宫颈癌HPV型别与预后的关系

目的：探讨不同型别人乳头瘤病毒（HPV）与宫颈癌临床病理及预后的关系。方法；用PCR-RFLP方法，以E6-E7区共用引物对171的宫颈癌组织进行了HPV分型检测。结果：HPV总阳性率为87.7％，其中HPV16为50．3％，HPV18为29．8％，HPV其他型7．6％。在9例有盆腔淋巴结转移的患者中，HPV18阳性的有6／9，高于HPV16的yg和HPVV阴性的1／9（P＜0．05）。HPV18阳性宫颈癌患者的5年存活率为15．2％，低于HPV16阳性的73．1％与HPV阴性的58．3％（P＜0．01，P＜0．05）。在与宫颈癌预后有关的临床、病理及HPV型别的多因素分析中，HPV18与癌周间质细胞反应为有关因素。结论：提示HPV18为影响宫颈癌患者预后的不良因素，HPV分型检测将有助于宫颈癌患者的预后判断。

子宫内膜癌钙粘附蛋白表达的免疫组织化学研究

采用单克隆抗体免疫组化技术，对６０例子宫内膜癌上皮细胞粘附分子Ｅ－钙粘附蛋白表达进行检测，分析Ｅ－钙粘附蛋白表达与子宫内膜癌预后诸因素的相关性。结果表明，内膜癌Ｅ－钙粘附蛋白表达降低与肿瘤分化程度降低及子宫深肌层浸润有关（Ｐ＜０．０５），并与主动脉旁淋巴结转移密切相关（Ｐ＜０．０１）。提示Ｅ－钙粘附蛋白表达降低与子宫内膜癌预后不良有关。

子宫颈小细胞癌10例临床与预后分析

目的 :研究子宫颈小细胞癌 (SCCC)的临床病理、生物学行为特征及预后 ,探讨其治疗方法。方法 :回顾性分析 10例SCCC患者的临床病理资料及随访记录。结果 :SCCCⅠb期 2例、Ⅱa期 4例、Ⅲb期 4例 ,SCCC早期即可发生盆腔淋巴结转移 ,并很容易转移至肺、肝等器官 ;对 10例患者采用手术 +放疗 +化疗或放疗 +化疗的综合治疗 ,5例分别已存活 37、2 7、16、10、9个月 ,另 5例分别存活 10、10、11、13、14个月后死亡。结论 :SCCC与肺小细胞癌的组织病理学和生物学行为特征相似 ,早期容易发生盆腔淋巴结转移和远处转移 ,对化学治疗比较敏感 ,早期患者应行子宫广泛性切除术 +盆腔淋巴结清扫术 ,术后给予辅助性放疗和化疗 ;晚期患者应采用放疗 +化疗。

宫颈癌中c-erbB-2蛋白表达及临床意义

为了探讨ｃ－ｅｒｂＢ－２蛋白在宫颈癌中的表达及其临床意义，用免疫组化ＡＢＣ法观察了１０例正常宫颈组织，１６例慢性宫颈炎组织，１２３例宫颈鳞癌中ｃ－ｅｒｂＢ－２蛋白表达。结果显示：宫颈鳞癌中ｃ－ｅｒｂＢ－２阳性表达（３４．１５％）显著高于正常（０／１０）及炎症组织（１８．７５％）（Ｐ＜０．０１），且ｃ－ｅｒｂＢ－２表达随临床期别升高而增加，其中Ⅲ期（５５．３６％）显著高于０期（０／３）、Ⅰ期（７．６９％）、Ⅱ期（１９．６１％）（Ｐ＜０．０１）；ｃ－ｅｒｂＢ－２蛋白表达与宫颈癌分化程度及存活率呈负相关。结果提示，ｃ－ｅｒｂＢ－２蛋白过度表达可能作为判断宫颈癌恶性程度及预后指标之一。

145例宫颈癌病人的疗效及预后因素的Cox模型分析

本文应用寿命表法计算累积生存率,结果145例宫颈癌病人的5年生存率为61％.采用Cox模型对资料完整的115例病人的可疑影响因素进行多因素分析,从22项因素中筛选出5个对预后影响显著的因素(P<0.01).它们是临床分期、病理类型、术前化疗、淋巴结转移和术前放疗.其中,临床分期是对病人生存时间影响最为重要的因素,其次是淋巴结转移.根据每位病人的特征,对106例随访满5年的病人计算预测值,对预后进行预测,结果符合率和灵敏度分别为86.79％和85.48％.

堪萨斯132例宫颈癌的39年随访研究和统计学治愈估价

堪萨斯大学医疗中心1947—1954年诊断宫颈癌153例,至1968年底随访39年。除去原位癌余132例。其中,高加索人种111例,队列半数生存期(CHL)及其95％的置信限为12367(11145,14286)天。年龄有预后意义,26—49岁组,77例的CHL,14288(9684,14602)天,显著长于50—65岁组,34例的9631(9270,11373)天。然而,前者对应的一般人群CHL,15079天,超出样本CHL置信限上限;后者对应的一般人群CHL,9608天,很接近样本CHL,在其置信限内。这说明,前者未能达到统计学治愈,后者反而达到了。

恶性滋养细胞肿瘤化疗后病人再生育问题

恶性滋养细胞肿瘤化疗后病人再生育问题中国医学科学院北京协和医院妇产科（１００７３０）宋鸿钊，杨秀玉长期以来，治疗恶性滋养细胞肿瘤病人都以切除子宫为主要手段。即使在找到了有效的化学疗法之后，也因子宫是原发病灶，多数人仍主张切除子宫。这样病人虽获得了生命...

子宫内膜癌c-erbB-2和P^(53)基因蛋白表达及其与预后的关系研究

采用免疫组织化学法检测了64例子宫内膜癌，16例正常子宫内膜，32例子宫内膜增殖症和5例子宫内膜息肉中的C－erbB-2和P^(53)基因蛋白表达情况并分析与其临床病理和预后的关系。结果：（1）c－erbB-2阳性表达率在内膜癌、内膜增殖症和正常内膜分别为60．9％、21．9％和18．8％。内膜息肉无阳性表达。P^(53)阳性表达率则分别为37．5％。3．l％和0．0％。癌组织与增殖症和正常内膜的c-erbB-2和P^(53)阳性表达率相比较，差异均有显著性（P＜O．05）。（2）内膜组织中的c－erbB-2和P^(53)的阳性表达与临床分期和组织分级有相关性，而与病理类型，肌层浸润无关。（3）P^(53)和。c－erbB－2表达阳性内膜癌患者的3、5年生存率明显低于阴性患者。上述结果表明，c－erbB－2和P^(53)与内膜癌的发生，发展密切相关，可作为评估其恶性生物学行为和预后的重要指标之一。

影响子宫内膜腺癌预后相关因素分析

目的应用多指标、综合分析方法评价影响子宫内膜癌预后因素的临床意义。方法采用肿瘤实验室检测和临床治疗学随访相结合方法观测临床分期等７项指标与预后的关系。结果临床分期、病理分级、肌层浸润、雌激素受体（ＥＲ）、孕激素受体（ＰＲ）和ＤＮＡ倍体与子宫内膜癌预后和五年生存率间高度相关，而血管内癌栓与预后无相关性。结论正确的临床分期、病理分级和肌层浸润是影响内膜癌预后的重要指标，ＥＲ、ＰＲ、ＤＮＡ与治疗后预后有相关性。

青年宫颈癌的疗效与预后因素(附155例临床分析)

近年,青年宫颈癌有增加趋势,但报道较少。本文收集随访10年以上青年宫颈癌临床资料155例,结果发现青年宫颈癌预后较差,5年生存率仅58.71%。分析了影响预后的因素,为青年宫颈癌的防治提供参考。

术前阴道细胞学检测对子宫内膜癌患者预后价值的探讨

目的：探讨阴道细胞学作为术前预测子宫内膜癌患者预后的价值。方法：对１０３例子宫内膜癌的术前阴道细胞学检查结果与手术病理发现进行对比分析。结果：阴道细胞学正常６８例（６６．１％）、可疑９例（８．７％）、恶性２６例（２５．２％）。阴道细胞学与组织学类型、肿瘤分化程度、手术分期、宫颈及盆腔淋巴结转移等明显相关（Ｐ＜０．０５）。恶性阴道细胞学多见于非宫内膜样腺癌、低分化、晚期、宫颈及盆腔淋巴结转移者，其盆腔淋巴结转移的发生率比正常阴道细胞学者高６．２倍。阴道细胞学与子宫肌层浸润深度、附件转移、大网膜转移和腹腔细胞学阳性之间无明显关系（Ｐ＞０．０５）。结论：恶性阴道细胞学可望作为预测子宫内膜癌子宫外转移的指标，是一个不利预后因素。

影响Ⅰ～Ⅱa期宫颈癌术后预后因素的分析

目的探讨影响Ⅰ～Ⅱa期宫颈癌行广泛子宫切除和盆腔淋巴结清扫术后的预后因素。方法比较分析115例宫颈癌患者的临床病理和随访资料,回顾性分析影响预后的单因素和多因素。结果115例Ⅰ～Ⅱa期宫颈癌根治术后的5年累积生存率为82.95%,年轻组和中老年组分别为70.27%和89.31%,两者比较差别有统计学意义（P=0.0386）。单因素分析提示,年龄、临床分期、宫颈肌层浸润程度、血管或淋巴管累及情况和盆腔淋巴结转移情况与早期宫颈癌预后有关。COX模型多因素分析表明,宫颈肌层浸润程度、血管或淋巴管累及情况和盆腔淋巴结转移个数是影响早期宫颈癌的独立预后因素。有≥2个高危因素者,术后放疗或化疗与未治疗者生存率分别为83.33%和16.67%,两者比较差别有统计学意义（P〈0.05）。结论Ⅰ～Ⅱa期宫颈癌预后年轻患者比中老年患者差。宫颈肌层浸润程度、血管或淋巴管累及情况和盆腔淋巴结转移情况是影响早期宫颈癌的独立预后因素。有≥2个高危因素者术后辅助治疗,可以明显提高疗效。

雌、孕激素受体与子宫内膜癌预后的探讨

目的研究子宫内膜癌患者的临床分期、肿瘤组织分化和肌层浸润深度、受体状态与预后的关系。方法对57例子宫内膜癌患者进行随访，40例随诊满5年。50例患者的石蜡标本应用免疫组化LSAB法测定雌激素受体（ER）和孕激素受体（PR）。结果随访提示5年生存率随肿瘤分化程度低、肌层浸润深和临床分期晚而下降，ER和PR阳性率也呈下降趋势。受体阳性者5年生存率高。结论组织分化程度、肌层浸润、临床分期和受体状态可作为观察预后的指标。

中晚期宫颈癌局部免疫反应与预后关系

肿瘤患者的免疫机能状态,对其预后有极重要的影响。一般认为细胞免疫功能的增强对肿瘤的生长与转移具有抑制作用。

140例老年宫颈癌的临床与预后分析

收集并统计１９５５～１９８２年经放射治疗的老年宫颈癌（≥６０岁）临床资料１４０例，全部随访１０年以上。结果显示本研究组老年宫颈癌的５年生存率为７２．１４％，说明老年宫颈癌预后较好，绝不应因年老而放弃治疗。应强调个体化治疗及根治性放疗的意义。本用１０年生存率较低，除与自然死亡有关外，还发现与合并高血压有关，因此除积极根治性放疗外，还须加强高血压等并存疾病的治疗。

用COX模型分析子宫颈癌放射治疗的预后因素

本文利用COX模型分析了1980—1984年本院放射治疗的子宫颈癌308例的预后因素。用COX模型对年龄,职业,症状—诊断时间,临床分期,肿瘤大小,大体类型,病理类型,贫血程度,腔内及体外放疗剂量等十个变量进行单因素和多因素分析。结果发现:病理类型,肿瘤大小和临床分期是具有显著意义的因素。根据上述结果,提出了提高子宫颈癌放射治疗效果的方法。

CD44v6蛋白在宫颈癌中的表达及其与预后因素的关系

目的 :了解CD44v6在宫颈上皮不典型增生、宫颈原位癌、宫颈浸润鳞癌及腺癌中的表达及其与预后因素的关系。方法 :用免疫组化法检测 10例正常宫颈上皮、15例宫颈上皮不典型增生、16例宫颈原位鳞癌、1例宫颈原位腺癌、2 7例宫颈浸润鳞癌、15例宫颈浸润腺癌中CD44v6蛋白的表达 ,实验结果以图像处理与分析系统进行半定量处理后进行统计分析。结果 :(1)着色部位主要为细胞膜 ,细胞浆不着色或着色较浅。细胞核被苏木素复染成淡蓝色。 (2 )CD44v6阳性表达正常宫颈上皮为 1/ 10 ,宫颈不典型增生为 7/ 15 ;宫颈鳞癌中原位癌为 7/ 16 ,浸润癌为2 0 / 2 7;宫颈腺癌中原位癌 1例CD44v6阴性 ;浸润癌 15例 ,CD44v6阳性表达 2 / 15。 (3)宫颈浸润鳞癌淋巴结转移阳性者CD44v6的灰度显著高于淋巴结转移阴性者 [(0 .30 8± 0 .0 2 1)vs (0 .2 73± 0 .0 31) ,P =0 .0 0 6 ]。CD44v6与宫颈鳞癌的临床分期及细胞分化程度无关。结论 :CD44v6在正常宫颈、CIN、宫颈浸润鳞癌中的阳性表达逐渐增加 ;CD44v6与宫颈鳞癌淋巴结转移相关 ;CD44v6阳性可能与宫颈腺癌的不良预后有关 ,其相关性需进一步研究。

放射性肾图与宫颈癌临床分期及预后的关系

我科自1980年1月至1982年12月期间共收治宫颈癌患者296例,全部病例均进行根治性放射治疗并完成疗程。

子宫内膜癌预后相关因素的探讨

总结分析该院1974年10月～1990年12月间收治的172例子宫内膜癌的临床、病理及随访资料,经统计学分析,认为肿瘤的临床分期、病理组织学分级、组织学类型、子宫肌层浸润深度,是5年生存率的重要相关因素,且结合文献分析了其他相关因素以期进一步探讨。

人乳头状瘤病毒感染与宫颈癌预后的关系

目的探讨人乳头状瘤病毒 (HPV )感染与宫颈癌预后的关系 ,揭示HPV的可能致癌作用。方法用原位杂交的方法测定每例癌组织中HPV的表达 ,用统计方法比较不同生存率组HPV阳性率的差异 ,分析HPV感染对预后的影响。结果在 94例经手术、化疗等治疗宫颈癌患者中 ,存活 10年以下患者组 (4 4例 )的HPV阳性率远远高于 10年以上 (5 0例 )的患者组 (P <0 .0 1)。比较临床分期为Ⅱb患者 ,存活 10年以内 33例患者HPV阳性率明显高于存活 10年以上的 35例 (P <0 .0 1)。结论HPV感染与宫颈癌预后密切相关 ,HPV阳性者预后差。