嘉善县大肠癌危险因素的病例对照研究

近10年来浙江省嘉善县大肠癌发病率为17.38/10万,男性18.05/10万,女性16.67/10万,发病率有逐年缓慢上升趋势,严重威胁居民健康。为进一步探索验证大肠癌高发区的发病因素,对1983～1987年嘉善县大肠癌进行病例对照研究。调查对象和方法嘉善县1983～1987年共确诊大肠癌319例,本次调查114例,调查数占同期发病数的35.74％。大肠癌病例均经县以上医疗机构病理学确诊,对照者系按1:1配比,以居民户口册排列顺序从近至远选择同地区、同民族。

EGFR和CD44蛋白在结直肠腺癌中的表达及其临床病理意义

目的 检测表皮生长因子受体(EGFR)和CD44在结直肠腺癌组织中的表达,探讨两者与结直肠腺癌的临床病理关系及两者之间的相关性。方法 应用免疫组化SP法检测150例结直肠腺癌组织中EGFR和CD44的表达。结果EGFR和CD44在结直肠腺癌中的表达率分别为40.67%和51.33%;EGFR阳性表达与肿瘤大小和淋巴结转移有关(P <0.05),而与患者性别、年龄、肿瘤部位、分化程度、浸润深度无关联(P>0.05)。CD44的阳性表达与肿瘤浸润深度、淋巴结转移有明显关联(P <0.05),而与患者性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤大小、分化程度无关联(P>0.05)。EGFR和CD44的表达呈弱相关性(C=0.279,P <0.001)。结论 EGFR和CD44蛋白的阳性表达与肿瘤的淋巴结转移和浸润等预后相关因素有关联,可能成为肿瘤预后判断的依据。两者蛋白表达呈弱相关,提示两者之间可能存在协同作用。联合检测EGFR和CD44可有助于判断结直肠腺癌局部侵袭和远处转移的能力。

复发型吉兰—巴雷综合征临床特征及其复发预测因子分析

目的分析复发型吉兰—巴雷综合征(rGBS)患者的临床特征及炎性因子与GBS复发的相关性。方法选取2015年1月—2020年6月徐州医科大学附属医院神经内科收治GBS患者183例,根据其是否复发分为复发组(n=11)和未复发组(n=172),比较2组患者临床特征、血清和脑脊液炎性因子。Logistic回归分析GBS复发的独立危险因素,ROC曲线分析炎性标志物对GBC复发的预测价值。结果 GBS复发率为6.0%(11/183)。与未复发组比较,复发组首发年龄较低,症状达峰时间较短,肢体无力和自主神经功能障碍比例、疾病高峰期Hughes评分较低,脱髓鞘型比例较高,差异均有统计学意义(t/χ~2/P=2.488/0.028、2.853/0.021、4.329/0.037、3.908/0.047、2.320/0.029、8.440/0.015);而性别、感觉障碍、颅神经麻痹、机械通气比例,差异无统计学意义(P>0.05)。与未复发组比较,复发组血清NLR、IL-8升高,LY和IL-13降低(t/Z/P=2.633/0.008、2.019/0.045、1.812/0.035、2.573/0.011)。多因素Logistic回归分析表明,高NLR为GBS复发的独立危险因素[OR(95%CI)=1.363 (1.027~1.808)],高IL-13为其保护因素[OR(95%CI)=0.867(0.780~0.963)]。NLR联合IL-13预测GBS复发ROC曲线下面积为0.818(95%CI 0.684~0.942),敏感度为73.3%,特异度为82.5%,约登指数为0.56。结论对于首次发作的GBS患者,高NLR、低IL-13者复发风险高;NLR和IL-13可作为预测复发的指标,二者联合预测价值更高。

结直肠癌患者血清miR-92a-1表达水平及其诊断意义

目的检测结直肠癌患者血清miR-92a-1表达水平并分析其临床意义,探究miR-92a-1单独或联合CEA,CA-199检测对结直肠癌的诊断价值。方法连续收集2018年5月—2019年12月河南省人民医院收治的131例结直肠癌患者、50例结直肠腺瘤患者及50例健康受试者血清,分别采用实时荧光定量PCR(real time quantitative PCR,qRT-PCR)和电化学发光(electrochemiluminescence, ECLIA)法检测并比较3组研究对象血清miR-92a-1、CEA和CA199的表达水平,分析血清miR-92a-1与结直肠癌患者临床病理特征的关系,构建受试者工作特征曲线(receiver operating curves, ROC),分析miR-92a-1及其联合使用CEA,CA-199检测对结直肠癌的诊断价值。结果血清miR-92a-1、CEA及CA-199在结直肠癌患者中的表达水平显著高于结直肠腺瘤患者和健康对照者,差异有统计学意义(均P<0.05);结直肠癌患者血清miR-92a-1表达水平与肿瘤分化程度、TNM分期、淋巴结转移和远处转移有关(均P<0.05),而与性别、年龄、肿瘤直径、发病部位无关(均P>0.05);miR-92a-1诊断结直肠癌的曲线下面积(area under ROC curve, AUC)为0.875(95%CI:0.833~0.918),诊断敏感性为72.5%,特异性为86%,miR-92a-1联合CEA、CA-199检测诊断结直肠癌的AUC为0.904(95%CI:0.865~0.943),诊断敏感性为80.2%,特异性为91%。结论 miR-92a-1在结直肠癌中高表达并与肿瘤分化程度、TNM分期、淋巴结转移和远处转移相关,miR-92a-1联合常规肿瘤标志物检测对结直肠癌有较高的诊断价值。