大肠癌PCNA和BCL-2表达预后价值

该文应用免疫组化方法检测42例有随访资料的大肠癌石蜡标本增殖细胞核抗原（PCNA）和B细胞性淋巴瘤－2（BCL－2）的表达。结果表明：正常大肠粘膜表面上皮PCNA和WIL－2表达均为阴性，而PCNA和BCL－2在大肠癌组织均有较高表达，且PCNA在大肠癌中表达强弱与患者术后复发时间、死亡时间、肿瘤分化程度、淋巴转移和Dukes分期有明显正相关关系（P＜0．05），而与发病年龄、性别、肿块部位无关。BCL－2表达与肿瘤分化程度呈极显著正相关关系（P＜0．001），而与患者术后复发时间、死亡时间、淋巴转移、Dukes分期、年龄、性别及肿块部位无明显相关关系（P＜0．05）。结果表明：PCNA和BCL－2在大肠癌组织中均有较高表达，PCNA表达强弱与患者术后复发时间、死亡时间、肿痛分化程度、淋巴结转移及患者Dukes分期呈显著正相关关系。该指标对大肠癌患者临床诊治和预后评估有较重要意义。

结直肠癌细胞粘附分子CD15表达的预后意义

我们应用免疫组化法，检测了结直肠癌组织中ＣＤ１５的表达状况，观察与临床和病理参数之间的关系及对患者预后的影响．１材料和方法１．１材料收集１９９３０４／１９９８０４之间手术切除结直肠标本．其中原发癌９０例（结肠癌５４例，直肠癌３６例）、淋巴结转移癌...

大肠癌病人nm23/NDPK的表达及其意义

目的 :探讨转移抑制基因nm2 3与大肠癌特别是无转移大肠癌病人预后的关系。方法 :应用免疫组化ABC法检测nm2 3蛋白产物核苷二磷酸激酶 (DNPK)在大肠癌中的表达。分析其与肿瘤生物学特征的相关性以及其与预后关系。结果 :nm2 3 NDPK的阳性表达率为 6 7 3% (6 8 10 1) ,其表达与肿瘤分化相关性无显著意义 ,与病理分期显著相关。nm2 3基因的表达与生存率呈正相关 ,与转移复发率呈负相关 (P <0 0 5 )。Ⅰ、Ⅱ期病例中nm2 3(- )者复发转移率亦高于nm2 3(+)者 (P <0 0 5 )。结论 :nm2 3 NDPK可作为大肠癌预后的判断指标。nm2 3

大肠癌根治术后吻合口复发与残留移行粘膜的关系

用HID—AB染色法(High iron diamine-Aleian blue staining)对大肠癌根治术后肠管切缘粘膜进行研究,结果表明:大肠癌根治术后28例吻合口复发病人,其肠管切缘粘膜18例呈唾液酸粘蛋白反应,6例呈混合粘蛋白反应,4例呈硫酸粘蛋白反应。根治术后32例吻合口无复发病人,其肠管切缘4例呈唾液酸粘蛋白反应,9例呈混合粘蛋白反应,19例呈硫酸粘蛋白反应。经统计学处理两者差别非常显著。(P<0.01),本文研究提示:大肠癌根治术中肠管切缘残留移行粘膜是引起大肠癌复发的又一重要因素。对移行粘膜的进一步认识和研究可能更新大肠癌根治术的概念,改变大肠癌根治术肠管切除的范围标准。

大肠癌c—myc蛋白和表皮生长因子受体的表达及其与预后的关系

用免疫组化LSAB法对有随访资料的大肠癌同步进行c—myc蛋白、表皮生长因子受体基因产物的检测。结果显示54例大肠癌c—myc表达(70.49％)显著高于正常粘膜表达(26.66％,P<0.05)。大肠癌EGFR表达77.04％,而正常粘膜无表达。c—myc与大肠癌生存率无关。但EGFR在≤25％、25—65％和>65％三组阳性表达中,4年生存率在>65％表达组明显低于<25％表达组(5.26％VS40.90％,P<0.05)。EGFR—LI与生存期有明显负相关(P<0.05)。结果说明c—myc和EGFR过度表达与大肠癌细胞增殖有相关性,EGFR表达与大肠癌生存期有关,说明EGFR对大肠癌临床诊治和预后评估有重要价值,而c—myc则与大肠癌预后无明显关系。

1236例大肠癌病理诸因素及其对予后影响的逐步回归分析

近年来,大肠癌发病率上升引起各国学者的关注,安富正幸等报导日本大肠癌呈逐年递增。我国大肠癌的死亡率已居恶性肿瘤的4～6位。本文旨在研究和探讨大肠癌病理诸因素间的内在联系及其对大肠癌予后的影响,掌握大肠癌的发生发展规律,为临床治疗和判定予后、提高生存率提供依据。

儿童及青春期大肠癌预后因素

儿童及青春期大肠癌十分罕见,预后极差,5年生存率仅1.5％～6.6％。本文回顾我市三家医院18年完整病例(20岁以下)31例,现将肿瘤预后情况分析如下。 资料与方法 一、一般资料:1.

大肠癌预后与预后因子

本文介绍了临床因素、病理学因素、血管生成、肿瘤增殖活性、癌基因和抑癌基因等在大肠癌预后中的地位,分别评价了它们在预后判断中的作用和价值。

丙谷胺对大肠癌患者预后的影响

目的 观察胃泌素受体拮抗剂丙谷胺对大肠癌术后患者预后的影响。方法 选择 70例大肠癌根治术后患者 ,分为丙谷胺治疗组 (4 0 0mg ,口服 ,3 /d ,n =2 5)和对照组 (n =45) ,所有患者同时予化疗。随访患者术后 4年生存率及生存质量。结果 丙谷胺组患者术后 4年生存率为 76.0 % ,较对照组 (55.6% )有所提高 ,其术后复发转移率较对照组有所下降。在DukesC和D期患者中 ,丙谷胺组术后 4年生存率为 73 .3 % ,而对照组为 3 5.7%。两组比较差异有显著性 (P <0 .0 5)。结论 丙谷胺对大肠癌术后患者生存率及转移率可能有一定作用 ,大肠癌患者 ,特别是中晚期患者可试行丙谷胺辅助治疗。

106例大肠癌预后随访分析

作者对１９８４～１９８９年收治的１１６例大肠癌患者进行了随访，１０例失访。５年生存率为５５％。结果显示：３０岁以下的大肠癌患者预后差；组织分化越差，淋巴结转移越远、组织浸润越深则预后越差；淋巴结呈增生性反应者预后好。５年生存率与性别、肿瘤的部位、大小及血吸虫感染无关。

大肠癌S—100树突状细胞和预后的关系

用Ｓ－１００蛋白质抗体对７１例不同预后的大肠癌患者原位癌组织进行ＡＢＣ免疫组化染色。结果表明术后生存期≥５年者癌组织Ｓ－１００＋树突状细胞ＤＣ）数量明显高于术后生存期＜５年者（Ｐ＜０．００１）。在具有同一种病理因素的患者中，生存期不同者其癌组织ＤＣ数量差异有显著性。揭示癌组织ＤＣ数量可作为估计患者预后的指标之一。

大肠癌细胞核DNA含量与预后关系的探讨

本文对30例大肠癌细胞核DNA含量进行了检测,其中管状腺癌15例(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级各5例),乳头状腺癌、粘液腺癌、印戒细胞癌各5例,同时,选正常大肠粘膜5例做对照。测定结果:正常大肠粘膜DNA含量为13.54±1.76Au,管状腺癌Ⅰ级22.62±3.36Au,Ⅱ级26.41±0.70Au,Ⅲ级31.12±2.32Au,乳头状腺癌、粘膜腺癌、印戒细胞癌分别为:27.22±1.41Au、27.94±2.41Au、20.4±3.40Au。各组癌细胞DNA含量与正常粘膜:管状腺癌Ⅰ级、印戒细胞癌与管状腺癌Ⅲ级、乳头状腺癌、粘液腺癌相差非常显著(P<0.01),管状腺癌Ⅲ级与Ⅱ级、乳头状腺癌、粘液腺癌相差显著(P<0.05)。随访结果表明:DNA含量越高,分布范围宽、高峰后移预后差。检验结果表明:大肠癌DNA含量可为大肠癌的分类和估价预后提供客观参考指标。

CDKN_2(P16/MTS1)在大肠癌表达与发病及预后的关系

目的 :CDKN2 (P 16 /MTS 1)是细胞周期抑制基因和抑癌基因。探讨该基因产物P 16 /MTS 1在大肠癌及其对照组织中的表达与大肠癌发病的关系及对预后的预测价值。方法 :应用S P免疫组织化学染色技术和图像分析技术对 2 5例大肠癌、10例大肠腺瘤、8例正常大肠石蜡包埋组织切片进行P 16 /MTS 1定性和定量分析 ,并观察P 16表达与大肠癌发病及术后 5年生存率的关系。结果 :P 16在大肠癌、大肠腺瘤、正常大肠组织表达阳性率分别为 6 4%、6 0 %、2 5 % ,染色灰度分别为132 .16 1± 1.5 42、147.415± 2 .5 48、15 1.910± 2 .86 3(P <0 .0 5 ) ,P 16表达阳性和阴性的大肠癌患者术后 5年生存率分别为81.2 5 %和 6 6 .6 7%。结论 :提示P 16在大肠癌的表达与大肠癌的发病相关 ,可能成为大肠癌预后有价值的指标之一。

再谈提高大肠癌远期生存率的措施

肿瘤的早期发现,早期诊断,早期治疗是提高远期生存率的关键,根治性外科手术又是远期生存的基本保证。直肠癌约占大肠癌70%以上,目前在我国其误诊率可达50—90%,这就直接影响其远期疗效的提高,为了改变上述情况,其措施有:一、肛门直肠手指检查:必须对结,直肠的早期症状高度警惕。年满35岁以上者无论男女,凡无特殊原因的持续性腹痛,大便习惯改变伴粘液脓血便,经正规的抗炎治疗2周不愈者,应作进一步检查。由于直肠癌发病率高,70—80%位于腹膜反折以下。

提高大肠癌根治术后生存率的战略

大肠癌(结、直肠癌)在我国有明显增加趋势,但根治性切除术后总5年生存率,50年来并无显著提高,大约为50～55％。因而提高大肠癌根治术后的生存率是外科肿瘤工作者的共同奋斗目标。本文仅此提出战略思考。1 发现早期病变。在大肠癌的病因和预防问题尚未解决之前,临床工作者只能努力发现早期癌瘤病变。因为癌肿浸润的深度与生存率直接相关。Dukes A和B期病人的5年、10年生存率分别为80.3％与74.0％;Dukes C则为46.1％与36.0％;Dukes D即降为5.4％与5.0％。我国13个单位3147例根治术后分析中,大肠癌总5年生存率为50.21％,其中粘膜内癌则高达96.7％。但临床上就诊者60％已有局部和远处转移,Dukes A只占全部肿瘤的21.9％。因此。

84例结直肠癌根治术后COX预后分析

选择 12个可能对结直肠癌根治术后预后产生影响的特征性临床因素 ,通过计算机 COX模型对 84例结直肠癌根治术患者进行了预后因素分析。结果表明 ,影响预后的主要因素是远处转移、局部复发、肿瘤原发部位及 Duke’s分期。因此 ,要提高结直肠癌根治术后五年生存率必须减少远处转移及术后局部复发。

P^(53)基因突变与大肠癌临床预后的关系

目的:P^(53)基因突变被认为是腺瘤-腺癌序列突变中的一个重要因素,并具有预后意义。本文旨在探讨大肠癌P^(53)基因突变的临床意义及其对预后的价值。材料与方法:对手术切除的69例大肠癌分别采集癌灶组织及远切端正常大肠粘膜组织,应用PCR—SSCP法进行P^(53)基因第5~8外显子检测;另对29例患者加作,癌旁淋巴结的P^(53)基因突变检测,并与常规病理检查对比。结果:大肠癌P^(53)基因突变率为52.17%(36/69),其中第5外显子突变32例,占88.89%。P^(53)基因突变与大体类型、细胞分化及Dukes分期无明显关系。本组10例DukesB期,术后2~20个月随访发现,癌旁淋巴结P^(53)基因突变组,4例发生复发,复发率为80%(4/5),而未突变组无1例复发(0/5)。本组DukesD期14例术后经2~12个月随访,P^(53)基因无突变者2例死亡,死亡率40%(2/5例),有突变者7例死亡,死亡率77.8%(7/9例)。结论:大肠癌P^(53)基因以第5外显子突变率最高,且其突变与患者预后关系较密切,P^(53)基因突变者临床预后较差;而对于癌旁淋巴结及远切端P^53基因突变的检测可作为判别患者术后预后的一个指标。

增殖细胞核抗原在大肠非粘液性腺癌中的表达

测定６６例大肠非粘液性腺癌的ＰＣＮＡ免疫组化染色阳性细胞百分数（ＰＣＮＡＬＩ），并分析其与临床病理参数的关系。结果显示：在肿瘤大小、肿瘤部位、组织学类型、浸润深度以及Ｄｕｋｅｓ分期等方面ＰＣＮＡＬＩ的分布无差异（Ｐ＞０．０５）；而死亡组中ＰＣＮＡＬＩ分布明显高于存活组（Ｐ＜０．０１）；组织分化低组高于分化高组；有淋巴结转移组高于无淋巴结转移组（Ｐ＜０．０５）。说明ＰＣＮＡＬＩ对估计预后和了解肿瘤恶性程度有一定意义。