高级别阑尾黏液性肿瘤伴腹膜假黏液瘤9例临床病理分析

目的探讨高级别阑尾黏液性肿瘤(HAMN)及相关性腹膜假黏液瘤(PMP)的临床病理学特征。方法回顾性分析2008-01-2016-06间在航天中心医院接受手术切除的9例HAMN的临床病理资料,对具有代表性的切片进行CK7、CK20、villin、CDX2、MUC-2免疫组化染色。结果男性5例,女性4例,年龄55~66岁,平均年龄61岁。随访6~81个月,4例死亡,4例生存,1例失访。形态学上,HAMN内衬绒毛状/乳头状/波浪状、单层平坦、筛状黏液性上皮,部分区域上皮可脱失,7例局灶见高级别异型增生,2例内衬上皮几乎均呈高级别异型增生,均未见侵袭性浸润。9例均伴有PMP,其中6例为高级别PMP,1例为低级别PMP,2例为无细胞性黏液池。9例免疫组化结果:CK20、villin、CDX2和MUC-2均(+),CK7(-)。结论 HAMN具有独特的形态学特征,并常伴有高级别PMP,生物学行为较LAMN更具侵袭性,在诊断过程中尤其需注意将具有局灶性高级别异型增生的AMN报告为HAMN,以提示临床预后。

胸段食管癌淋巴结转移规律的临床研究

目的 分析胸段食管癌淋巴结转移规律 ,探讨肿瘤外科淋巴结清扫范围。方法 回顾性分析 2 17例经“三野”淋巴结清除根治术的食管癌患者的临床资料。结果 全组淋巴结转移病例占 6 2 6 % ,转移率11 38% ,淋巴结“跳跃性转移”率为 5 5 %。胸上、中、下段食管癌颈部、胸部纵隔和腹腔淋巴结转移率分别达到 31 7%、2 1 9%、9 75 %、2 1 2 %、30 5 %、12 7%和 12 1%、15 6 %、34 5 %。影响淋巴结转移的因素为肿瘤浸润深度 ,分化程度及有无淋巴管浸润。与肿瘤长度关系不大。结论 胸段食管癌表现上下“双向性”转移和跳跃性转移的特点 ,应常规行“三野”淋巴结清扫术 ,以提高患者 5年生存率。

胰十二指肠区转移癌的外科治疗（附6例分析）

报告６例胰十二指肠区转移癌切除治疗的效果。原发癌：胃癌３例，胃平滑肌肉瘤、胆囊癌及肝门部胆管癌各１例。除１例因肺部感染死于术后３周外，余例已存活２月至１年半。指出门静脉与腔静脉系转移为局限性转移，外科切除最可能获得成功。