影响甲状腺未分化癌预后的临床因素——附32例报告

自1965年～1989年12月,我院共收治甲状腺未分化癌32例,男20例(62.5％),女12例(37.5％),年龄最小14岁,最大71岁,平均47.1岁。病史最长30年,最短20天,病史6个月内的15例(46.8％),>12个月的17例(53.2％),其中6例在就诊前均有迅速增大的表现。症状以甲状腺出现大而硬实的肿块为特征。同时伴有肿瘤局部浸润症状(呼吸困难,吞咽困难和声嘶)的共14例(43.8％)。淋巴结转移率为57.1％。由四种不同方案分别治疗4组病例:①单纯手术组;②手术加放疗组;③单纯放疗组;④未治疗组(只做活检或气管切开术)。治疗结果,3、5、10年生存率分别为37.5％(9/24),26.1％(6/23)和14.3％(3/20)。以手术加放疗的3、5年生存率分别为60％、50％。本文并就肿瘤局部浸润的程度,肿瘤大小、颈淋巴结转移、治疗方法、放射剂量等对生存率的影响进行了讨论。

甲状腺癌术后生存率估计及预后因素分析

本研究选用了1984年2月至1990年12月期间在河南省肿瘤医院接受手术治疗的甲状腺癌224例，对其术后生存率进行估计，同时对一些影响预后的诸因素作了预后因素分析。单因素分析结果显示：性别、年龄、血管浸润、软组织浸润及病理类型各组间的生存分布有统计学意义（P＜0.05）。应用COX风险比模型进行多因素分析得出有显著意义的预后因素为：年龄、包膜浸润及病理类型。年龄大于对岁，有包膜浸润及病理类型为滤泡状腺癌、髓样癌和其它类型者对预后不利。这些因素的风险比分别为5．91、10．78、15．69、6．92和167．

甲状腺乳头状癌长期生存因素探讨(附106例报告)

1971年1月～1983年12月本院共收治甲状腺癌124例,其中甲状腺乳头状癌106例(85.4％),其预后较佳,但若治疗及时,可以延长患者生存期。

影响甲状腺癌预后的多因素分析

用筛选法对甲状腺癌作预后影响因素分析。方法：搜集1985年～1997年本院收治的150例甲状腺癌患者，采用Long－rank时序检验、X2检验、COX模型分别分析单因素、多因素对预后的影响。结果：从12个因素中筛选6个因素，含年龄、浸润程度、滤泡状癌、其他类型癌（髓样癌、未分化癌）、纵隔及器官转移、UICC分期等对预后都有影响（P＜0．05）。结论；年龄＞40岁，浸润程度加深，病理为滤泡癌、髓样癌、未分化癌，颈外转移及UICC分期对甲状腺癌预后不佳。

91例甲状腺间变癌临床分析

1954年～1990年收治91例甲状腺间变癌,约占全部甲状腺恶性肿瘤的5.85%.其恶性程度表现为14.29%,5年生存活率及26.08月平均存活期.ATC多发生于结节性甲状腺肿及分化型甲状腺癌,约56.04%的病人为50岁以上.如病人年龄在50岁以下,肿瘤较局限,肿瘤直径<5cm,无局部或远处转移者预后较佳.对于较局限的肿瘤,应行广泛切除,明显改善其预后.放疗或化疗以及综合治疗,其预后的效果值得进一步探讨.

大剂量放射性^(131)I治疗甲状腺癌后生育问题的探讨(附2例报告)

临床资料例1,女,27岁,1986年6月因颈前区包块而手术,术后病理为甲状腺滤泡癌(病理号861761×2);因此到我科口服大剂量^(131)Ⅰ治疗。检查:颈前区刀口Ⅰ期愈合,甲状腺局部未触及结节,浅表淋巴结不肿大;全身r相机检查:甲状腺右叶缺如,左叶残余甲状腺组织显像,肺、骨未见有放射性物质浓聚,血象正常,首次口服^(131)Ⅰ3700MBq,以后每隔三个月一次口服治疗,共用三次,总剂量为6190MBq,每次服药后有轻微恶心乏力,食欲减退。

分化型甲状腺癌254例术式选择及预后

手术治疗分化型甲状腺癌 2 5 4例 , 期手术 5 1例中单侧甲状腺叶切除 3 8例 ,全切除等 13例 ;肿瘤切除再次手术 2 0 3例中 15 1例行患侧腺叶加峡部切除 ,其它术式 5 2例。同时行患侧颈淋巴结清扫 178例。 2 47例平均随访 12年 8个月 ,复发 11例再次手术仍存活 ,死于肺转移 1例 ,心肌梗死 1例。“AMES”危险性分析系统可作为患者治疗的选择标准 ,该组治疗结果得以证实 。

用模糊集合论进行甲状腺癌预后判断

用模糊集合论进行甲状腺癌预后判断芮祥林，陈宣章上海市纺织工业局第一医院（上海２０００６０）甲状腺癌的预后差异很大，有的生长缓慢，很少致死；有的恶性度高，迅速死亡。预后与癌瘤的病理特征、发展程度、年龄、性别以及有无压迫症状等因素有关系［１］。但是这些报...

甲状腺滤泡性肿瘤的多元分析及预后探讨

甲状腺滤泡性肿瘤的多元分析及预后探讨王炼，刘正明，张贤良，陈彬第一临床医学院病理学教研室，公共卫生学院收集华西医科大学第一附属医院病理科１９６４～１９８８年间甲状腺滤泡性腺癌（ＦＣ）及１９６４～１９７８年间滤泡性腺瘤（ＦＡ）住院病例（共１６９例）进行...

甲状腺腺瘤139例术后分析

分析1983年至1990年我院手术治疗的甲状腺腺瘤139例,其中腺瘤伴囊性变者98例,占70%;单发133例,多发4例,复发及再发各1例。作者认为,手术方法应根据术前有关检查及术中所见,选择不同的术式。1983年至1989年手术治疗甲状腺腺瘤117例中,采用肿瘤摘除及肿瘤加甲状腺部分切除的50例中,有40例进行随访,1例再发,无1例复发。

隐性甲状腺癌间质纤维组织增生的意义与预后

:[目的]研究隐性甲状腺癌间质纤维组织增生的意义与预后 ,胶原纤维的来源与癌细胞发育过程中的变化。[方法]用常规制片 ,特殊染色及Ⅳ型胶原蛋白的免疫组化(SP)法。[结果]隐性甲状腺癌细胞、间质胶原纤维 ,Ⅳ型胶原蛋白表达阳性。各种不同类型的隐性甲状腺癌中 ,基底膜形态表现均不同 ,分化差的表现零乱、重复和厚薄不均。分化好的则表现为无连续性和不完整。29.3 %(12/41)发生转移。[结论]隐性甲状腺癌间质胶原纤维的来源可能由癌细胞及小部分纤维母细胞分泌产生 ,对癌细胞生长发育、侵袭和转移有益 ,有营养支持作用 ,同时又限制了淋巴细胞浸润和抗癌药物对癌细胞的破坏作用 ,对机体有害。在不同分化的癌组织中 ,基底膜的形态表现有明显的区别 ,这可能和癌细胞的分化及生物学行为有关。

甲状腺乳头状癌复发与DNA倍体水平及C-erbB_2表达——Cox模型多因素预后分析

收集病理存档的69例甲状腺乳头状癌(PTC)的石蜡包埋组织块,用流式细胞仪(FCM)检测肿瘤细胞DNA含量及免疫组织化学方法检测肿瘤细胞中癌基因C-erbB_2表达,同时结合临床随访资料包括性别、年龄、手术方式、肿瘤大小、颈部淋巴结情况、有无远处转移、病理分级、有无术后复发或死亡、复发或死亡的时间及原因等,应用Cox风险模型对上述资料进行多因素预后分析,发现影响PTC术后复发的预后因素依次为DNA倍体水平、C-erbB_2表达、有无远处转移、年龄、病理分级和肿瘤大小,回归分析得出PTC术后的预后指数为1.64(远处转移)+1.98(DNA倍体水平)+2.08(C-erbB_2表达。