食管癌手术后早期中医药治疗临床研究

目的评价食管癌手术后胃肠功能紊乱早期应用中药治疗方案的临床疗效。方法采用前瞻性设计、多中心、随机、对照方法选择食管癌根治手术(术中切断迷走神经)后早期胃肠功能紊乱的患者100例,分为治疗组和对照组各50例,治疗组早期应用中医药治疗方案治疗。观测2组患者对临床症状、胃窦蠕动、胃排空时间、胃功能恢复的影响。结果中医证候疗效:治疗组临床痊愈28例,显效20例,显效率98%;对照组临床痊愈9例,显效18例,显效率54%。经统计学处理2组疗效有显著性差异。B超检查:手术后2组的胃窦蠕动出现时间、胃部分排空时间、胃功能恢复到手术前水平的时间经统计学处理有显著性差异;2组患者服药后未见明显不良反应和毒副作用;2组对血常规、小便常规、大便常规、转氨酶、肾功能、心电图等安全性指标无明显影响。结论食管癌根治术后早期应用中医药治疗,对术后胃肠功能紊乱有较好的近期临床疗效,且安全性好。

52例局部晚期胰腺癌三维适形放疗的临床疗效分析

目的：探讨三维适形放射治疗局部晚期胰腺癌的临床价值。方法：52例局部晚期胰腺癌经临床确诊不能手术患者采用三维适形同中心铅挡块放射治疗。肿瘤最大径小于5cm，单次剂量5～8Gy，隔日1次，DT45～56Gy；肿瘤最大径大于5cm，单次剂量2．5～3Gy，每日1次，DT55～60Gy。结果：放疗后3～6个月行CT复查，CR20％（10／50），PR58％（29／50），NC18％（9／50），PD8％（4／50），总有效率（CR＋PR）78％（39／50）。腹痛缓解率82％（23／28），黄疸消退率83％（10／12），1年生存率64％，2年生存率16％。副反应主要为轻度的胃肠道反应，表现为恶心、呕吐、腹泻；16例出现血象下降；2例放疗后出现十二指肠溃疡；1例出现肠梗阻。结论：三维适形放射治疗局部晚期胰腺癌姑息止痛效果好，退黄作用快，毒副反应轻，能延长生命，提高生活质量。

溶瘤病毒调控肿瘤微环境及联合治疗的研究进展

溶瘤病毒是一类天然的或经改造后获得具有靶向杀伤癌细胞能力的病毒,除了能特异性杀伤肿瘤细胞外,经改造后的溶瘤病毒对肿瘤微环境的调控作用也会影响其最终疗效.通过调控肿瘤微环境中肿瘤细胞抗原的表达、免疫抑制状态、肿瘤相关成纤维细胞及肿瘤血管新生等,溶瘤病毒为肿瘤的治疗提供了更为系统的治疗策略;联合免疫检查点抑制剂的使用能使两者获得协同和互补的功效,进一步提升了肿瘤全面和有效的治疗.本文将对溶瘤病毒对肿瘤微环境调控作用及联合治疗的研究进展进行综述.