卵巢癌的误诊与循证策略分析

卵巢癌是女性常见的恶性肿瘤之一，占女性恶性肿瘤的21％～51％，它是临床上最棘手的肿瘤之一，特别是卵巢正常大小的卵巢癌，早期无症状，常规的影像学检查很难发现。约2／3的卵巢上皮性癌患者在确诊时已属晚期，错过了治疗的最好时机，预后很差。由于卵巢癌误诊率较高，死亡率为妇科恶性肿瘤之首。

卡铂术前腹腔灌注治疗卵巢癌并腹水23例疗效分析

采用卡铂术前腹腔灌注治疗卵巢癌并腹水２３例，经治疗后总有效率为６６．６％，手术中吸出腹水量明显低于未治疗组（Ｐ＜０．０５），经卡铂治疗后行肿瘤减灭术者亦高于未治疗组（Ｐ＜０．０５），而术中失血量无明显增加（Ｐ＞０．０５），提示：对晚期卵巢癌并腹水患者术前给予卡铂腹腔灌注可减少腹水形成及松动肿块，以增加彻底手术的机会。

去甲基斑蝥素治疗卵巢癌的实验研究

目的 观察去甲基斑蝥素 (NCTD)体内外对人卵巢癌细胞株 3AO和 AO的抑制作用。方法 利用细胞培养技术 ,以结晶紫染色法测定 NCTD对 3AO和 AO细胞的体外杀伤作用 ,并在光镜和电镜下观察 NCTD对其进行治疗 ,以观察 NCTD体内对卵巢癌的抑癌效应。结果 体外实验表明 NCTD对 3AO和 AO细胞有较强抑制作用 ,并呈浓度和时间依赖性。在 NCTD作用下 ,光镜下卵巢癌细胞大多变圆呈悬浮状 ,电镜下则表现为细胞微绒毛消失 ,线粒体水肿、嵴断裂 ,胞质呈空泡样变性。体内实验则表明无论是腹腔内注射还是瘤内注射 ,NCTD对卵巢癌均有抑制瘤效应。结论 NCTD体内外对卵巢癌均有较强的抑制作用 ,提示

乳源免疫调节肽体外抑制人卵巢癌细胞侵袭和转移

目的探讨乳源免疫调节肽(PGPIPN)对人卵巢癌细胞株(SKOV3)侵袭和转移的影响。方法 Transwell小室测定其侵袭力和迁移力,细胞划痕实验测定细胞运动能力,细胞克隆形成实验观察SKOV3的克隆形成能力,用MTT法比较PGPIPN对SKOV3、人正常肝细胞株LO2和小鼠永生化成纤维细胞株(MEFS)的生长抑制情况,检测PGPIPN的细胞毒性。结果 Transwell试验中,与空白对照组相比,浓度为1 mg.L-1和10 mg.L-1的PGPIPN明显抑制了SKOV3的侵袭和转移(P<0.01),抑制率分别为20.20%和23.78%;划痕实验显示对细胞的运动能力得到了明显的抑制;平板法的克隆形成实验结果较明显,与空白对照组相比,1 mg.L-1和10 mg.L-1的PGPIPN抑制率分别为32.50%和38.11%;PGPIPN抑制SKOV3细胞生长,对正常细胞无明显影响。结论乳源免疫调节肽能够抑制人卵巢癌细胞的侵袭和转移。

卵巢肿瘤蒂扭转与盆腔脓肿的螺旋CT鉴别诊断

目的探讨卵巢肿瘤蒂扭转与盆腔脓肿的螺旋CT鉴别诊断。资料与方法回顾性分析经手术病理证实的8例卵巢囊性肿瘤蒂扭转和8例盆腔脓肿的CT表现。结果扭转的卵巢囊肿为圆形或椭圆形,5例为单房囊肿,3例为多房囊肿。位于右附件区5例,囊肿边缘光滑,大小4.5～14cm,囊壁均匀或偏心性增厚伴轻度增强或不增强。合并出血4例,输卵管增粗4例,盆腔积液2例。盆腔脓肿分布范围广,形态不规则,囊壁厚薄不均,内壁光滑,外缘模糊不清,增强典型出现"靶征"或呈环形、网格样。盆腔脂肪密度增高模糊5例,伴少量腹水4例,直肠、乙状结肠增厚3例,子宫骶骨韧带增厚2例。结论螺旋CT能很好显示肿瘤细微结构及周围病变特征,对卵巢肿瘤蒂扭转、盆腔脓肿鉴别诊断有价值。

顺铂诱导人卵巢癌细胞系 HO-8910 细胞凋亡

目的：探讨顺铂对卵巢癌细胞凋亡的诱导作用，以揭示顺铂治疗卵巢癌的作用机理。方法：选用不同剂量顺铂与人卵巢癌细胞系ＨＯ－８９１０共同孵育不同时间后，应用光镜、电镜进行形态学观察。提取细胞ＤＮＡ经琼脂糖凝胶电泳分析电泳带型。细胞ＤＮＡ经特异性荧光染色后，用流式细胞仪分析细胞周期变化。结果：细胞经顺铂处理后浓缩、深染，致密的染色质沿核膜下凝聚，有凋亡小体形成。细胞ＤＮＡ电泳呈现梯状带型。细胞周期分析Ｇ１峰前出现明显的细胞凋亡峰，以２５ｍｇ／Ｌ顺铂作用３ｈ、５０ｍｇ／Ｌ作用１ｈ为例，定量分析凋亡细胞发生率分别为１５．４％和４４．５％。结论：顺铂可通过诱导人卵巢癌细胞系ＨＯ－８９１０发生细胞凋亡达到消灭肿瘤细胞的目的。

槲皮素对人卵巢癌细胞系增殖的影响

目的：观察槲皮素对人卵巢癌细胞系（３ＡＯ）增殖过程的影响。方法：以不同浓度槲皮素（１，１０，２０，４０μｍｏｌ／Ｌ）处理培养的３ＡＯ细胞后，采用活细胞计数法观察细胞增殖情况及去除槲皮素作用后细胞生长的变化；用氨基安替比林法测定碱性磷酸酶（ＡＬＰ）活性。结果：槲皮素（１，１０，２０，４０μｍｏｌ／Ｌ）对３ＡＯ细胞的增殖有明显抑制作用，具有明显的剂量及时间依赖性；４０μｍｏｌ／Ｌ槲皮素作用５ｄ后活细胞计数为对照的４７．０６％；去除其作用后，细胞生长得到恢复。用不同浓度（１，１０，２０，４０μｍｏｌ／Ｌ）的槲皮素处理３ＡＯ细胞５ｄ后，ＡＬＰ活性均有不同程度的减少，呈剂量依赖性；４０μｍｏｌ／Ｌ槲皮素作用３ＡＯ细胞不同时间，ＡＬＰ活性随作用时间的延长而明显减少，呈时间依赖性。结论：槲皮素对３ＡＯ细胞的生长有明显的增殖抑制，去除其影响，细胞的生长可以部分恢复。

大蒜素诱导卵巢癌细胞株OVCA-3凋亡

目的：探讨大蒜素诱导卵巢癌细胞株ＯＶＣＡ－３凋亡规律。方法：应用ＤＮＡ断裂点标记（ＴＵＮＥＬ）法、ＤＮＡ凝胶电泳以及光镜等技术观察有关细胞的凋亡情况。结果：０．０１～１００μｇ／ｍｌ的大蒜素作用ＯＶＣＡ－３细胞２ｈ及１０μｇ／ｍｌ的大蒜素作用ＯＶＣＡ－３细胞不同时间，锥虫蓝染色阳性率均在１８．５％以下。ＴＵＮＥＬ显示：１～１００μｇ／ｍｌ的大蒜素作用ＯＶＣＡ－３细胞２ｈ，即出现典型的细胞凋亡特征；５０μｇ／ｍｌ时凋亡率为６５．９％。结论：一定剂量范围内的大蒜素可在直接杀伤作用较小的情况下明显诱导ＯＶＣＡ－３细胞凋亡，不会因细胞坏死而引起炎症反应，这对于大蒜素应用于临床将有重要意义。

盐酸拓扑替康治疗复发性晚期卵巢癌的临床研究报告

目的与方法： 观察拓扑替康 (topotecan)对经治晚期卵巢癌患者的疗效和毒性。 67例晚期上皮性卵巢癌患者，年龄 33～ 71岁， 66例曾经手术切除，全部接受过化疗，其中 68.6％患者至少接受过 2种以上方案化疗， 94.0％为含铂类药物治疗失败，采用单药 topotecan 1.25 mg/m2静脉滴注 ,连续 5天，每 21天重复疗程， 85.1％患者用药 2疗程以上。结果： 61例可评价疗效的患者中， CR 6例， PR 7例，总有效率 21.3％。按 ITT分析 67例有效率为 20.9％。中位缓解时间 7.0个月。主要不良反应为血液学毒性， 64.2％患者发生Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少， 43.3％患者发生Ⅲ～Ⅳ度血小板减少，中位持续时间 9～ 10天。非血液毒性轻微。结论： Topotecan系晚期卵巢癌经 DDP等药物治疗失败后的有效治疗药物，应在对肿瘤化疗有经验的专科医师监测下使用。

紫杉醇用于卵巢癌化疗的临床药效学研究

目的：寻找紫杉醇药代动力学参数与疗效和毒性的关系。方法：１０名卵巢癌化疗患者单独使用紫杉醇治疗，用药剂量为１７５ｍｇ·ｍ－２和２３５ｍｇ·ｍ－２。动态采集血样本，利用ＨＰＬＣ方法测定，计算药代动力学参数。记录用药过程中ＣＡ１２５改变和毒副作用。采用统计学方法和药代动力学模型进行分析。结果：ｃｍａｘ，ＡＵＣ，ＡＵＭＣ和Ｃｌ与中性粒细胞减少症无关。而血浆浓度在０．１μｍｏｌ·Ｌ－１或０．０５μｍｏｌ·Ｌ－１以上持续的时间与ＷＢＣ减少百分数符合ＳｉｇｍｏｉｄＥｍａｘ模型。结论：在对此药的群体药代动力学特性深入研究后，监测给药后２４ｈ的血药浓度对临床合理用药具有积极意义。

腹腔镜下卵巢良性畸胎瘤手术的探讨

对３０例卵巢良性畸胎瘤行腹腔镜手术治疗，２６例行囊肿剥离术，４例行附件切除术。共有３例（４３．３％）在囊肿剥离术和附件切除术全过程中避免了囊肿破裂。结果：平均手术时间５８ｍｉｎ，平均住院４ｄ，没有肉芽肿及化学性腹膜炎等并发症出现。

CA_(125)、CEA、AFP、铁蛋白、β_2-微球蛋白联合检测诊断卵巢癌的探讨

ＣＡ１２５、ＣＥＡ、ＡＦＰ、铁蛋白、β２－微球蛋白联合检测诊断卵巢癌的探讨汤荣光胡家骆刘献华卵巢恶性肿瘤发病率高，死亡原因居女性生殖系统恶性肿瘤之首。近３０年来，５年存活率一直在２５％～３０％之间，其原因主要是因为缺乏有效的早期诊断手段。现用于临床的...

人卵巢癌cDNA表达文库的构建

以polyA^+ mRNA提取试剂盒从卵巢癌组织中获得高质量的polyA^+ mRNA,并以此合成第1、2链cDNA.cDNA两端补平后加EcoR Ⅰ接头,Xbo酶切,通过分级分离去除<400bP的片段.取100ng cDNA与噬菌体表达载体Uni-ZAP XR连接,体外进行噬菌体DNA包装,并立即进行文库的滴定和扩增,获得卵巢癌cDNA表达文库.该文库原始重组子为10~6独立克隆;重组率>99%;并以引物PUCⅠ、PUCⅡ扩增插入片段,平均大小约为1.1kb.证实此cDNA表达文库合格.以PCR从此cDNA表达文库中筛选HLA-DPB和β-actin基因,获得成功.

卵巢癌患者血清及腹水白细胞介素6测定的临床意义

选择未接受治疗的原发性卵巢上皮癌３３例、良性卵巢上皮肿瘤１２例及正常妇女行输卵管吻合术者１０例作为研究对象，采用ＩＬ－６依赖性细胞株ＭＨ６０－ＢＳＦ２增殖反应ＭＴＴ法测定血清及腹水（或腹腔液）中ＩＬ－６水平。结果表明，卵巢癌患者血清及腹水中ＩＬ－６水平明显高于良性卵巢上皮肿瘤及正常对照组，临床晚期（Ⅲ－Ⅳ）者ＩＬ－６水平明显高于临床早期（Ⅰ－Ⅱ）者，但良性组与正常对照组之间无差异，提示ＩＬ－６水平的检测有助于卵巢癌的早期诊断、鉴别诊断及判断治疗效应，卵巢癌患者腹水中高水平的ＩＬ－６与卵巢癌细胞的增殖与转移有关。

半边旗提取物5F影响高转移卵巢癌细胞HO-8910PM细胞周期的实验研究

目的探讨半边旗提取物5F对人高转移卵巢癌细胞HO8910PM细胞周期的影响及其作用机制。方法以MTT法检测5F对高转移卵巢癌细胞HO8910PM细胞增殖的影响;流式细胞术分析5F对HO8910PM细胞周期的影响;Westernblot法分析NFκB(P65)、FAK的表达及FAK酪氨酸磷酸化水平。结果不同浓度的5F分别处理细胞24h后,对HO8910PM细胞增殖有明显的抑制作用;流式细胞术分析表明5F使G0/G1期的细胞减少,阻断细胞于G2/M期;同时,5F可使NFκB(P65)的表达下调,上调FAK的表达,并降低FAK酪氨酸磷酸化水平。结论5F对HO8910PM细胞周期的影响与NFκB(P65)表达下调及FAK的表达上调有关。

卵巢癌肿瘤浸润淋巴细胞某些细胞因子基因表达的研究

目的:研究卵巢癌肿瘤浸润淋巴细胞在体外扩增后某些细胞因子的表达.方法:利用RT-PCR和免疫学方法,分离5例刚分离的上皮性卵巢癌肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)和其中3例腹水标本中肿瘤相关淋巴细胞(TAL),检测其在体外扩增后,IL-2,IL-2R,TNF-α,IFN-γ,IL-6等细胞因子基因的表达的水平与变化;测定细胞培养上清液中细胞因子的活性,分析TIL或TAL扩增前后杀伤肿瘤细胞的能力和免疫学特性的变化.结果:TIL在扩增前后的4周时间内,仅TNF-α mRNA基因表达是持续的,并可维持相当长一段时间;IFN-γmRNA基因的表达缺乏;IL-2mRNA基因表达只是一过性.体外加入抗CD3单抗或PHA(合适浓度)刺激TIL或TAL,IL-2,TNF-α,IhN-γmRNA表达明显增强.和TIL细胞因子基因表达不尽相同的是,TAL表达IL-6 mR-NA.结果还发现,体外IL-2的浓度对TIL的免疫学特性有很大的影响.结论:TIL在体外经rIL-2扩增后,免疫活性有明显提高.TIL的抗肿瘤活性在很大程度上依靠其分泌的多种细胞因子.