幽门螺杆菌感染对Fas/FasL表达的影响在胃癌发生中的作用

目的 观察幽门螺杆菌 (Hp)及其不同毒力株 (cagA阳性与cagA阴性株 )感染对胃黏膜上皮细胞Fas/FasL表达的影响 ,进而探讨胃癌的发生机制。方法 胃镜下取胃窦黏膜标本 ,将研究对象按病理结果分为黏膜萎缩组、黏膜萎缩伴轻度不典型增生组、黏膜萎缩伴中度不典型增生组、胃腺癌组 ,黏膜大致正常组为对照组 ,再根据Hp感染情况分为Hp阳性组与阴性组 ,并将Hp阳性组进一步分成cagA阳性组及阴性组 ,共 9组 80例。以快速尿素酶试验、PCR及组织学等三种方法检测Hp ,用PCR方法对Hp进行分型。用免疫组化法检测Fas、FasL等表达情况。 结果 Hp感染率为 6 0 .0 % ,cagA阳性率为 90 .4 7%。非腺癌病人Hp阳性组Fas/FasL表达明显高于Hp阴性组 (P <0 .0 5 ) ,腺癌组Fas/FasL表达明显高于大致正常组及黏膜萎缩、黏膜萎缩伴轻度不典型增生、黏膜萎缩伴中度不典型增生组 (P<0 .0 1)。cagA阳性组Fas/FasL表达与cagA阴性组差异无显著性 (P >0 .0 5 )。 结论 幽门螺杆菌感染后早期即黏膜萎缩阶段已出现Fas、FasL等的表达增加 ,随细胞凋亡的增加 ,黏膜上皮细胞萎缩加重 ,细胞DNA不稳定性增加 ,并出现不典型增生加重 ,Fas、FasL的表达随之增强 ,一旦肿瘤细胞形成 ,Fas/FasL表达进一步增强 ,形成局部免疫豁免区 。