nm23基因在人结肠癌中的表达及其与预后的关系

ｎｍ２３基因在人结肠癌中的表达及其与预后的关系王锡山王艳颖杨为戈肖梅①董新舒赵家宏哈尔滨医科大学第三临床医学院（哈尔滨市１５００４０）我们采用免疫组织化学（ＳＰ）方法，对１０１例人结肠癌进行ｎｍ２３基因表达研究，探讨其与结肠癌生物学行为以及预后的关系...

p53蛋白异常高表达与结直肠腺癌预后

ｐ５３蛋白异常高表达与结直肠腺癌预后赵坡，高亚兵，王德文，王芝萍，胡颖川，易平勇，杨光华军事医学科学院病理学研究室（北京市１００８５０）我们采用免疫组化结合微波炉抗原修复方法对４０例有５年临床随访资料的结直肠腺癌进行回顾性研究，旨在探讨Ｐ５３蛋白异常...

核仁形成区嗜银蛋白定量对结肠癌预后预测的价值

应用银染技术对１１４例结肠癌进行核仁形成区嗜银蛋白（Ａｇ－ＮＯＲｓ）定量研究，探讨该技术对结肠癌预后预测的价值。结果显示：Ａｇ－ＮＯＲｓ与临床预后有密切相关，其数量、大小和分布在死亡组比存活组差异非常显著，在同一组织类型的死亡病例与存活病例之间不存在交叉重叠。而且与其它影响结肠癌预后的淋巴结转移，以及年龄、组织类型和浸润程度等因素也明显相关。说明Ａｇ－ＮＯＲｓ定量分析可作为结肠癌预后预测一项新的、有用的可靠指标。

围手术期输血对结肠癌根治术后复发率影响

作者对129例结肠癌根治术后复发率进行回顾性总结.发现围手术期输血确能增高结肠癌根治术后复发率.输血组复发率为29.14％,未输血组复发率为零.二组数字有显著性差异.输血能增高结肠癌根治术后复发率的机理是宿主免疫系统的抑制.作者建议结肠癌根治术一般情况下应不输血.

C-erbB-2/neu基因表达水平与结直肠癌预后的关系

报告３１例结直肠癌用ｃ－ｅｒｂＢ－２／ｎｅｕ单克隆抗体作免疫组织化学染色，阳性率高达９３．５％，其中强用性６１．３％（１９／３１）。呈强阳性的１９例中，５年内死亡４７．４％（９／１９），中位数（Ｍ）生存期仅２４个月，而呈阴性的２例分别于术后５年半和６年半仍健在。结合长期随访分析，ｃ－ｅｒｂＢ－２／ｎｅｕ基因表达的水平与病者术后生存期有明显的负相关，可以作为推测结直肠癌病者预后的指标。

结、直肠癌淋巴结转移与分期及预后的关系

结、直肠癌淋巴结转移于分期重要性早在1932年的Dukes分期中就已明确,有淋巴结转移就列入C期。此后众多修正案均无实质进展。直至1984年胃肠道肿瘤研究协作组(GITSG)第一次引入定量病理学内容,1～4枚淋巴结转移(LNM)为C_1期,≥5枚LNM为C_2期。AJCC1986年、UICC1988年按TNM系统分期,凡淋巴结转移皆为Ⅲ期,并将N项再分,N_1为1～3枚肠壁旁LNM,N_2为≥4枚LNM。究竟N项再分亚期是以3枚LNM为界抑4枚为界,颇有争议,多数学者认为TNM分期优于GITSG分期,我们病例的经验也证实这一点,并且提出淋巴结转移度与分期及预后相关。

结肠癌淋巴结转移的多因素分析

结肠癌淋巴结转移的多因素分析广州市第一人民医院普外科（５１０１８０）冯宏祥，袁自强，谭卫民结肠癌是一种消化道的常见肿瘤，目前其治疗方法尚未取得突破性的进展。而结肠癌的淋巴结转移是影响预后的重要因素，为进一步了解结肠癌患者淋巴结转移与其临床病理学特性的...

结直肠癌、结直肠腺瘤微卫星不稳定性检测及其临床意义

目的探讨微卫星不稳定性（ＭＳＩ）在结直肠癌发生中的意义及其与结直肠癌细胞增殖活性和预后的关系。方法采用聚合酶链反应简单序列长度多态性（ＰＣＲＳＳＬＰ）及免疫组化ＳＰ方法，对５６例结直肠癌、９例腺瘤及６例腺瘤癌变的ＭＳＩ和增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）表达进行了检测。结果显示结直肠癌ＭＳＩ总阳性率４４．６４％（２５／５６例），其中，遗传性非息肉病性结直肠癌３／４例阳性，散发性结直肠癌２２／５２例阳性，结直肠腺瘤２／９例阳性，腺瘤癌变２／６例阳性。ＭＳＩ阳性结直肠癌的ＰＣＮＡ标记指数显著低于ＭＳＩ阴性者（Ｐ＜０．０１），ＭＳＩ阳性结直肠癌患者３、５年生存率高于ＭＳＩ阴性患者。结论ＭＳＩ可能是结直肠癌发生的早期分子改变和又一种分子机制，ＭＳＩ阳性结直肠癌细胞增殖活性较低，预后较好，ＭＳＩ检测可能有助于结直肠癌预后的判断。

p53基因和HER－2／neu p185基因表达与结肠癌的预后

作者用ｐ５３和ｐ１８５单克隆抗体通过免疫组化ＡＢＣ方法，对该院１２０例结肠癌根治术后石蜡包埋标本进行分析，探讨ｐ５３基因和ＨＥＲ－２／ｎｅｕｐ１８５基因的表达与结肠癌临床病理及预后的关系。其中ｐ５３阳性表达６８例，占５７％，ｐ１８５阳性表达５５例，占４６％。ｐ５３表达主要位于细胞核内，而ｐ１８５表达主要位于细胞膜。ｐ５３和ｐ１８５基因表达与结肠癌患者性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤分期、病理类型等均无明显关系。而ｐ５３基因阳性表达结肠癌患者的生存期低于ｐ５３基因阴性表达者。ｐ１８５基因表达与结肠癌患者的生存期无关，提示ｐ５３表达可能对判断结肠癌预后有一定的作用，而多基因同时异常表达可能对临床估计预后更有意义。

结直肠癌p21^（ras）的计量分析与预后

应用ｒａｓ癌基因产物ｐ２１￣ｒａｓ免疫组化染色的图象分析技术、流式细胞分析技术分别测定８３例结直肠癌的ｐ２１￣ｒａｓ平均光密度值（ｐ２１Ｄ）和ＤＮＡ指数（ＤＩ），结合临床随访和病理学资料探讨其预后价值。结果提示：结直肠癌的ｐ２１Ｄ明显高于正常粘膜（Ｐ＜０．００１），术后生存≥５年组的ｐ２１Ｄ明显低于＜５年组（Ｐ＜０．００１）。高ｐ２１Ｄ组患者预后较低ｐ２１Ｄ组差。二倍体肿瘤及低ｐ２１Ｄ异倍体肿瘤患者预后较高异倍体肿瘤患者明显好。Ｄｕｋｅｓ′ｃ期的ｐ２１Ｄ高于Ｂ和Ａ期。表明ｒａｓ癌基因表达与结直肠癌病程进展及转归有关，测定结直肠癌的ｐ２１￣ｒａｓ的表达和ＤＮＡ倍体将有助于预后判断。

结肠癌中微血管形成的定量检测及临床意义

定量研究结肠癌微血管形成与肿瘤侵袭转移和预后的关系。选择７６例结肠癌手术切除标本，应用抗ＣＤ３４单克隆抗体免疫组化ＡＢＣ法对肿瘤组织的微血管进行染色，定量分析微血管数与结肠癌侵袭转移及病人预后的关系。结肠癌组织的微血管数随肿瘤的发展（ＴＮＭ分期）而增加，已发生血行转移的癌肿的微血管数高于区域淋巴转移和无淋巴转移者。对其中５８例有随访资料的病人分析表明，微血管数较高的结肠癌病人的５年生存率显著地低于微血管数较低病人。微血管数定量是判断结肠癌侵袭转移和预后的一个指标。

结肠癌细胞核DNA含量与预后关系的探讨

我们对根治性结肠癌手术后２年以内死亡组１９例以及术后５年以上生存组２４例患者的临床病理学特点、细胞核ＤＮＡ含量进行了比较。其结果为二组之间临床病理学特点无统计学上差别。而癌细胞核ＤＮＡ含量，Ⅰ型（３Ｃ以上细胞＜１５％）在长期生存组占优势，Ⅱ型（３Ｃ以上细胞＞１５％）在短期死亡组占优势。二组之间有统计学上的差异（Ｐ＜０．０５）。本实验结果提示：癌细胞核ＤＮＡ含量是结肠癌预后评价中一项有意义的指标。