子宫内膜癌MRI征象与血管内皮生长因子、Ki-67表达的相关性研究

目的评价MRI征象结合血管内皮生长因子(VEGF)和增殖细胞核抗原(Ki-67)的表达在诊断子宫内膜癌及反映肿瘤分子生物学特性中的价值。资料与方法回顾性分析经病理证实为子宫内膜癌的56例患者,术前1周行MRI扫描,以SP染色法检测56例子宫内膜癌石蜡切片中VEGF、Ki-67的表达情况,并以10例正常子宫内膜作为对照,评价MRI诊断子宫内膜癌的灵敏度,分析MRI分期与VEGF、Ki-67表达的相关性。结果 56例中MRI诊断为子宫内膜癌53例,诊断灵敏度为94.6%,其中Ⅰ期34例,诊断符合25例,诊断准确率为73.5%;Ⅱ期17例,诊断符合15例,诊断准确率为88.2%;Ⅲ期5例,诊断符合5例,诊断准确率为100%。VEGF表达指数:正常内膜2.75±1.04,Ⅰ期12.99±3.48,Ⅱ期20.12±5.08,Ⅲ期37.13±7.23;Ki-67的表达指数:正常内膜6.74±2.67,Ⅰ期18.32±5.28,Ⅱ期36.41±8.06,Ⅲ期48.75±9.04。VEGF、Ki-67的表达与MRI分期呈正相关(r=0.772、0.823,P=0.001),表达指数随分期增加而增高。结论 MRI成像对子宫内膜癌术前分期具有较好的诊断价值,结合癌组织VEGF、Ki-67的表达,有利于临床治疗方案的选择。

术前磁共振成像在子宫内膜癌分期中的价值

目的:评价磁共振成像(magneticresonanceimagine,MRI)对子宫内膜癌术前分期和判断子宫肌层浸润深度方面的应用价值。方法:对33例子宫内膜癌病例术前一周内进行MRI检查及分期,并与手术病理分期对照比较。结果:MRI诊断共有5例与手术病理分期不符,正确率为84.85%(28/33)。MRI对于区分Ⅰa、Ⅰb、Ⅰc期的诊断正确率为84.62%(22/26),鉴别深肌层浸润(Ⅰc期)和表浅侵润(Ⅰa+Ⅰb期)的诊断正确率为96.15%(25/26),MRI提示病变累及宫颈者3例,与手术病理结果一致。结论:MRI对术前判断子宫内膜癌患者肿瘤侵犯子宫肌层的程度和准确分期方面具有很高价值。

子宫浆膜下肌瘤蒂部的彩色多普勒超声表现

子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，发生率为20％～30％。子宫浆膜下肌瘤是其中一种，超声是其首选检查方法，一般不难诊断。当浆膜下肌瘤的蒂过长使之与子宫完全分离时则难以与卵巢肿瘤或盆腹腔其他来源肿块相鉴别，给临床诊断及手术治疗方案的确定带来困难。本文回顾性分析厦门大学附属中山医院2006．01～2010．12经彩色多普勒超声诊断的35例子宫浆膜下肌瘤蒂部超声表现，并与术后病理结果对照，旨在通过超声显示肌瘤蒂部，明确诊断浆膜下肌瘤，为鉴别盆腔包块来源及性质提供依据。

子宫内膜间质肉瘤超声误诊分析

目的:探讨子宫内膜间质肉瘤的超声表现并对其超声误诊原因进行分析。材料和方法:对14例经手术及病理证实的子宫内膜间质肉瘤患者声像图进行回顾性分析。结果:根据超声所见病变分为3型。Ⅰ型:宫腔型(n=8),Ⅱ型:宫壁型(n=3),Ⅲ型:宫腔及宫壁型(n=3)。6例(42.9%)误诊为子宫良性病变[子宫肌瘤(肌壁间或黏膜下)、子宫腺肌症合并腺肌瘤或肌瘤];4例(4/14)误诊为子宫内膜癌,4例诊断为子宫恶性肿瘤。结论:子宫内膜间质肉瘤声像图缺乏特异性是误诊的主要原因,不同分型声像图应与相应疾病进行鉴别,并结合临床资料,可以提高对该病的诊断符合率。