肾细胞癌数据库三年临床资料COX模型分析

目的通过对同济医院肾细胞癌数据库三年临床数据的研究,探讨肾细胞癌的特征及影响其预后相关因素。方法采用Kapplan-Meier法计算生存概率及应用COX模型对肾细胞癌数据库中回访数据齐全的145例性别、年龄、是否偶发、临床分期、病理分类、病理分级、手术方式、有无免疫治疗等因素作为分析因子,计算生存率,分析预后影响因素。结果145例肾细胞癌患者存活满1年、3年分别为126例、105例,生存概率分别为86.3%、72.4%。COX回归模型提示影响肾细胞癌患者预后的主要因素依次为是否行肾癌根治手术、病理分级、有无淋巴结转移、肿瘤分期;建立肾细胞癌术后生存预测方程:h(t,X)=ho(t)exp(0.850X5+0.997X6+1.497X9-1.974X10)。结论肾细胞癌的预后与是否行肾癌根治手术、肿瘤细胞的病理分级、有无淋巴结转移、肿瘤T分期等因素有关。

重复输尿管合并输尿管癌误诊误治1例分析

对重复输尿管合并输尿管癌误诊误治1例分析如下。1病历摘要女，80岁。因『日J左侧腹部不适及间断性肉眼血尿0．5a就诊，在我院门诊CT见左侧重复肾、重复输尿管伴积水而收人院。人院查体：左腹有轻压痛，可扪及6Cm×8cm大小质软包块。阅静脉性肾盂照影及泌尿系二维CT发现侧重复肾重复数尿畸形伴重复肾及重复输尿管积水，但下段显示不清，膀胱镜下发现左侧有两个输尿管开口，均无明显喷尿，插管失败。当时诊断为：左侧重复肾双输尿管畸形合并重复肾及重复输尿管积水。在全麻下实施重复肾及重复输尿管中上段切除术。术后痊愈而出院，但出院后出现间断性全程肉眼血尿。