参芪苡术汤对中晚期胃癌患者肿瘤标志物和生活质量的影响研究

目的观察参芪苡术汤对中晚期胃癌患者肿瘤标志物和生活质量的影响。方法将94例中晚期胃癌患者按照随机数字表法分为2组,对照组47例予以多西他赛+氟尿嘧啶+顺铂(DCF)化疗治疗,治疗组47例在对照组治疗基础上予参芪苡术汤治疗。2组均以21天为1个疗程,治疗3个疗程。比较2组治疗前后症状评分、肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原724(CA724)]、免疫功能指标(补体C_(3)、补体C_(4)、CD40细胞)、美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分、治疗安全性,并统计2组疗效。结果治疗组总有效率82.98%(39/47),对照组总有效率63.83%(30/47),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后各项症状评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后CEA、CA199、CA724水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后补体C_(3)、补体C_(4)、CD40细胞水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后ECOG评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后低于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率19.15%(9/47),对照组不良反应发生率14.89%(7/47),2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论参芪苡术汤治疗中晚期胃癌患者有良好的效果,可改善患者的症状,降低肿瘤标志物水平,提升免疫功能,降低ECOG评分,治疗安全性良好。

多西紫杉醇联合氟脲嘧啶与顺铂治疗进展期胃癌的临床观察

观察多西紫杉醇（TAX）联合亚叶酸钙（LV）/氟脲嘧啶（5-FU）与顺铂（DDP）治疗进展期胃癌（AGC）的疗效和毒副作用。方法：32例患者用TAX 60mg/m^2,静滴,第1天;CF 100 mg/m^2,静滴,第1-5天;5Fu 300 mg/m^2,静滴,第1-5天;PDD 30 mg/m^2,静滴,第3-5天;21d为一个周期,两周期结束后判定疗效。结果：32例患者中：完全缓解（CR）2例（6.2%）,部分缓解（PR）17例（53.2%）,稳定（SD）8例（25%）,病情进展（PD）5例（15.6%）,有效（CR＋PR）19例,有效率为59.4%。中位生存期（MST）9.6个月,中位疾病进展时间（mTTP）6.2个月,1 a生存率为45%。主要毒副作用表现为骨髓抑制和消化道反应,经对症治疗后均好转,无相关死亡。结论：多西紫杉醇联合亚叶酸钙/氟脲嘧啶与顺铂治疗进展期胃癌疗效肯定,毒副反应可以耐受。

胃癌中血管内皮生长因子的表达及其意义

目的：检测胃癌病变组织中血管内皮生长因子（VEGF）的水平，并探讨其表达水平与临床分期的关系。方法：应用双抗体酶联免疫吸附法（ELISA）检测正常胃组织和胃癌病变组织中VEGF的表达水平，进行定量测定，并应用免疫组化法测定肿瘤组织的VEGF。结果：胃癌患者术前血清VEGF高于对照组（P〉0．05）。两组术后较术前升高，肿瘤组术后较术前升高（P〈0．05）。肿瘤组术前血清VEGF水平、肿瘤组织中的VEGF与浆膜受累、淋巴结转移及临床病理分期有关。肿瘤组术后随访24～36个月中出现复发转移和死亡的患者，术前VEGF表达较其他患者升高（P〈0．05）。结论：血清VEGF水平及肿瘤组织中的VEGF与胃癌的浸润、转移有关，检测血清VEGF及肿瘤组织中的VEGF对胃癌浸润、转移程度和预后的判断有重要意义。

戊地昔布对人胃癌细胞生长的抑制作用

目的 探讨选择性环氧化酶 2 (COX 2 )抑制剂戊地昔布对人胃癌BGC 82 3细胞的作用及其作用机制。方法 用MTT法检测戊地昔布对人胃癌BGC 82 3细胞生长的作用 ,用流氏细胞仪检测细胞凋亡和细胞周期分布 ,用激光共聚焦显微镜、透射电镜和DNA片段进一步检测细胞凋亡 ,用乳酸脱氢酶 (LDH)试剂盒测定BGC 82 3细胞的LDH含量。结果 戊地昔布 (2 5～ 4 0 0 μmol·L-1 )可时间和浓度依赖性抑制人胃癌BGC 82 3细胞的生长 ,作用 72h后 ,对细胞生长抑制率可达 2 4 0 %～ 92 0 % ,凋亡率由 (2 6± 0 7) %增加到 (7 6±1 5 ) %～ (1 6 5± 1 5 ) %。 1 0 0～ 4 0 0 μmol·L-1 也降低增殖指数 ,减少细胞周期S期细胞 ,增加G0 /G1 期细胞。随浓度增加 ,戊地昔布引起的LDH释放率有增加趋势 ,但只有 4 0 0μmol·L-1 戊地昔布可显著增加LDH释放率。结论 戊地昔布可通过诱导凋亡和细胞周期停滞而抑制人胃癌BGC 82 3细胞生长 ,4 0 0 μmol·L-1 戊地昔布抑制BGC 82

从气机升降学说探究胃癌前病变的炎性微环境

胃癌前病变(PLGC)是指慢性萎缩性胃炎伴不完全型肠上皮化生和中重度不典型增生,其发生、发展与其炎性微环境密切相关。而中医学痰、浊、瘀、毒是人体内环境重要的代谢产物,也是人体的最终致病因素,影响着人体气机的升降出入。因而,探讨气机的升降出入与PLGC的炎性微环境的相关性并得出相应的治则,可为PLGC的基础研究及临床治疗提供新思路。

亚砷酸钠对人胃癌细胞株BGC-823的作用机制

目的探讨亚砷酸钠对人胃癌细胞株BGC-823的作用机制。方法采用MTT法、光镜、电镜、流式细胞仪检测和免疫细胞化学法研究亚砷酸钠对BGC-823细胞生物学行为的影响。结果不同浓度的亚砷酸钠均可有效抑制BGC-823细胞生长,且具有浓度和时间依赖性,其中效浓度为4.86μmol/L。流式细胞仪检测发现亚砷酸钠作用不同时间后,细胞均出现G2/M期阻滞。形态学观察显示亚砷酸钠作用72h后,细胞出现典型的凋亡和坏死形态学改变。免疫细胞化学法发现亚砷酸钠能显著上调细胞Caspase-3蛋白的表达。结论亚砷酸钠对BGC-823细胞的生长有明显的抑制作用,并可诱导细胞周期阻滞及细胞凋亡和坏死,其机制可能与其抑制ROS的清除,上调Caspase-3蛋白的表达有关。

中药结合化疗及热疗改善晚期胃癌生存质量临床观察

目的观察中药结合化疗及热疗对晚期胃癌患者生存质量的改善情况。方法 将120例晚期胃癌患者随机分为3组,化疗组40例予单纯化疗治疗,化疗加热疗组40例予化疗加热疗治疗,中药结合化疗及热疗组40例予中药结合化疗及热疗联合治疗。21 d为1个疗程,3组均治疗2个疗程后观察临床疗效,进行KPS评分、体质量指数(BM I)及EORTC QLQ-C30生存质量核心量表评价。结果化疗加热疗组疾病控制率较化疗组高(P<0.05);中药结合化疗及热疗组有效(RR)率、疾病控制率均较化疗组、化疗加热疗组高(P<0.01)。中药结合化疗及热疗组治疗后KPS评分、BM I均较化疗组、化疗加热疗组升高(P<0.05)。化疗加热疗组治疗后疼痛评分较本组治疗前降低(P<0.05),中药结合化疗及热疗组治疗后恶心、呕吐、疼痛、食欲丧失、疲倦评分均较本组治疗前降低(P<0.05)。中药结合化疗及热疗组治疗后恶心、呕吐、疼痛、食欲丧失、疲倦评分均较化疗组、化疗加热疗组降低(P<0.01)。结论中药结合化疗及热疗能明显提高晚期胃癌患者生存质量,值得临床推广应用。

扶元汤治疗Ⅱ～Ⅳ期胃癌60例

胃癌是消化系统最常见的恶性肿瘤,其发病率居消化道恶性肿瘤之首[1]。治疗上首选外科手术,因胃癌要做到早期诊断尚有许多困难,限制了手术切除的应用。胃癌对放疗不敏感,化疗的效果亦不甚乐观,且放化疗严重损害机体的免疫功能,降低患者的生存质量。

早期胃癌21例胃镜诊断与临床分析

目的:探讨早期胃癌(EGC)的临床及胃镜特征,以提高EGC的早诊率。方法:回顾21例EGC的临床资料。结果:早期胃癌21例,隆起型5例,浅表型13例,溃疡型(凹陷性)3例,未发现微小癌和一点癌。全部病例均有上腹不适等临床表现,但症状无特异性表现。结论:凡在临床遇到上腹不适的40岁以上患者,应尽可能行胃镜检查,胃镜遇有黏膜色泽改变,特殊边缘的凹陷或表面不平隆起的病变,均应加强活检。

胃癌前病变中医逆转的分期治疗进展

中医药治疗胃癌前病变优势明显,大量的临床报道提示,胃癌前病变的逆转治疗存在着分期治疗的原则,早期以化痰消瘀、袪邪解毒、疏肝和胃治其标;中期主要根据辨证分型,扶正祛邪,标本同治;后期以益气健脾、养阴和胃培其本。大量文献证实分期治疗胃癌前病变能够取得满意疗效,显示了中医药在治疗胃癌前病变上的优势和广阔前景。

抑癌基因PDCD4的表达对南蛇藤提取物抑制人胃癌裸鼠移植瘤生长的影响

目的探讨抑癌基因程序性细胞死亡因子4(PDCD4)的表达变化在南蛇藤提取物(COE)抑制人胃癌裸鼠皮下移植瘤生长中的作用。方法将外源性重组真核质粒pcDNA3.1-PDCD4转染到人胃癌细胞SGC-7901内,经G418筛选并建立高表达PDCD4的稳定转染细胞。同时建立胃癌裸鼠皮下移植瘤模型,随机分为对照组、pcDNA3.1组、pcDNA3.1-PDCD4组、COE组、pcDNA3.1+COE组、pcDNA3.1-PDCD4+COE组。观察各组移植瘤生长状况、免疫组织化学法检测移植瘤组织内PDCD4、E-cadherin、N-cadherin、Vimentin蛋白表达情况。结果pcDNA3.1-PDCD4组、COE组、pcDNA3.1+COE组、pcDNA3.1-PDCD4+COE组与对照组相比,均可抑制肿瘤的生长(P<0.05),抑瘤率分别为59.29%、57.52%、58.41%、71.68%;均可上调PDCD4、Ecadherin蛋白的表达,下调N-cdherin、Vimentin蛋白的表达(P<0.05)。pcDNA3.1-PDCD4+COE组与其余3组相比,抑瘤率更高(P<0.05),PDCD4、E-cadherin、N-cdherin、Vimentin蛋白表达水平的变化更大(P<0.05)。结论抑癌基因PDCD4可能参与COE对胃癌裸鼠皮下移植瘤生长的抑制作用,其机制可能与影响上皮间质转化(EMT)过程有关。