复方黄柏液治疗寻常型痤疮、急性和亚急性湿疹的临床疗效观察

将90例寻常型痤疮患者和90例急性及亚急性湿疹患者各自均分成治疗组(45例)和对照组(45例),治疗组使用复方黄柏液治疗,对照组分别予以姜黄消痤擦剂、3%硼酸溶液湿敷治疗,分别比较两组临床疗效。复方黄柏液治疗痤疮、湿疹的总有效率均高于对照组(P<0.05);治疗组发生不良反应较对照组明显减少(P<0.05)。复方黄柏液对寻常型痤疮、急性和亚急性湿疹的疗效确切,安全性高。

两种乳酸菌发酵液对人胃癌细胞株BGC823体外增殖及小鼠免疫功能的影响

目的观察乳酸菌(LAB)发酵液对人胃癌细胞株BGC823增殖及小鼠免疫功能的影响,为肿瘤的防治提供依据。方法培养保加利亚乳杆菌、嗜热链球菌并分别制备发酵液,采用四氮唑蓝(MTT)比色法检测其对人胃癌细胞株BGC823增殖活性的影响,设PBS对照;用发酵液对小鼠连续灌胃给药,通过足垫厚度增加法观察绵羊红细胞诱导的小鼠迟发型超敏反应(DTH)、检测脾脏质量和脾脏指数、运用补体溶血实验检测特异性抗体形成能力,设生理盐水对照。结果与对照相比,两种发酵液及其混合液处理后BGC823细胞的增殖活性略有降低(P均>0.05),小鼠足垫厚度差值、脾脏质量、脾脏指数、抗体溶血素水平均显著增高(P均<0.05),以混合发酵液处理者为著。结论保加利亚乳杆菌、嗜热链球菌发酵液对胃癌细胞增殖的直接抑制效果不明显,但对小鼠的细胞免疫与体液免疫均具有增强作用;本研究为肿瘤防治提供新了思路。

多层螺旋计算机断层扫描及胃肠道肿瘤标志物对进展期胃癌和原发性胃淋巴瘤的鉴别诊断价值

目的探讨多层螺旋计算机断层扫描(CT)及胃肠道肿瘤标志物在鉴别进展期胃癌和原发性胃淋巴瘤中的可行性。方法回顾性分析24例进展期胃癌和15例原发性胃淋巴瘤患者的CT表现及胃肠道肿瘤标志物差异,CT表现评估主要包括胃周脂肪浸润、黏膜白线征、病灶强化程度、腹腔淋巴结转移,胃肠道肿瘤标志物包括癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原724(CA724),并使用受试者工作特征曲线及曲线下面积(AUC)评价诊断效能。结果进展期胃癌和原发性胃淋巴瘤患者CT表现中黏膜白线征、病灶强化程度,胃肠道肿瘤标志物中CEA比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。CT表现、胃肠道肿瘤标志物和联合应用的AUC值分别为0.88、0.75、0.97,联合应用AUC值分别高于CT表现及胃肠道肿瘤标志物,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合应用时灵敏度、准确度最高。结论进展期胃癌和原发性胃淋巴瘤在CT表现、肿瘤标志物上存在差异,二者联合可以为临床提供更高的鉴别诊断价值。

快速康复外科理念在胃肠道肿瘤切除术围手术期患者中的应用研究

目的探讨快速康复外科理念在胃肠道肿瘤切除术围手术期患者中的应用效果。方法将96例胃肠道肿瘤患者根据围手术期是否实施快速康复外科理念护理分为传统组与快速康复外科组,每组48例。比较两组患者术后手术相关指标、胃肠功能恢复情况、并发症发生情况、心理状态及护理服务满意度。结果快速康复外科组患者的停止补液时间、下床活动时间、伤口愈合时间、术后住院时间均明显短于传统组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。快速康复外科组患者首次进食时间、肠道排气时间及首次排便时间均明显短于传统组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。快速康复外科组患者术后恶心呕吐及腹胀发生率均低于传统组(P﹤0.05);而肺部感染、切口感染及吻合口瘘发生率与传统组比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。干预后,两组患者的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于本组干预前,且快速康复外科组患者SAS、SDS评分均低于传统组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。快速康复外科组出院时的护理满意度高于传统组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论对胃肠道肿瘤切除术患者围手术期实施快速康复理念护理干预,可以有效促进患者术后康复,减轻患者负性情绪,提高其护理满意度。

双向调控FABP-5表达对人卵巢癌SKOV3细胞裸鼠移植瘤放射敏感性的影响

目的经过临床病理学标本检测人卵巢癌组织表皮型脂肪酸结合蛋白(FABP)-5蛋白异常高表达后,探讨上调和下调FABP-5基因表达对卵巢癌细胞株SKOV3细胞裸鼠移植瘤放射敏感性的影响。方法采用实时聚合酶链反应(RT-PCR)和Western印迹法检测30例卵巢癌及癌旁组织中FABP-5 mRNA和蛋白表达水平,通过电穿孔法分别将FABP-5 siRNA和重组表达载体pcDNA3.1-FABP-5转染卵巢癌SKOV3细胞后,G418筛选得到稳定转染细胞系。转染48 h后采用RT-PCR和Western印迹行细胞中FABP-5 mRNA和蛋白检测,细胞计数试剂盒(CCK)-8检测细胞增殖,克隆形成实验观察上调和下调FABP-5表达对卵巢癌细胞株SKOV3的放射敏感性的影响,末端脱氧核苷酸转移酶标记(TUNEL)法检测细胞凋亡;裸鼠移植瘤实验检测调节FABP-5表达联合X射线照射对卵巢癌细胞的影响。结果 FABP-5蛋白在人卵巢癌组织中的相对表达水平明显高于癌旁组织(P<0.05),FABP-5下调组SKOV3细胞FABP-5基因水平明显降低(P<0.05),FABP-5上调组明显升高(P<0.05)。FABP-5下调组SKOV3细胞放射敏感性显著升高(P<0.05),FABP-5上调组SKOV3细胞放射敏感性显著降低(P<0.05)。FABP-5下调组SKOV3细胞增殖被显著抑制,细胞凋亡率显著升高(P<0.05);FABP-5上调组SKOV3细胞凋亡率显著降低(P<0.05),FABP-5下调组较对照组裸鼠移植瘤平均体积明显缩小(P<0.05);FABP-5上调组较对照组裸鼠移植瘤平均体积明显增大(P<0.05)。20 Gy X射线照射后FABP-5下调组瘤体平均体积较照射前明显减小(P<0.05);而上调组裸鼠种植瘤平均体积较照射前变化不大(P>0.05)。结论下调FABP-5表达能抑制人卵巢癌SKOV3细胞裸鼠移植瘤的生长,增强瘤体的放射敏感性,上调FABP-5表达则使肿瘤辐射抗拒。

XAF1对胃肠癌细胞有丝分裂与凋亡的影响

目的研究XAF1对胃肠癌细胞周期的影响,以及细胞周期与凋亡诱导的关系。方法在胃肠癌细胞AGS和Lovo中瞬时/稳定转染XAF1,应用免疫荧光和流式细胞技术研究XAF1与MPM2分布及表达的关系,并观察XAF1过表达对化疗药物诱导的凋亡有无影响。结果免疫荧光染色发现XAF1过表达的细胞其MPM2染色也呈强阳性,并出现细胞凋亡的典型形态;XAF1显著增加细胞对血清剥夺及5-FU和cisplatin诱导凋亡的敏感性。结论XAF1能够增加胃肠癌细胞对凋亡的敏感性,因而有望成为肿瘤基因治疗的重要靶标。

术后免疫营养支持对胃肠道肿瘤患者的影响

为探讨以谷氨酰胺为底物的免疫营养支持对胃肠道肿瘤患者围术期蛋白质代谢和免疫功能的影响。笔者将60例胃肠道恶性肿瘤患者随机分为治疗组和对照组，每组30例。两组均予等氮等热量[104．5～125．4kJ／（kg·d）]营养支持；对照组给予一般的肠外营养（PN）支持，治疗组给予谷氨酰胺为底物的肠外免疫营养支持。两组患者均于术前、术后营养支持7d后检测清蛋白（ALB）、前清蛋白（PAB）和转铁蛋白（TRF）以及IgG，IgA和IgM和T淋巴细胞亚群CD3，CD4，CD8。结果示，治疗组免疫营养支持7d后ALB，PAB和TRF均明显上升（P〈0．05），而对照组ALB，PAB和TRF与支持前比较差异无显著性（P〉0．05），治疗组PAB的增加值明显高于对照组（P〈0．05）；IgA，IgG和IgM均高于营养支持前和对照组（P〈0．05），T淋巴细胞亚群CD4百分比和CD4／CD8值均高于营养支持前和对照组（P〈0．05）。提示：以谷氨酰胺为底物的肠外免疫营养支持可促进胃肠道肿瘤患者围术期蛋白质合成和细胞免疫、体液免疫功能的改善。

胃癌危险因素的广义相对危险度分析

应用ＧＬＩＭ软件对胃癌高发区福建省长乐市胃癌分子流行病学资料进行广义相对危险度分析，探讨代谢酶基因多态、吸烟与胃癌危险性的联系。结果表明：细胞色素Ｐ４５０２Ｅ１（ＣＹＰ２Ｅ１）、谷胱甘肽转硫酶Ｍ１（ＧＳＴＭ１）基因型和吸烟对胃癌的联合作用是一超相乘形式，偏向于相乘结构。正确识别暴露因素间交互作用的模式。

亚甲基蓝在胃肠肿瘤外科手术中应用的研究进展

淋巴结转移是胃癌及结直肠癌最重要的预后指标之一,其转移情况决定了患者进一步的治疗方案.在胃肠道肿瘤中,准确的淋巴结分期十分重要.国内外的学者一直致力于寻找标记肿瘤转移淋巴结的材料,亚甲基蓝这一水溶性色素因其具有显色快,特异性较好等优点,近年来受到了外科医师及病理科医师的广泛关注,并被逐渐应用于胃肠道恶性肿瘤的淋巴结标记中.笔者就亚甲基蓝应用于胃肠肿瘤淋巴结标记的应用范围、给药途径、显影效果及进展作一综述.

口腔鳞状细胞癌及癌旁组织中抑癌基因PTEN mRNA表达的定量研究

目的定量研究蛋白酪氨酸磷酸酶(PTEN)mRNA在口腔鳞状细胞癌及对应癌旁正常组织中的表达。了解PTEN基因的表达与口腔癌发生、发展的关系。材料和方法应用实时荧光定量PCR方法检测42例口腔鳞状细胞癌及对应癌旁正常组织中PTEN mRNA的表达,Rotor-Gene Real-Time PCR Analysis Software 6.0软件进行mRNA定量分析,在SPSS14.0统计软件平台上用配对t检验方法统计检验。结果42例口腔鳞状细胞癌和对应癌旁正常组织中均有PTEN mRNA表达。口腔鳞状细胞癌组织中PTEN mRNA表达量[1.10±0.13(log PTEN/logβ-actin)]低于相应癌旁正常组织(1.48±0.28),差异有统计学意义(P<0.01)。结论口腔鳞状细胞癌的发生与PTEN mRNA表达水平降低有一定关系。

胃肠道间质瘤的诊治:附38例报告

笔者回顾性分析10年间收治的38例胃肠道间质瘤(GISTS)患者的临床和病理资料。38例均通过光镜观察肿瘤的形态特征和免疫组化S-P法检测CD117及CD34蛋白表达而确诊,并依据Fletcher风险分级的原则判定肿瘤危险程度。术前仅3例(3/38)确诊。38例均经行手术切除,包括胃大部分切除8例,肿瘤局部切除13例,病变肠段切除9例,扩大切除8例。结果示,肿瘤多位于胃部(23/38)。分级结果:危险程度极低3例,低度危险7例,中度危险13例,高度危险15例。CD117和CD34蛋白阳性表达率分别为86.8%,73.7%,其与肿瘤危险程度无关(P>0.05)。28例随访5个月至6年,15例(全部为中、高度危险病例)发生复发和转移,复发率为53.6%。其中因复发而行2次手术者9例,4次手术者1例。提示:(1)GISTS术前确诊率低。病理组织学及免疫组化检查是确诊GISTS的可靠方法。(2)用Fletcher分级评价GISTS恶性潜能是合理的。(3)肿瘤完整切除是最有效的治疗手段,复发病例仍需手术治疗,效果较满意。

三氧化二砷对结肠癌细胞抑制作用的实验研究

目的 研究三氧化二砷（ Ａｓ２ Ｏ３ ）对结肠癌细胞的抑制作用。方法 以结肠癌 Ｌｏ Ｖｏ 细胞株作为研究对象，通过 Ｍ Ｔ Ｔ 法测定 Ａｓ２ Ｏ３ 对 Ｌｏ Ｖｏ 细胞的增殖抑制效应，采用吖啶橙荧光染色、 Ｔｄ Ｔ 介导的 Ｄ Ｎ Ａ 末端标记法及流式细胞仪检测药物作用前后细胞在形态学及细胞周期分布等方面的变化。结果 Ｍ Ｔ Ｔ 显示 Ａｓ２ Ｏ３ 能抑制 Ｌｏ Ｖｏ 细胞的增殖，这种抑制作用呈现一定的时间、剂量依赖关系。形态学观察发现 Ａｓ２ Ｏ３ 诱导的 Ｌｏ Ｖｏ 细胞死亡呈现凋亡特征。 Ａｓ２ Ｏ３ 在低浓度时主要干扰细胞在 Ｓ期的通过，高浓度时则选择性诱导 Ｓ期细胞凋亡。结论 Ａｓ２ Ｏ３ 可能是通过诱导细胞凋亡而抑制 Ｌｏ Ｖｏ 细胞增殖，这种杀伤作用存在周期特异性，这一结论可能有助于治疗方案的合理设计。

69例胃和小肠道间质瘤临床及病理差异分析

目的探讨胃和小肠间质瘤的临床特点,分析胃和小肠间质瘤的临床病理差异。方法回顾性分析本院2013年01月至2017年06月手术切除的69例胃和小肠间质瘤患者的临床和病理资料,比较两者的差异。结果胃和小肠间质瘤在发病年龄和性别上无明显差异。胃间质瘤直径小于2cm的肿瘤比例明显高于小肠间质瘤。小肠间质瘤的CD34阳性率低于胃间质瘤。结论小肠间质瘤较胃间质瘤更易侵犯周围脏器,CD117和DOG1两者的联合检测可弥补CD34阳性率较低的不足,提高间质瘤的诊断率。

替吉奥联合顺铂治疗晚期胃癌临床疗效研究

目的:研究替吉奥联合顺铂治疗晚期胃癌的疗效和安全性。方法:42例晚期胃腺癌患者随机分为观察组(21例)与对照组(21例)两组,观察组采用替吉奥联合顺铂,对照组采用卡培他滨联合顺铂。结果:两组患者疗效间差异无统计学意义(P>0.05)。两组的不良反应主要为骨髓抑制、消化道反应和乏力,观察组Ⅲ～Ⅳ度血小板减少发生率显著低于对照组(P<0.05),Ⅲ～Ⅳ度手足综合征的发生率亦显著低于对照组(P<0.05)。结论:替吉奥联合顺铂治疗晚期胃癌疗效与卡培他滨联合顺铂相当,但其患者耐受性更好,值得临床进一步研究推广使用。

局部进展期胃癌或结肠癌联合胰十二指肠切除术:附15例报告

目的探讨局部进展期胃癌或结肠癌行胃癌或结肠癌切除联合胰十二指肠切除术的可行性及临床价值。方法回顾性分析2004年5月—2010年12月15例侵犯胰头十二指肠区域的局部进展期胃癌或结肠癌联合胰十二指肠切除术患者的临床资料,其中原发或复发胃癌12例,结肠癌3例。结果中位手术时间6 h(4～12 h),中位术后住院时间21 d(7～63 d)。并发症发生率为46.7%(7/15),再手术率为6.7%(1/15),病死率为6.7%(1/15)。中位生存期为23个月;1,2,3年累积生存率分别为62.2%,44.4%,22.2%。结论联合胰十二指肠切除术可作为局部进展期胃癌或结肠癌侵犯胰头十二指肠区域患者的治疗选择。该术式可延长部分患者的生存期。

Wnt/β-catenin通路与KLF4在胃肠道肿瘤中的作用及其机制

β-catenin作为Wnt通路的核心蛋白,调节Wnt相关基因的表达并参与细胞增殖的调控和转录,介导同型细胞间的黏附从而抑制肿瘤的浸润和转移。β-catenin基因突变或功能异常可导致其功能激活和在核内聚积,调节肿瘤发生发展、弥散甚至转移。转录因子KLF4主要在分化期的胃肠道上皮等细胞内高表达,主要生理功能为调节细胞增殖与分化。KLF4在多种胃肠道肿瘤中表达降低,且敲除胃肠道上皮KLF4后,胃肠道上皮呈增殖及分化改变,这表明KLF4是维持胃肠道上皮稳态的关键因素之一。笔者对β-catenin与KLF4相互作用对胃肠道肿瘤生物行为影响的研究进行综述。