NSE,CgA,Syn在神经内分泌肿瘤诊断中的应用

目的：探讨神经内分泌肿瘤诊断中神经元特异性烯醇化酶（ＮＳＥ），嗜铬素Ａ（ＣｇＡ），突触素（Ｓｙｎ）的应用价值。方法：应用免疫组化ＬＳＡＢ法对９９例不同部位及激素活性的神经内分泌肿瘤进行ＮＳＥ，ＣｇＡ，Ｓｙｎ标记。结果：３种标记物在神经内分泌肿瘤中的阳性率分别为ＮＳＥ９４．９％，ＣｇＡ７０．７％，Ｓｙｎ７５．８％。３种标记物共同表达率为５８．６％，高于单项（１５．２％）和双项（２５．３％）标记物表达率，有９８例标本至少显示１种标记物阳性。结论：３种标记物的表达与肿瘤部位和激素活性无关。

嗜铬细胞瘤诊断方法探讨(附20例分析)

对２０例嗜铬细胞瘤作临床分析，认为高血压是本病的主要临床表现，尿苦杏仁酸（ＶＭＡ）、儿茶酚胺（ＣＡ）定量检查及酚妥拉明试验有助于定性诊断，而ＣＴ、Ｂ超检查对定位诊断有重要意义，其阳性率可达１００％。

恶性嗜铬细胞瘤转移灶的放射性核素^(131)I-MIBG治疗效果观察

恶性嗜铬细胞瘤及其转移病灶对常规的化疗及体外放疗的效果不佳，131I-MIBG（131I-间位碘代苄胍）是抗神经元的阻断剂，能被具有神经分泌颗粒的所有肿瘤如嗜铬细胞瘤、恶性嗜铬细胞瘤及其转移灶所摄取，并能浓集于甲状腺髓样癌组织内，使131I-MIBG在肿瘤的放射性活度是肝的680倍。

内分泌肿瘤的病理诊断问题

内分泌肿瘤的病理诊断问题谭郁彬（天津医科大学病理学教研室３０００７０）内分泌肿瘤来自内分泌腺和弥漫内分泌系的一些内分泌细胞。肿瘤组织在不同水平和不同程度上表达激素合成、分泌功能，这是内分泌肿瘤的一个重要特点。由于肿瘤组织形态常常不能反映肿瘤激素功能不...

^(131)I-MIBG对嗜铬细胞瘤术后复发及转移的诊断

１３１ＩＭＩＢＧ对嗜铬细胞瘤术后复发及转移的诊断张锦明田嘉禾徐白萱刘自来徐发良作者单位解放军总医院核医学科，北京１００８５３临床对肾上腺外嗜铬细胞瘤，特别术后复发及转移诊断较困难。应用嗜铬细胞瘤特异性显像剂—１３１Ｉ间碘苄胍（１３１ＩＭＩＢＧ）...

嗜铬细胞瘤的CT与MR诊断

本文分析了23例(CT:17例、MR:13例)嗜铬细胞囊的CT和MRI表现,并比较了两者的诊断价值。嗜铬细胞瘤的MRI有特征性,可清晰显示肿瘤与周围结构的关系,对异位及临床不典型嗜铬细胞瘤的诊断及术后复查MR优于CT。

多发性内分泌腺肿瘤综合征

多发性内分泌腺肿瘤综合征(Multiple endocrine neoplasia syndrome-MEN)在50年代称多发性内分泌腺腺瘤(Multiple endocrine adenoma-MEA)综合征,由于许多肿瘤是恶性的而改为MEN综合征。近来认为内分泌腺的病变有良、恶性肿瘤及腺体增生,又有人提出多发性内分泌腺病变(Multiple endocrine adenopathy-MEA)综合征,习惯上仍用MEN综合征。MEN综合征有散发性和遗传性两类,后者有明显的家族史,家族里约有半数患病。MEN综合征是由于常染色体多基因缺陷所致的显性遗传性疾病,无一代遗漏。Pearse提出很多内分泌细胞包括神经内分泌细胞起源于外胚层,从外胚层的神经嵴演化而来,这些细胞具有特异的细胞化学特性和超微结构,电镜证实胞浆内有特殊的分泌颗粒,其内有胺前体和脱羧酶,产生具有特殊内分泌功能的多肽。这些细胞分布于全身很多的内分泌器官内。

嗜铬细胞瘤48例临床分析

为了探讨嗜铬细胞瘤的诊断方法，本文对４８例手术病理证实的该病病人进行临床总结。结果发现４６／４８例有高血压表现，２６／２８例尿儿茶酚胺异常，胰高糖素试验４／１３例阳性。结果提示在临床中对该病的诊断常须结合症状、体征、影像学。

多发性内分泌肿瘤ⅡA型的CT诊断(附3例报告)

目的探讨多发性内分泌肿瘤ⅡA型(multipleendocrineneoplasiaⅡA,MENⅡA)的CT表现。方法回顾性分析3例经临床手术病理证实的MENⅡA3例CT扫描资料。结果3例患者均有甲状腺髓样癌(medullarythyroidcarcinomas,MTC)合并嗜铬细胞瘤(pheochromocytoma,PHEO):颈部CT平扫表现为单侧或两侧甲状腺多发密度均匀或不均匀的肿块,部分边界不清,增强后呈不均匀强化,2例伴有颈淋巴结转移;腹部CT平扫表现为两侧肾上腺低密度软组织肿块,密度均匀或不均匀,包膜完整,增强后呈不均匀强化,伴有出血、坏死、囊性变或钙化。3例均无甲状旁腺增生或腺瘤。结论多发性内分泌肿瘤ⅡA型的颈部、腹部CT表现有特征性,CT对本病的诊断具有重要意义。

嗜铬细胞瘤临床诊断的探讨

对经手术及病理证实的嗜铬细胞瘤57例进行了临床分析,结果表明,测定24h尿液内VMA含量和进行酚妥拉明抑制试验仍不失为定性诊断嗜铬细胞瘤的较好方法;B超和CT扫描检出肿瘤的阳性率分别为88.0％和100.0％,两种检查同时进行相互印证,可提高检出肿瘤的阳性率和定位诊断的准确率。

端粒酶与内分泌腺肿瘤的关系研究进展

端粒酶活性在各种恶性肿瘤及肿瘤衍生的细胞株显著上调,而且与肿瘤细胞的增殖、分化密切相关。端粒酶活性及其催化亚基的检测有助于鉴别诊断内分泌腺良、恶性肿瘤,如甲状腺、肾上腺及卵巢的肿瘤,尤其两者的定量检查更具良好前景。端粒酶活性检测可能较病理检查更能判断肾上腺癌的预后,对卵巢肿瘤的诊断及治疗的指导价值很大。

胃内分泌细胞增生的分类与内分泌肿瘤的诊断

应用１０种内分泌标记或抗体对１６１例胃癌及癌旁粘膜，３４例胃内分泌肿瘤及瘤旁膜粘膜内分泌细胞进行观察。提出内分泌细胞增生（分为轻、中、重度）异型增生（分为轻、中、重度）的诊断标准。并对含有内分泌细胞分化的胃肿瘤的命名进行讨论。这类肿瘤可分为典型类癌；内分泌细胞癌（肿瘤中含有内分泌细胞数量为５０％以上）；胃癌伴有内分泌分化（肿瘤中含有内分泌细胞数量为５０％以下）。胃内分泌肿瘤可应用免疫组化确定分泌激素的类型。

^(131)I-MIBG肾上腺髓质显像定量分析的临床应用

目的：建立肾上腺髓质显像的定量诊断指标。方法：本文对２５例对照者、１９例嗜铬细胞瘤患者及９例肾上腺髓质增生患者的肾上腺髓质及髓外嗜铬细胞瘤组织摄取１３１ＩＭＩＢＧ（间碘苄胍）进行了定量分析，以建立定量诊断指标。按常规方法于注射显像剂后２４ｈ、４８ｈ、７２ｈ分别行前位及后位全身显像。采用ＲＯＩ技术分别计算出肾上腺（包括髓外嗜铬细胞瘤组织）与心肌、肝脏、脾脏、肺和本底的比值。结果：除肾上腺／脾比值外，上述各比值在对照组与肾上腺髓质增生组或嗜铬细胞瘤组的鉴别诊断中均有不同程度的意义（Ｐ＜０．０５），以肾上腺／心肌比值与肾上腺／本底比值最稳定可靠（Ｐ＜０．０１）。同时对本底的选择亦进行了对比，本底的选择方法不同，其诊断价值亦有差别，以左肾外侧ＲＯＩ最为理想。肾上腺／心肌比值还能有效地鉴别嗜铬细胞瘤与肾上腺髓质增生，当比值大于１．５（２４ｈ）、１．６（４８ｈ）和１．８（７２ｈ）时，则嗜铬细胞瘤的可能性大，晚期显像（４８ｈ，７２ｈ）心肌显影可作为排除嗜铬细胞瘤的指标之一。嗜铬细胞瘤组织摄取ＭＩＢＧ程度与患者的年龄、性别、血压、病程、血／尿儿茶酚胺及香草基杏仁酸浓度之间无显著性相关（Ｐ＞０．０５）。结论：肾上腺髓质显像?

神经内分泌肿瘤的类型及其病理诊断问题

人体神经内分泌肿瘤是发生自神经内分泌细胞的一大类肿瘤。随着免疫组化及电镜观察在肿瘤病理诊断上日益广泛的应用，发现神经内分泌肿瘤不仅见于传统的内分泌器官，而且也见于其他非内分泌器官，甚至全身各处，如皮肤、软组织、腹膜后等。近些年来，日益受到临床和病理工...

磁共振尿路成像在小儿原发性肾积水诊断中的作用

目的探讨磁共振尿路成像(MRU)对原发性肾积水的诊断价值。方法对34例上尿路梗阻患儿行MRU检查证实为原发性肾积水,并分别与术后结果对照。结果MRU影像术前均明确为原发性肾积水,显示狭窄段的长度与手术结果一致,对原发性肾积水的定位、定性诊断正确率100%。结论MRU无创、诊断率高,是诊断原发性肾积水的理想方法。

嗜铬细胞瘤的CT诊断（附20例分析）

总结２０例经手术、病理证实的嗜铬细胞瘤的ＣＴ诊断（其中异位肿瘤４例，多发肿瘤２例，恶性肿瘤１例），结合ＣＴ表现进行分析、讨论，证实ＣＴ对嗜铬细胞瘤定位诊断的准确性和重要性。此外，对鉴别诊断也作了简要讨论。

术前胃活检诊断神经内分泌肿瘤类型标准的探讨

不同类型的胃神经内分泌肿瘤（GNET）其治疗手段不同，因此在手术前对GNET类型的正确诊断十分重要。本文收集52例胃神经内分泌肿瘤，通过对其临床病理特点及患者随访的观察，提出GNET临床病理类型。Ⅰ型胃泌素依赖型类癌：可单发及多发，肿瘤的发生与胃泌素有关，生物学行为多为良性。治疗行息肉切除术或胃窦切除术，预后好。Ⅱ型非胃泌素依赖型类癌：多为散在单发，肿瘤发生与冒犯素无关，肿瘤较Ⅰ型恶性程度高，治疗行胃大部切除术。Ⅲ型胃神经内分泌癌：高度恶性GNET肿瘤，肿瘤低分化，治疗行胃切除术及术后综合化疗，预后差。本文重点对手术前胃内镜诊断GNET不同类型的标准进行了探讨。

术中超声检查胰腺内分泌肿瘤二例

胰腺内分泌肿瘤手术治疗成功的关键,在于对肿瘤部位、范围及个数的详细了解,而体表超声往往由于仪器或患者腹部胀气等原因,而影响胰腺肿瘤显示的清晰程度,我们通过对两例胰腺内分泌肿瘤的术前、术中超声波的检测对比分析,认为术中超声在切除肿瘤的过程中具有一定的指导意义。