放线菌素D、环磷酰胺、氨甲喋呤序贯化疗对卵巢功能的影响

目的 探讨放线菌素－Ｄ、环磷酰胺、氨甲喋呤（ＡＣＭ）三联序贯方案治疗滋养细胞肿瘤时对卵巢功能的影响。方法观察了１７例滋养细胞肿瘤化疗前后月经、基础体温、血绒毛膜促性腺激素 亚单位（ ｈＣＧ）、雌二醇（Ｅ_２）、卵泡刺激素（ＦＳＨ）、黄体生成素（ＬＨ）的变化，并对部分病例做了卵巢活检进行形态学研究。结果 ＡＣＭ化疗对卵巢功能影响主要为月经量减少、黄体功能不全、Ｅ_２降低、促性腺激素增高。形态学观察表明卵巢各级卵泡数量减少但雌激素受体无改变。随着化疗的结束，上述功能多数可在一年内自行恢复正常。结论 ＡＣＭ化疗仅轻度抑制卵巢功能，主要影响卵巢内卵泡的生长与发育，说明对有生育要求的年轻患者首选ＡＣＭ化疗是合适的。