无症状肾癌（附10例报告）

自１９９１年９月至１９９４年５月，由Ｂ超检查发现了１０例无症状肾癌患者。所有患者均行根治性肾癌切除术，术后随访２～３４个月，平均随访１９个月。１例术后３个月发现腰椎转移，局部放疗后带瘤存活至今，其余患者均无瘤健在。在临床中广泛应用Ｂ超检查能发现无任何临床症状的肾癌患者，今后如进一步扩大普查范围，则可发现更多此类患者。

14例儿童肾母细胞瘤的CT诊断分析

分析14例经手术、病理证实为肾母细胞瘤的CT表现特点。全部病例行平扫及增强扫描检查。结果显示,14例肾母细胞瘤均发生于单侧肾脏,左、右肾发生率无差异。多数位于肾脏一极,也可侵犯全肾。大多表现为轻度强化的实性肿块,瘤内常有坏死、囊变,钙化少见。典型表现为残肾移位、变形、旋转显著,肾实质呈"新月形"或"环形"强化,或者正常肾结构完全消失。表明CT检查可清楚显示肿瘤的部位、大小、与邻近脏器的关系及侵犯范围和转移情况,对肿瘤的诊断、分期及制订治疗方案、估计预后可提供重要依据。

肾血管平滑肌脂肪瘤21例

复习报告２１例肾血管平滑肌脂肪瘤（ＡＭＬ）的临床资料。年龄３１～７０岁（平均４４．５岁）。常见症状为腰、腹疼痛、包块、血尿、发热。２例有典型结节性硬化病的征象。临床上主要依据Ｂ超和ＣＴ检查诊断肾ＡＭＬ。资料表明，Ｂ超结合ＣＴ检查使术前诊断的准确性明显提高。肾ＡＭＬ常表现为Ｂ超强回声和ＣＴ低密度影团块。本组１１例行肾切除，但７例行保肾手术，３例随访，治疗效果同样良好。由于术前能诊断，肾ＡＭＬ的治疗趋向采用保肾手术或随访观察。

肾血管平滑肌脂肪瘤误诊4例分析并文献复习

目的 :分析肾血管平滑肌脂肪瘤 (RAML )影像学及病理的误诊原因 ,探讨避免误诊的措施。方法 :分析 4例 RAML的影像和病理资料 ,进行免疫组织化学标记检测。结果 :影像学误诊为肾癌 3例 ,病理 HE染色误诊为平滑肌肉瘤 1例。结论 :影像学及病理的 HE染色诊断均可发生误诊。应用彩色多普勒血流显像技术造影及双期螺旋 CT增强扫描 ,可以提高部分不典型 RAML影像学确诊率。免疫组织化学标记 HMB- 4 5对于

肾细胞癌边缘部CT征象与病理对照研究

目的：探讨肾细胞癌边缘部ＣＴ征象与病理基础。材料与方法：搜集３２例经手术病理证实的肾细胞癌，观察其术前边缘部的ＣＴ征象与术后病理改变对照。结果：（１）ＣＴ肿瘤边缘形态分３类：肿瘤边缘清楚无分叶（５０％）；边缘清楚伴分叶（２８％）；边缘不清（２２％）。（２）肿瘤边缘病理分３种类型：包膜完整（４８％）；包膜不完整或锯齿状（３３％）；无包膜（１９％）。（３）肿瘤平扫边缘不清者有７例，增强后病灶“缩小”或变清者占９４．４％。（４）肿瘤边缘形态与癌细胞分级关系：边缘清楚无分叶或伴分叶者，癌细胞分级Ⅰ～Ⅱ级占８１．８％，Ⅲ级占１８．２％；边缘不清者，以Ⅲ级为主，占７０％。结论：（１）ＣＴ肿瘤边缘３类形态恰与病理上肿瘤边缘３种类型相对应：即ＣＴ肿瘤边缘清楚无分叶者，病理上大多包膜完整；边缘清楚伴分叶者，病理上大多包膜不完整或锯齿状；边缘不清者，病理大多无包膜。因此，ＣＴ肿瘤边缘３类形态能较好地反映肿瘤包膜的完整程度以及肿瘤浸润情况。（２）ＣＴ平扫肿瘤边缘不清者，增强后肿瘤大多“缩小”或边缘变清，边缘不清是肿瘤周围正常肾实质内散在浸润的癌细胞所致，对于指导手术范围有一定帮助（手术应略扩大范围）。（３）ＣＴ平扫肿瘤边缘清楚无?

肾母细胞瘤过度表达基因mRNA在大鼠中枢神经系统的原位杂交定位

为了了解肾母细胞瘤过度表达基因（ＮＯＶ）ｍＲＮＡ在中枢神经系统的定位，用地高辛标记的ｃＲＮＡ探针原位杂交组织化学方法，研究了ＮＯＶ原癌基因ｍＲＮＡ在成年大鼠中枢神经系统的分布。结果显示，在颞叶、听区、梨状前皮质、纹状皮质、海马复合体、杏仁基内侧核、杏仁皮质核、杏仁内侧核、杏仁外侧核、丘脑腹后内侧核、丘脑腹后外侧核、丘脑外侧背核、下丘脑腹内侧核、下丘脑背侧核、下丘脑背内侧核、下丘脑弓状核、脑桥面神经核、脑桥网状结构、前庭神经外侧核、前庭神经上核、脊髓前角均有较多ＮＯＶｍＲＮＡ阳性神经元分布。

囊性肾癌的CT诊断及鉴别诊断

目的 旨在提高囊性肾癌的术前正确诊断率。方法 复习经手术病理证实的囊性肾癌 10例及CT误诊囊性肾癌的出血性肾囊肿 3例。结果 典型囊性肾癌诊断正确率高 (90 % )。囊壁及房间隔不规则增厚及囊壁结节 ,伴实性成分增强后有强化。囊肿内及囊肿周围肾实质内出现异常软组织影或密度变低为肿瘤另一征象。复杂肾囊肿术前不能完全与囊性肾癌区别 ,多种影像方法检查有助区别。结论 CT在囊性肾癌的诊断及鉴别诊断中是有价值的常用检查方法 ;鉴别复杂囊肿仍有困难 ,结合其他影像检查可提高诊断率 ;必要时针吸活检或手术治疗。

后腹腔镜手术治疗肾囊肿(附15例报告及与同期开放手术比较)

自１９９７ 年１ 月～１９９９ 年４ 月，手术单纯行肾囊肿去顶减压术共４１ 例，其中后腹腔镜手术１５ 例，开放手术２６ 例，手术全部成功，未出现并发症。后腹腔镜手术组与开放手术组相比，具有创伤小、术后住院天数短、引流量少、镇痛药用量少等优点，有望成为肾囊肿去顶减压术的首选方法。

囊性肾癌的CT诊断(附9例分析)

目的：探讨ＣＴ及ＭＲＩ诊断囊性肾癌的价值。材料与方法：囊性肾癌９例的ＣＴ及ＭＲＩ特征性表现分析与手术病理对照。结果：肿瘤位于右肾６例，左肾３例，呈椭圆形及不规则形。ＣＴ呈囊性低密度区，ＭＲＩ的Ｔ１ＷＩ呈低信号，Ｔ２ＷＩ呈高信号区。ＣＴ及ＭＲＩ的特征性表现：（１）肿瘤囊壁厚薄不均，可伴有囊内壁结节；（２）单囊腔多于多囊分隔；（３）肿瘤由肾实质向外生长，肿瘤与肾脏构成“８”字形；（４）肿瘤压迫肾脏向腹腔移位及肾脏代偿性增大。结论：本研究总结的ＣＴ及ＭＲＩ特征性表现，为囊性肾癌的诊断与鉴别提供了依据。

B超引导置管注射无水乙醇和抗菌素合剂治疗肝肾大囊肿的远期疗效

Ｂ超引导置管注射无水乙醇和抗菌素合剂治疗肝肾大囊肿的远期疗效杨素国①潘杰②金友进①于学杰①于胜光①１资料与方法本组总结我院９年的住院和门诊８９例肝肾囊肿中的大囊肿３１例中３３个囊肿，在３１例中，肝肾复合大囊肿２例，男１８例，女１３例，年龄１８～７８岁...

肾囊肿穿刺硬化治疗及疗效观察

目的：观察ＣＴ引导下不同方法及不同大小肾囊肿硬化治疗的效果。材料与方法：对１９８例肾囊肿ＣＴ引导下行无水乙醇（９９７％）硬化治疗，其中方法Ⅰ４７例并随访４２例为抽出囊液后直接注入２５％囊液量的无水乙醇。方法Ⅱ１５１例随访７９例为抽出囊液后根据囊肿大小每次用５～３０ｍｌ不等量的无水乙醇反复多次冲洗，后留置５～３０ｍｌ不等量的无水乙醇于囊腔内。其次将囊肿分为＜５ｃｍ组１０８例（５４５％），随访６７例；５～８ｃｍ组７４例（３７３％），随访４３例；＞８ｃｍ组１６例（８．２％），随访１１例。结果：囊肿硬化治疗方法Ⅰ与方法Ⅱ疗效有差异性（Ｐ＜００５），囊肿＜５ｃｍ组与５～８ｃｍ组及＞８ｃｍ组，疗效亦有差异性（Ｐ＜０．０５）。结论：方法Ⅱ疗效优于方法Ⅰ，囊肿越小。

碘油混合乳剂栓塞术治疗晚期肾癌

自１９９１年７月～１９９４年１２月，对１３例中晚期肾癌进行肾动脉插管碘油混合乳剂栓塞化疗术，其中８例肿瘤明显缩小（６１．５４％），３例无明显变化（２３．０８％），２例略增大（１５．３８％）。碘油用以导向治疗肾癌能在肿瘤区聚积，既提高局部化疗浓度又能栓塞肿瘤末稍血管。１３例中晚期肾癌姑息治疗，证明近期疗效满意。

选择性肾动脉栓塞术的临床应用

选择性肾动脉栓塞术的临床应用朱纪吾①黄健朱小庆选择性肾动脉栓塞术（Ｓｅｌｅｃｔｉｖｅｒｅｎａｌａｒｔｅｒｙｅｍ－ｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ；ＳＲＡＥ）是将某种固体或液体物质通过导管注入肾病变区血管使其阻塞，以达到治疗或辅助治疗的一项技术。我院１９８６～１９...

彩色多普勒超声诊断肾盂癌

目的 分析肾盂癌的超声诊断特点以提高其诊断准确率。方法 应用彩色多普勒超声诊断肾盂癌患者 2 2例 ,分析其声像图特征。结果 大部分肾盂癌患者有肾脏肿大 ,肾盂积水 ,肾盂包块典型声像图表现。结论 在肾盂积水条件下 ,超声诊断小肾盂肿瘤 (d <2cm)更准确。

肾血管平滑肌脂肪瘤的非典型CT表现

目的：分析肾血管平滑肌脂肪瘤（ＲＡＬ）的非典型ＣＴ表现，探讨提高非典型ＲＡＬ的ＣＴ诊断水平。材料和方法：回顾分析了２５例经手术、病理证实的ＲＡＬ的非典型ＣＴ表现，并与病理结果对照。结果：２５例ＲＡＬ非典型ＣＴ表现为：（１）较均匀的脂仿密度（７例）；（２）较均一的软组织密度（４例）；（３）伴肾静脉、下腔静脉栓塞（２例）；（４）其它：肿瘤与邻近结构界面不清、出血、合并其它肾病变（１５例）。结论：适当的扫描方法是ＣＴ诊断非典型表现ＲＡＬ的关键。

手辅式腹腔镜在泌尿系大器官和复杂手术中的应用

目的 :探讨手辅式腹腔镜在泌尿系大器官和复杂手术中的应用。方法 :手辅式腹腔镜施行根治性肾切除、肾输尿管全切除及根治性肾输尿管全切除各 1例。结果 :3例手术全部成功。术后无并发症发生 ,效果良好 ,肾盂癌和肾癌分别随访 3个月和 6个月未见局部复发和远处转移。结论 :手辅式腹腔镜手术不仅具有常规腹腔镜创伤小、恢复快的优点 ,且操作相对简单 ,易于掌握 ,安全性较高 ,适合于泌尿系大器官、复杂手术。