胰岛素瘤(附21例报告)

目的探讨胰岛素瘤的术前定位方法与术中决策。方法对１９８２～１９９８年外科治疗的２１例胰岛素瘤进行回顾性分析。结果全组２１例，女１９例（９０５％），男２例。年龄中位数为３６岁。术前均明确诊断为胰岛素瘤。但曾误诊癫痫７例，精神病２例，误诊率４２８％。Ｂ超定位准确者７５％，ＣＴ定位准确者５０％。结论胰岛素瘤定位较困难；Ｂ超、ＣＴ是术前较为实用的定位检查方法；如经各种检查仍不能定位时，可根据临床表现施行剖腹探查。手术方式首选胰岛素瘤剜除术，必要时也可行胰十二指肠切除或胰体尾切除。对无法彻底切除的恶性胰岛细胞瘤，应尽量切除原发和转移病灶。

超声显像在胰岛素瘤术前定位中的价值(附18例分析)

经手术和病理证实的胰岛素瘤18例，术前均行B超检查。B超定位准确率为66．7％（12／18）。对胰岛素瘤超声声像图特点，超声对胰岛素瘤术前定位诊断的价值以及提高超声定位准确率的措施进行了探讨，提出一旦临床疑为胰岛素瘤，B超检查应作为术前定位诊断的首选方法。

单发胰岛素瘤的瘤细胞分泌颗粒和AgNOR染色检测及意义

单发胰岛素瘤仅就其临床发作性低血糖症和常规切片的病理改变,很难判断该瘤的良恶性。长期随访本病的转归及预后的报道也罕见。本院随访收治并经手术和病理证实的单发胰岛素瘤5例,研究其瘤细胞亚细胞结构及分泌颗粒类型。

功能性微小胰岛细胞瘤动脉造影CT诊断初步报告

本文报告经脾动脉血管造影CT 对两例功能性微小胰岛细胞瘤(直径≤1.0cm)的定位诊断。1例肿瘤位于胰体尾部交界处,另1例位于胰头钩突处。两例均经手术病理证实。其它影像学检查如US、选择性血管造影、常规CT 平扫和动态团注增强CT,均未能发现肿瘤确切部位。笔者旨在介绍经脾动脉血管造影CT 在功能性微小胰岛细胞瘤的定位诊断不失为一种有实用意义的影像诊断新技术。

胰岛素瘤的螺旋CT诊断(附6例报告)

目的:探讨螺旋CT双期增强扫描诊断胰岛素瘤的价值。材料和方法:对6例临床诊断为胰岛素瘤的患者均于术前行胰腺螺旋CT双期增强扫描,动脉期延迟25～30s,静脉期延迟60～70s开始扫描。观察并比较平扫、动脉期、静脉期肿瘤的检出情况及影像表现。所有病例均经手术和病理证实为胰岛素瘤。结果:螺旋CT双期增强扫描发现肿瘤4例,均单发,结果阴性2例。3例动脉期、静脉期肿瘤显著增强,肿瘤与胰腺实质的平均CT值之比动脉期大于静脉期,1例表现为胰尾部局限性膨隆,肿瘤动、静脉期强化不显著。平扫发现1例,肿瘤与胰腺实质呈等密度。结论:螺旋CT双期增强扫描提高了胰岛素瘤的检出率,对胰岛素瘤术前定位有较高的价值。

血管造影CT诊断胰岛素瘤1例报告

目的：评价血管造影CT在胰岛素瘤定位诊断中的价值。方法：我院应用动态血管造影CT方法诊断一例，并经手术病理证实。结果：胰岛素瘤在血管造影CT现为一高度致密结节。结论：血管造影CT可准确显示胰岛素瘤，是胰岛素瘤术前定位诊断的较佳方法。

12例胰岛素瘤诊断分析

１２例胰岛素瘤诊断分析宁云绸，母义明，潘长玉解放军总医院内分泌科（北京１００８５３）胰岛素瘤是器质性低血糖的常见病因，是各种胰岛肿瘤中最常见的一种。患者多以反复性低血糖为主要临床表现，同时伴有高胰岛素血症。近几年来，由于ＣＴ扫描和选择性腹腔动脉造影方...

胰岛素瘤的误诊原因及防范

胰岛素瘤是胰岛B细胞肿瘤,能分泌胰岛素和胰岛素原,引起以低血糖为主的一系列症状,临床少见,病情复杂,容易误诊。我们两家医院自1968年至1997年共收治经手术和病理证实的胰岛素瘤38例,共中16例曾误诊为癔病等精神、神经系统疾病,现就其误诊原因及防范措施分析如下。

胰岛素瘤16例临床诊断试验评价

胰岛素瘤即功能性胰岛β-细胞瘤是以低血糖症状发作为特征的疾病,本病临床表现多样化,常有漏诊和误诊。本文通过对各种检查较齐全的16例胰岛素瘤的分析,重点讨论临床诊断问题。临床资料一、一般资料我院1981年～1989年10月间经手术证实胰岛素瘤16例,男性8例,女性8例。年龄最大75岁,最小21岁。

术中分点穿刺快速检测隐匿性胰岛素瘤

由于８４％以上的胰岛素瘤直径小于２ｃｍ，而且还有８．６％病例为多发性病变［１］，因此对肿瘤的定位变得非常重要。近年来已有成功报导，既避免盲目手术、减少了手术危险，又明显缩短了手术时间。本文报告用术中分点穿刺门、脾静脉，快速测定胰岛素的方法来进行肿瘤定...

胰岛素瘤误诊9例分析

目的：探讨胰岛素瘤误诊的原因和诊治方法。方法：回顾性分析我院1995／2006年9例胰岛素瘤误诊病例的临床资料。结果：本组9例，从发病到确诊的时间为3个月～8a，平均3．5a。4例被误诊为癫痫，2例被误诊为神经病，2例被误诊为反应性低血糖，1例被误诊为颅内病变，均表现Whipple三联征。结论：胰岛素瘤常被误诊，Whipple三联征是定性诊断的主要依据，本病确诊后，应尽早手术。

胰岛素瘤12例临床分析

胰岛素瘤１２例临床分析南宁市广西医科大学第一附属医院［５３００２１］蒙碧辉，陈青云，罗佐杰，刘广钊，冼苏本院１９７７年至１９９５年经病理证实的１５例胰岛细胞瘤中胰岛素瘤（ｐ细胞瘤）占１２例，今报告如下，并结合文献就诊断问题略加讨论。临床资料一、一般资...

胰岛素瘤的超声诊断(附6例报告)

本文报道了B型实时超声诊断胰岛素瘤6例,均经手术及病理证实。超声检查胰岛素瘤5例,假阴性1例。超声定位诊断与手术后证实者3例,不符合3例。作者对胰岛素瘤的超声声像图特征及超声诊断本病的价值,如何提高超声诊断水平进行了探讨。

31例胰腺癌的CT诊断分析

３１例胰腺癌的ＣＴ诊断分析奚美芳，张启春，郑穗生，陈阿娜ＣＴ的问世，使胰腺癌的诊断有了很大进步，尤其是对胰腺癌的早期诊断以及在手术前判断肿瘤的切除可能性，具有一定的价值。本文就我院近年来ＣＴ扫描发现并经手术及病理证实的３１例胰腺癌分析总结如下。１资料...

无功能胰岛细胞瘤的诊断和治疗(附9例报告)

无功能胰岛细胞瘤较功能性胰岛细胞瘤更少见,国内朱预报告过8例。1970～1987年间我们收治9例,现报告如下。

胰岛素瘤的临床诊断和误诊分析

胰岛素瘤又称功能性胰岛β细胞瘤,由于分泌过多的胰岛素可致低血糖反复发作。因临床表现复杂多变,故极易误诊。本文报告经手术及病理证实的胰岛素瘤31例,并就本病的临床诊断和误诊问题进行讨论。