化生性胸腺瘤3例并文献复习

目的探讨化生性胸腺瘤(MT)的临床病理特征、免疫表型、诊断及鉴别诊断。方法收集3例化生性胸腺瘤的临床资料进行镜下观察、免疫组织化学染色及分子检测,并复习相关文献。结果3例均为女性,2例肿块位于前纵隔,1例位于胸廓入口处。镜下肿瘤呈明显的双向分化特点,即上皮样细胞和梭形细胞构成。上皮样细胞为圆形或卵圆形,胞质嗜酸性,细胞境界不清,岛状分布。梭形细胞大小较一致,细胞温和,核仁不明显。免疫表型:上皮样细胞CK、CK19、p63、CK 5/6阳性,梭形细胞vimentin、EMA阳性,两种细胞Ki-67增殖指数均较低(<5%)。分子检测:1例检测到MAML2基因断裂重排。结论化生性胸腺瘤属于胸腺瘤罕见亚型,肿瘤细胞镜下具有双向分化的特点。在诊断时,需结合临床资料、镜下形态、免疫组化和生物学行为综合考虑。