复发性和转移性腹膜后脂肪肉瘤的治疗

目的探讨复发性和转移性腹膜后脂肪肉瘤的治疗方法。方法回顾性分析２５例复发性和转移性腹膜后脂肪肉瘤作积极外科治疗，辅以放疗和化疗的临床资料。结果除６例仍在２年内治疗中，余１９例中１８例生存３年以上，１０例生存５年以上，５年生存率为５２．６％。手术的次数和有无合并脏器切除与生存无明显关系。完全切除能得到较好的预后，而部分切除结合放疗和化疗能也得到较满意的效果。手术加放疗是最满意的结合。

原发性腹膜后肿瘤的外科治疗

原发性腹膜后肿瘤的外科治疗樊献军耿协强陈辉韩天明张立峰原发性腹膜后肿瘤是腹部外科一种少见的疾病，我院于１９８３年１月～１９９７年４月共收治４８例，其中４３例经手术治疗，现报告如下。１临床资料１．１一般资料男性２１例，女性２７例。最小年龄５岁，最大年龄...

原发性腹膜后良性肿瘤的处理（附91例报告）

原发性良性腹膜后肿瘤相当罕见。我院自１９６４年４月至１９９２年４月，２８年收治原发性良性腹膜后肿瘤９１例。本病的临床特点为：（１）发病率较低，仅占原发性腹膜后肿瘤的２０．０－３１．６％；（２）女性多于男性；（３）病程较长；（４）无症状者较多；（５）病理类型以神经纤维瘤最常见，约占本组的４０％；（６）手术切除率较高、复发率较低。本病解剖部位特殊，发病隐蔽，早期缺乏症状，肿瘤增大后出现的症状也无特异性，除病程较长外，临床上与腹膜后恶性肿瘤鉴别有困难。强调影像学检查，尤其是Ｂ超和ＣＴ对本病的诊断价值。手术是治疗本病的主要方法。我们主张放松剖腹探查指征，并常规作术中冰冻。若为良性肿瘤，也应争取完整切除肿瘤或大部分切除肿瘤，但不应施行危及患者生命的冒险手术。

原发性腹膜后脂肪肉瘤20例报告

自1965年5月至1991年7月共收治原发性腹膜后脂肪肉瘤20例,均经手术及病理证实。20例中完全切除者15例,部分切除者4例,活检1例。肿瘤切除合并肾,肠襻等邻近器官切除者达12例。全组的5年,10年生存率分别是57.1％和20.0％,完全切除组的5年10年生存率分别是63.6％和28.6％。20例病人共进行了48次切除手术。首次手术死亡2例。着重讨论了本病的诊断、治疗和突出的临床特点。

61例腹壁带状瘤的处理

腹壁带状瘤(Desmoid tumor)并非罕见,在临床上有其特点,特别在生长过程中具有侵袭周围组织的生物行为,肿瘤边界不清,往往由于手术不当,极易复发。 临床资料 从1956年～1986年30年间,本院共收治腹壁带状瘤61例,占同期住院病人的0.08％。失访3例,随仿率为95％。年龄21～46岁。平均29.8岁。

腹膜后肿瘤手术治疗探讨（附26例临床分析）

对２６例腹膜后肿瘤的手术治疗结果表明，腹膜后肿瘤所在部位以及选择合适的手术径路，是肿瘤能否彻底切除的前提。对已不能一期切除的较大恶性肿瘤，采取肿瘤的包膜内切除术或减量手术，可取得良好的临床效果。术后病人应缩短复查时间，争取复发时早期手术，并切除邻近受累器官。

X-线立体定向放射治疗腹膜后转移癌32例分析

目的 探讨 X-线立体定向放射治疗腹膜后转移癌的疗效。方法 回顾分析立体定向放射治疗 32例腹膜后转移癌的临床资料。采用体部定位箱和负压袋及腹带固定 ,作皮肤标记点 ,螺旋 CT薄层强化扫描。三维TPS系统下制定立体放疗计划。设 5～ 6个非共面野。采用优化方案 ,均以 90 %等剂量曲线包及靶区。分割剂量每日 3～ 4 Gy。根据各野权重进行剂量分配 ,鳞癌总剂量为 6 0 Gy/ 2 0次 / 4周或 5 6 Gy/ 14次 / 3周。腺癌总剂量为 75Gy/ 2 5次 / 5周或 6 8Gy/ 17次 / 3.5周。结果 治疗 10次时 ,腹部及腰部疼痛消失者 12例 ,占有疼痛症状者 5 4 .5 %(12 / 2 2 ) ,治疗结束时疼痛症状消失者 18例 ,占 82 % (18/ 2 2 )。 3个月后 CT复查 ,病变达 CR 5 6 .3% ,PR 4 3.7% ,总有效率为 10 0 %。 6个月 CT复查示 CR6 5 .6 % ,PR31.3%。 1、2年生存率分别为 93.8%和 75 %。结论 X-线立体定向放射治疗腹膜后转移癌结果较为满意 ,副反应小 。

全切除腹膜后复发性巨大神经鞘瘤一例

全切除腹膜后复发性巨大神经鞘瘤一例Ｔｏｔａｌｒｅｓｅｃｔｉｏｎｏｆａｈｕｇｅｒｅｃｕｒｒｅｎｔｒｅｔｒｏｐｅｒｉｔｏｎｅａｌｎｅｕｒｏｌｅｍｍｏｍａ董家鸿，蔡景修，顾红光，吴刚（重庆第三军医大学附属西南医院肝胆外科中心）重庆，６３００３８１病例资料患...

原发性腹膜后肿瘤术后复发36例临床分析

目的探讨原发性腹膜后肿瘤术后复发的相关问题。方法回顾性分析１０余年间资料较全的３６例原发性腹膜后肿瘤术后复发的病例，探讨分析其预防术后复发的措施和再次手术问题。结果原发性腹膜后肿瘤术后复发是可预防的，３６例都进行了再次或多次手术，相应延长了生存时间或减轻了症状。结论术后定时随诊，早期发现复发，提高病人对疾病的认识和进一步完善医疗保险制度，充分的术前准备和器官受累的正确估计以及充足的血源是预防再次复发的关键。再次或多次手术是完全必要的。

腹膜后肉瘤的治疗

目的探讨腹膜后肉瘤的综合治疗方法及预后。方法收集１９８１～１９９６年手术治疗的腹膜后各类肉瘤２３例（原发１２例，局部复发１１例），并进行随访。结果肿瘤位于中上腹１９例，盆腔４例。直径多＞１０ｃｍ。以脂肪肉瘤（１０例，４３５％）和平滑肌肉瘤（８例，３４８％）为最多见。完全切除肿瘤者１４例（６０９％），其中原发肿瘤１０例，局部复发４例。局部切除６例，原发肿瘤２例，局部复发４例。３例仅行探查手术。随访１９例，随访率为８２６％。生存５年１５例（６５２％），其中Ⅰ级９例，Ⅱ～Ⅲ级６例。生存１０年２例（８７％），均为Ⅰ级。５年内死亡４例。术后化疗或放疗共７例。结论手术切除是治疗腹膜后肉瘤的基本方法。进一步完善术后的辅助治疗，减少肿瘤复发，是提高生存率的重要方面。

腹膜后化学感受器瘤的围手术期处理

腹膜后化学感受器瘤较少见,术前诊断困难,术中易发生大出血、术后疗效差为其特点。作者1986～1989年间收治4例,现就其围手术期处理进行讨论。临床资料4例中男3例,女1例。年龄20～56岁。

腹膜后恶性肿瘤的治疗──附26例体会

腹膜后肿瘤系指原发于腹膜后间隙的肿瘤，不包括腹膜后脏器的肿瘤。组织来源主要有脂肪组织、肌肉、淋巴组织、神经等。腹膜后肿瘤发生率约占肿瘤发病率０．２％以下［１，２］，其中恶性占大多数，（国内外报道，５０％～８５％不等）［１，３～６］。其生物学特性多为低...

原发性腹膜后恶性肿瘤的手术体会

原发性腹膜后恶性肿瘤的手术体会崔平胡筑培原发性腹膜后恶性肿瘤，系源于非器官的腹膜后间隙的肿瘤；因较少见，症状不典型，病理类型复杂，复发率高等特点。现将我院１９８９年３月～１９９７年３月３１例行手术治疗的该类病人进行分析如下。临床资料一般情况男１９...

肝癌与腹腔肿瘤动脉化疗栓塞疗法及其并发症

近年,我院先后对29例中晚期肝癌及腹腔(腹膜后)巨大肿瘤选用经导管动脉化疗栓塞(TACE)治疗,取得较好临床效果;但同时亦发生少见严重并发症,现报道如下:

介入治疗原发性腹膜后恶性肿瘤的临床价值

目的：为了对失去手术机会或手术后复发的原发性腹膜后恶性肿瘤，开辟一条新的治疗途径。方法：经股动脉穿刺、插管，腹腔动脉干内灌注抗癌药物。结果：7例原发性腹膜后恶性肿瘤，经l-4次动脉灌注，6例临床症状明显缓解，其中4例显示病灶缩小，2例病灶无变化。另1例病情发展，病灶向远处转移。结论：对失去手术机会的原发性腹膜后恶性肿瘤，采用联合抗癌药物区域内动脉灌注是一种有效的治疗方法。

38例上腹部癌性疼痛行腹腔神经丛阻滞术的临床分析研究

目的探讨腹腔神经丛阻滞术对于癌性上腹痛的治疗效果及方法。方法采集38例顽固性上腹部疼痛的晚期肿瘤患者,均失去手术治疗机会,强止痛药效果不佳。在CT引导下经皮腹腔神经丛阻滞术。结果经3个月随访观察,2周,1月,2月,3月,止痛总有效率分别为:94.73%,89.47%,85.71%,84.84%。结论CT导引下行经皮腹腔神经丛阻滞术治疗上腹部癌性疼痛确实有效,适用临床推广应用。