术后放疗在睾丸精原细胞瘤治疗中的作用

本文报告我科收治38例睾丸精原细胞瘤术后放疗的随访结果,全组5年生存率为72.7％,其中Ⅰ期90.9％、Ⅱ期50.0％、Ⅲ期0％。放射剂量25—30Gy,对有巨大肿块者局部追加5—10Gy。照射野内无一例复发。鉴于本组8例Ⅱ期患者中有4例发生纵隔或左锁骨上转移,故对Ⅱ期以上患者,尚应予以纵隔和左锁骨上淋巴区预防性照射。对出现血行转移的患者进行积极的局部放疗也可获得较好的疗效。

睾丸精原细胞瘤治疗的临床疗效分析

目的：回顾性分析睾丸精原细胞瘤的治疗效果，探索综合治疗的原则。方法：总结中山医科大学肿瘤医院１９７５年至１９９０年收治的１６３例睾丸精原细胞瘤，其中单纯手术４例，术后化疗２２例，术后放疗５２例，术后放疗加化疗８５例。以直接法计算生存结果。结果：总５年生存率７３．６２％；Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ（Ⅳ）期分别为８４．３７％、６４．２９％和２７．２７％。单纯手术４例（Ⅰ期）区域淋巴结转移５０％（２／４）；术后综合放疗可有效控制区域淋巴结转移，综合多程化疗可有效控制远处转移。结论：睾丸精原细胞瘤术后常规放疗综合２疗程以上化疗可有效提高治疗效果。

睾丸的胚胎性横纹肌肉瘤的治疗

目的 本文报道我院自1971～1988年收治的10例原发睾丸的胚胎性横纹肌肉瘤.全部病例均经术后病理证实,均为睾丸切除术后再行后腹膜淋巴结清扫.3例后腹膜淋巴结阴性.方法 全组中2例接受术后放疗,7例接受辅助化疗.结果 二年和五年生存率分别为50%和30%.结论 由于原发睾丸的胚胎性横纹肌肉瘤少见,本文结合文献报道探讨其疗效及影响预后的因素.本病的治疗为手术结合化疗和放疗,加强化疗可能提高疗效.本病成人预后较儿童差,后腹膜淋巴结转移也是影响预后的因素.在睾丸切除术后如CT等影像学诊断阴性,可不必行后腹膜淋巴结清扫术.

睾丸恶性肿瘤的疗效分析——附157例报告

1964年3月至1985年3月我院共收治经病理证实为睾丸恶性肿瘤157例,年龄1—70岁,其中20—49岁占81.6％;生殖细胞瘤占93.7％,非生殖细胞瘤占6.3％;通过分析探讨影响疗效的因素:精原细胞瘤的效果比非精原细胞瘤好;Ⅰ期的疗效比Ⅱ期以上好;隐睾的疗效比非隐睾好;综合治疗比单纯性手术疗效好,特别是术后加放疗、化疗对精原细胞瘤患者较有效,最长生存20年以上;20～39岁组比其它年龄组可能疗效好;病程的长短和肿瘤的大小与疗效无明显关系。

转移性睾丸癌的治疗近展

转移性睾丸癌的治疗,近10余年来由于以顺铂为主的联合化疗,及采用积极的手术治疗,60～80％可达到完全缓解和延长生存期,70％达到长期生存。因此,目前认为睾丸癌是一种可以治愈的肿瘤。本文就转移性睾丸癌化疗及手术等的进展综述如下。

睾丸精原细胞瘤118例临床及疗效分析

睾丸精原细胞瘤起源于曲细精管的上皮细胞,是最常见的睾丸恶性肿瘤,占生殖系统肿瘤的35-71％以上。该病构成了男性人群的严重威胁,也是青壮年男子所患泌尿生殖系统疾病的主要死因。临床资料我院自1975年8月至1986年12月末共收治睾丸恶性肿瘤153例,其中单纯型精原细胞瘤118例,占77.1％(118/153)。所有病侧均经病理证实。下面就118例精原细胞瘤报告如下: 年龄:本组病人最小为22岁。

睾丸恶性肿瘤的综合治疗

1989年7月～1993年7月,我们对39例睾丸恶性肿瘤采用以化疗为主的综合治疗,取得了良好效果。

睾丸精原细胞瘤的放射治疗──附25例分析

对我科１９７５～１９８４年收治的２５例睾丸精原细胞瘤作了回顾性分析。本组病例的５、１０年生存率分别为：Ⅰ期９２．８％、８３．３％，Ⅱ期５７．１％、５０％，Ⅲ期１３．３％和０，放疗剂量为２０～４０Ｇｙ。病人死亡的原因为肺及纵隔等处的转移。

Ⅰ期睾丸精原细胞瘤的术后放疗(附24例临床分析)

目的 评论Ⅰ期睾丸精原细胞瘤术后放疗的价值。方法 1992年1月～1997年12月收治的24例术后均经病理证实的Ⅰ期精原细胞瘤,7例行腹主动脉旁和腹股沟区分野照射,剂量30～50Cy。17例行“狗腿野”(不分野)照射,剂量25～35Gy。结果 1例病人放疗后2个月发生肺转移。无肾、膀胱、小肠等并发症。结论 病人行高位睾丸摘除术后应常规行隔下淋巴引流区“狗腿野”预防照射,剂量以25Gy为宜,阴囊不必照射。

精原细胞瘤术后放疗62例临床分析

本文对６２例睾丸精原细胞瘤术后患者进行了临床分析。疗效与预后因素分析表明本病五年生存率与发病年龄无关，与病变期别关系密切。

睾丸非精原细胞瘤的治疗(附40例临床分析)

目的：分析睾丸非精原细胞瘤的疗效。材料与方法：1975年～1990年收治睾丸非精原细胞瘤40例。大部分行患侧高位结扎精索逆行睾丸肿块切除术，部分行腹膜后淋巴结清扫术（RPLND）。29例行术后放疗，并联合化疗。结果：全组5年生存率为45％，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期分别为73．9％（17／23），10％（l／10）和0％（O/7）（P＜0．01）。行RPLND者5年生存率为64．3%（9／14）。结论：据文内资料，病期愈早，疗效愈好；睾丸非精原细胞瘤行RPLND存活率高。主要死亡原因是远处转移。

睾丸非霍奇金淋巴瘤22例临床分析

〔目的〕回顾性分析星丸非霍奇金淋巴瘤（NHL）的临床表现、治疗效果及各种因素对预后的影响，并对术后放、化疗的作用，提出见解。［方法］睾丸非霍奇金淋巴瘤22例，全部病例均先作根治性切除术、术后病理证实、分类。术后单纯放疗4例，化、放疗结合18例。［结果］以寿命表法计算生存结果1、3、5年生存率分别为72．7％、50．0％和39．9％。［结论］本病不论病期早、晚术后均应予全身联合化疗。放疗仅作区域性引流区病灶的控制。根治术后采取化疗—放疗—化疗是可取的治疗模式。

PDD、Vp-16、ADM、BLM联合化疗并用减瘤术治疗晚期睾丸精原细胞瘤

以往、对睾丸精原细胞瘤多主张用放疗,按Pecham分类属于Ⅰ和Ⅱ_A期病人,在睾丸高位切除术后对所属区域淋巴结行放疗,其治愈率在90％以上,而对Ⅱ_B和Ⅲ期病人则疗效差。

睾丸精原细胞瘤的疗效及预后因素分析

作者分析了５０例睾丸精原细胞瘤的疗效及预后因素。术后单纯放疗２４例，放疗加化疗１３例，两组的５年、１０年生存率分别为９１．７％及８４．３％，Ｐ＞０．０５，单纯化疗１３例，５年生存率为９０．９％，与放疗、化疗组相比，Ｐ＞０．０５。年龄＜４０岁和≥４０岁的病例的５年、１０年生存率分别为９５．７％和６８．８％，Ｐ＜０．０５。结果表明，Ⅰ期睾丸精原细胞瘤病例手术后宜行单纯放疗，若复发，可行放疗加化疗；年龄较轻的病例生存率较高；β－绒毛膜促性腺激素水平、隐睾及隐睾部位与生存率关系不大。

“难治性”睾丸非精原细胞瘤的治疗经验

广泛转移且肿瘤负荷大的晚期睾丸非精原细胞瘤病例治疗效果仍然欠佳,被视为难治性病例,其有效治疗方法亟待研究。 本文分析我院1980—1988年20例难治性睾丸非精原细胞瘤的治疗结果并探讨提高疗效的可能方法化疗方案为PVB-D或PVB-E(DDP、VCR,BLMA 5和ACTD或VP-16)。化疗效果为CR25％;PR65％。有19例被随访13—53个月,中数随访时间27个月,无瘤生存5例;带瘤生存并继续治疗中2例;其余12例死于肿瘤,总生存率36.7％。化疗的主要毒副反应为骨髓抑制、脱发、恶心和呕吐。而心、肝、肾、肺和神经系统副反应较轻,无因化疗毒性死亡者。治疗结果显示提高疗效的主要关键是:(1)DDP剂量是疗效的关键,剂量不足,影响疗效;(2)初治者较曾经放疗或/和化疗无效或复发者效果好;(3)化疗期间除了充分水化利尿之外,用3％盐水作DDP的溶剂将减轻DDP的肾毒性。

睾丸原发性恶性淋巴瘤6例报告

睾丸原发性恶性淋巴瘤６例报告温州市第二人民医院①倪耀忠，罗定存温州医学院附属第一医院汪升庚［关键词］睾丸恶性淋巴瘤，无痛性，睾丸肿大，睾丸切除睾丸恶性淋巴瘤较少见，占睾丸肿瘤的ｌ％～８％（１），我院从１９８６～１９９２年收治６例，现报告如下，并结合文...

睾丸肿瘤与腹膜后淋巴结清扫术

睾丸的淋巴引流途径是经腹膜后、乳糜池、纵隔向上.睾丸非精原细胞生殖细胞肿瘤(NSGCTT)的主要转移途径是经淋巴转移,腹膜后是其主要转移部位,2/3的NSGCTT初诊时已有腹膜后转移,故腹膜后淋巴结清扫术(RPLND)是NSGCTT的必要治疗手段。