＡ６、１１和１６型表型；用免疫组化法检测了ｐ５３蛋白。结果发现：６４例食管鳞癌中ＨＰＶ－ＤＮＡ总的检出率为６２．５％，感染率较高，但ＨＰＶ６、１１型和１６型之间的检出率无显著差异。ＨＰＶ６、１１型的阳性率和肿瘤细胞分化程度有关，高分化者检出率高，低分化者检出率低。ＨＰＶ１６型的检出率在淋巴结转移组中比无转移组高；在ＴＮＭ分期Ⅲ、Ⅳ期的检出率比Ⅱ期者高；病人存活１年以内组中的检出率比存活３年以上者高。结论表明感染ＨＰＶ１６型者预后不佳；ＨＰＶ与ｐ５３双阳性者预后不佳。

吻合口瘘治愈后对预后的影响

本文介绍了16例食管、贲门癌切除后合并吻合口瘘均有胸腔惑染和发烧,经治愈后其5年存活率为50％,明显高于同期同类病人。文章介绍了临床观察资料,并就感染发烧对预后的影响作了初步探讨。

食管贲门癌术后吻合口瘘的非典型表现(附5例报告)

本院近10年来,为1988例贲门食管癌患者行手术治疗,发生吻合口瘘33例,其中5例以非典型症状表现,值得引以为训,特报道如下: 例1,女,59岁,因贲门癌于1982年7月行经腹贲门癌切除,术中发现贲门癌已侵犯食管下端,作食管下端潜形游离后行胃食管吻合,吻合时张力较大,术后第3天突然呼吸困难,气喘,大汗淋漓。检查:气管向右移位,左侧胸腔呼吸音变低,叩实。

食管癌外科手术后器官机能变化

本文报道食管癌患者术后胃泌酸能力下降,腹腔胃肠运动亢进,十二指肠移位变形,胸胃蠕动减弱,肢体出现隐性水肿。上述变化与胃肠移位、切断迷走神经、胃粘膜萎缩和低蛋白血症等有关。建议手术时不加作幽门成形术,进食后应半卧位休息。术后肺功能降低,程度与全肺切除近似,应重视该项检查,术中注意保护肺功能。循环系统功能变化不明显,选例时可以放宽对心脏的要求。器官机能降低程度与手术并发症发生率一致,提示二者有一定关联。