乳腺癌超声及超声造影表现特征与预后分子病理学标志物相关性研究

目的:分析乳腺癌预后分子病理学标志物与超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)和超声检查特征之间的相关性,以期为乳腺癌预后的判断提供一定的参考依据。方法:选择东莞市康华医院2023年8月-2024年5月期间收治的150例乳腺癌患者为研究对象,术前均行乳腺超声和CEUS检查,然后基于超声乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS),对超声影像特征进行描述。术后运用免疫组化二步法检测Ki-67、人类表皮生长因子受体2(HER-2)、孕激素受体(PR)以及雌激素受体(ER)表达水平,并且利用Logistic多因素回归分析和Spearman等级相关性分析检验其与CEUS、超声检查之间的相关性。结果:经Spearman相关性分析,可见CEUS消退方式和增强强度与HER-2表达呈正比关系(r=0.245);肿瘤最大切面直径与Ki-67和HER-2表达为正比关系(r=0.331,0.516);后方回声衰减与ER表达呈正比关系(r=0.257);同时,Logistic回归分析,在HER-2阳性表达中,CEUS消退慢和增强早是常见的预测因素;病灶直径≥2 cm是HER-2、Ki-67阳性表达的主要预测因素;后方回声衰减则是ER表达阳性的预测因素。结论:乳腺癌预后分子病理学标志物与CEUS和常规超声表现特征具有一定的相关性,通过完善术前相关检查,可以为预后判断提供一定的参考依据。

计算机辅助检测系统对数字化乳腺X线图像检测的可重复性

目的观察计算机辅助检测系统(CAD)检出全数字化乳腺X线图像中良恶性肿块及钙化灶的可重复性。方法 454例乳腺疾病患者经手术病理证实,其中67例乳腺癌患者于3个月内接受两次乳腺X线检查。比较数字化图像直接获得的CAD结果(CAD1)与两次重新回输原始数据生成的CAD结果(CAD2、CAD3)的一致性,评价CAD系统短期内对乳腺X线图像检测结果的可重复性。结果 CAD1、CAD2、CAD3在肿块及钙化灶检出的数目及所标记的位置上完全相同。67例短期内两次乳腺X线检查病例中,32例病灶大小、密度未见变化,初次和再次CAD发现恶性病灶的敏感度分别为87.50%(28/32)和90.63%(29/32)。结论对于相同的数字化图像,CAD标记的重复率为100%。对于相同乳腺短期内两次X线检查图像,CAD系统检出乳腺癌具有较高的可重复性。

肿瘤药师在管理化疗致恶心呕吐中的作用

乳腺癌是女性常见肿瘤，而化疗是其主要治疗手段。随着新一代止吐药物5-羟色胺受体拮抗剂（5-HT3受体拮抗剂）和神经激肽-1受体拮抗剂（NK-1受体拮抗剂）的出现，

体内转导逆转录病毒HSVtk基因对鼠膀胱癌生长的影响

目的 :观测瘤体和腹腔内注射逆转录病毒载体HSVtk基因对膀胱癌的作用。方法 :用鼠膀胱癌细胞 (T739)分别建立鼠背部和腹腔肿瘤模型。含HSVtk基因的病毒上清瘤体和腹腔内注射 ,联合丙氧鸟苷 (ganciclovir,GCV)治疗观察肿瘤大小及动物存活时间。结果 :接种后约 1周所有动物长出肿瘤。HSVtk/GCV处理后 ,组织原位杂交显示瘤细胞内HSVtk基因mRNA表达。背部和腹腔肿瘤生长明显受到抑制 ,动物平均存活时间延长 (P <0 .0 5 )结论 :瘤体和腹腔内注射逆转录病毒载体能将HSVtk基因导入膀胱癌细胞 。

中西药合用治疗腰椎手术失败综合征临床观察

目的:观察中西药合用治疗腰椎手术失败综合征的效果。方法:99例按随机数字表法分为两组,对照组49例给予西药治疗,观察组50例用西药联合通督益肾活血汤治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05),VAS评分低于对照组(P<0.05),JOA评分高于对照组(P<0.05),不良反应发生率低于对照组(P>0.05)。结论:中西药合用治疗腰椎手术失败综合征效果较好。

基因芯片技术筛查并鉴定乳腺癌细胞中MAGE-A11的相关基因

目的:应用高通量基因芯片技术筛查乳腺癌细胞中黑色素瘤相关抗原(melanoma antigen,MAGE)-A11的相关基因,并从数量和功能两方面加以验证。方法:采用基因芯片技术筛选乳腺癌MCF-7、MDA-MB-231和BT-549中MAGE-A11下游靶基因的m RNA的差异表达,对有代表性的基因进行了聚类分析,并利用q RT-PCR进行验证。以CCK-8法、细胞划痕实验和Transwell实验检测MAGE-A11对乳腺癌细胞中增殖、迁移和侵袭功能的影响。结果:3种乳腺癌细胞过表达MAGE-A11导致1 608个下游基因差异表达,主要涉及蛋白泛素化、细胞增殖和凋亡、肿瘤侵袭和转移。基因芯片中典型高表达的ZNF-451、CENPTJ、CDK13、API5和LMO7在q RT-PCR在验证结果中也显著高于对照组(P<0.01),低表达的SHPRH、PML、MARK2、LIMA1和ANGPTL4也显著低于对照组(P<0.01)。转染MAGE-A11组的乳腺癌细胞MCF-7、MDA-MB-231和BT-549 72 h的增殖能力较对照组明显增强(均P<0.01),培养48 h后与对照组相比,转染MAGE-A11的3种细胞划痕出现明显愈合(P<0.05或P<0.01),穿膜数较对照组明显增多(均P<0.01)。结论:在MCF-7、MDA-MB-231和BT-549三种乳腺癌细胞中筛查到涉及蛋白泛素化、细胞增殖和凋亡、肿瘤侵袭和迁移等生物功能众多的表达差异基因,对其中10种典型差异基因从数量和功能两方面进行验证,并得到初步确认。

乳腺癌及腋淋巴结转移^(99)Tc^m-tetrofosmin与^(99)Tc^m-MIBI显像的对比研究

目的 比较99Tcm tetrofosmin和99Tcm 甲氧基异丁基异腈 (MIBI)显像诊断乳腺癌和腋淋巴结转移的临床价值。方法 对 5 2例乳腺肿瘤患者进行99Tcm tetrofosmin和99Tcm MIBI显像。患者均在 2周内行外科手术治疗 ,并做病理检查。结果 2 6例患者病理检查证实为乳腺癌 ,其中 30例为良性病变。99Tcm tetrofosmin显像发现乳腺癌 2 1例 ,其中 11例合并腋淋巴结转移 ;99Tcm MIBI显像发现乳腺癌 19例 ,其中 12例合并腋淋巴结转移。99Tcm tetrofosmin和99Tcm MIBI显像对乳腺癌诊断的灵敏度、特异性和准确性分别为 80 8%、76 7%、78 6 %和 73 1%、73 3%、73 2 % ;诊断腋淋巴结转移的灵敏度、特异性和准确性分别为 6 8 8%、80 0 %、76 0 %和 75 0 %、80 0 %、76 9%。结论 99Tcm tetrofosmin显像对乳腺癌的检出优于99Tcm

认知行为干预对经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱灌注化疗患者负性情绪的影响

目的探讨认知行为干预对经尿道膀胱肿瘤电切术后膀胱灌注化疗患者负性情绪与生活质量的影响。方法选取116例符合纳入标准的经尿道膀胱肿瘤电切术后化疗患者,根据时间顺序随机分为观察组与对照组,每组58例。对照组应用常规护理,观察组在其基础上采用认知行为干预,比较2组患者的护理效果。结果 2组患者焦虑自评量表(SAS)及生活质量评分、并发症和依从性比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对膀胱癌患者经尿道电切术后行膀胱灌注化疗的同时行认知行为干预,能够降低患者的负性情绪、提高生活质量、减少并发症、提高依从性。

CDKN2、nm23基因产物的表达与卵巢上皮性肿瘤生物学行为的关系

目的 :p16蛋白和 NDPK/ nm2 3在不同类型、不同分期的卵巢上皮性肿瘤的表达情况。方法 :采用 S- P法免疫组化染色观察 p16蛋白和 NDPK/ nm2 3在 37例卵巢良性肿瘤、33例卵巢交界性肿瘤和 6 9例卵巢上皮癌的表达情况。结果 :在卵巢癌中 ,p16蛋白表达阳性率降低 (5 0 .7% ,P <0 .0 1) ;NDPK/ nm2 3表达阳性率增高 (73.9% ,P <0 .0 5 )。p16蛋白表达与组织学类型无关 (P >0 .0 5 ) ;而 NDPK/ nm2 3在粘液性癌表达阳性率 (5 4.5 % )与浆液性癌 (82 .2 % )和子宫内膜样癌 (83.3% )比较 ,差异显著 (P <0 .0 5 )。 p16蛋白和 NDPK/ nm2 3在不同分化程度卵巢癌中的表达无显著差异。两基因产物在 ～ 期癌表达阳性率 (p16蛋白 :6 8.0 % ;NDPK/ nm2 3:88.0 % )均高于 ～ 期癌 (p16蛋白 :38.7% ;NDPK/ nm2 3:6 4.5 % ) (P <0 .0 5 )。结论 :抑癌基因 CDKN2的基因产物 p16蛋白表达缺失在卵巢癌的发生和发展中可能都起重要作用 ;而 nm2 3基因的过度表达对卵巢癌的发生起重要作用 。

姜黄素对人子宫内膜癌细胞增殖和凋亡的影响

目的：探讨姜黄素对人子宫内膜癌细胞（HEC1B）增殖和凋亡的影响。方法：应用6．67～66．67μmol／L的姜黄素分别处理HEC-1B48h后，采用MTT法检测姜黄素对HEC-1B的增殖程度的影响；流式细胞仪进行细胞周期时相分析；荧光显微镜观察细胞核形态的变化。结果：①MTT法显示培养48h后，姜黄素组的吸光度值A490nm低于对照组（P〈0．01），且在一定浓度范围内呈剂量依赖性；②流式细胞仪检测显示培养48h后，姜黄素组的G2／M比例高于对照组（P〈0．05），且在一定浓度范围内呈剂量依赖性；③荧光显微镜下给药组部分细胞发生凋亡形态学改变，凋亡率为10．22％～34．72％。结论：姜黄素可抑制HEC1B的增殖，诱导细胞凋亡，其诱导凋亡的机制可能是通过将细胞阻滞在G2／M期来实现的。

涎腺多形腺瘤与腺样囊性癌中MMP-2的表达差异与MVD的关系

目的 研究基质金属蛋白酶 2 (MMP 2 )在涎腺肿瘤中表达及对微血管密度的影响。探讨其与该肿瘤侵袭和转移的关系。方法 应用免疫组化S P法观察 3 6例涎腺肿瘤石蜡包埋组织中的MMP 2、CD3 4表达。并在CD3 4染色切片上检测间质微血管密度(MVD)。结果 MMP 2在涎腺腺样囊性癌中高表达阳性率 ( 68 2 %) ,明显高于涎腺多形性腺瘤 ( 2 8 6%)。涎腺腺样囊性癌中的MVD的平均值 ( 63 41± 4 43 )明显高于涎腺多形性腺瘤 ( 4 5 43± 4 3 0 )。MMP 2高表达阳性组的MVD的平均值 ( 66 84± 4 65 )明显高于MMP 2表达阴性组 ( 4 4 76± 3 5 3 )。结论 MMP 2促进涎腺肿瘤间质血管生成 ,促进肿瘤的侵袭和转移 。

绝经后子宫肌瘤中IGF-1表达与肌瘤生长的关系

目的:探讨绝经后子宫肌瘤继续生长的病因,为绝经后非萎缩肌瘤提供一定的实验学依据。方法:应用免疫组化SP法检测120例绝经前后子宫肌瘤及其相应肌壁中IGF-1(胰岛素样生长因子-1)的表达情况。结果:绝经后肌瘤中IGF-1的表达水平低于绝经前肌瘤组织(P<0.01)。绝经后非萎缩肌瘤中IGF-1的表达高于绝经后萎缩性肌瘤组(P<0.05);绝经后非萎缩肌瘤中IGF-1的表达显著高于相应肌壁(P<0.01),但萎缩性肌瘤与相应肌壁无明显差异。结论:子宫肌瘤并非随着妇女年龄老化直至绝经而全部萎缩,临床上相当一部分患者绝经后子宫肌瘤不萎缩甚至继续增大,这与绝经后非萎缩肌瘤局部生长因子IGF-1高表达存在正相关。

新辅助化疗治疗60例宫颈癌的临床疗效分析

目的探讨新辅助化疗治疗宫颈癌的临床疗效。方法选取我院120例诊断为宫颈癌的患者分为治疗组60例患者均采用新辅助化疗治疗,对照组60例患者采用传统治疗方式治疗。结果治疗组60例患者在接受新辅助化疗方法治疗后2周进行妇科检查后,发现患者肿瘤直径较前缩小,占总数的75.00%,对照组60例患者采用手术治疗患者59例,其中40例患者手术成功。结论宫颈癌患者术前进行新辅助化疗方式化疗可使得患者肿瘤缩小,降低了淋巴结的转移率,同时可以提高患者的手术切除率,是一种新时代的治疗宫颈癌的有效方式。

原发性乳腺鳞状细胞癌一例

1病例介绍患者,女,44岁,因发现左乳腺肿物2个月余,于2014-04在当地县人民医院就诊。查体:左乳局部无红肿、胀痛,无乳头溢液,无乳头或乳晕糜烂,皮肤外观无改变;在该院行左乳腺肿物切除活组织检查术。病理检查结果示(左乳腺)恶性肿瘤,鳞状细胞癌的可能性大。患者遂于2014-05入住广西壮族自治区人民医院肝胆外科。其既往体健,否认乳腺相关病史,否认肿瘤家族史。查体:左乳腺外侧见一长约5cm术口瘢痕,愈合尚可,同侧腋窝未触及肿大淋巴结。右乳房及腋窝未见异常,余系统检查无异常。辅助检查:我院病理会诊意见:(1)(左)乳腺化生性癌(鳞状细胞癌,大部分肿物为高分化鳞状细胞癌,小部分为低分化鳞状细胞癌)。

eEF1A2基因在宫颈癌组织中的表达及意义

为探讨真核翻译延伸因子1A2在宫颈癌中的表达以及临床病理学意义。收集新鲜宫颈癌组织和宫颈正常组织样本各10例,运用实时荧光定量PCR方法检测了eEF1A2基因的mRNA表达水平。收集宫颈癌患者60例、宫颈上皮内瘤样病变患者45例和慢性宫颈炎患者35例石蜡标本组织,采用免疫组织化学SP方法检测eEF1A2基因在宫颈组织中的蛋白表达状况。qRT-PCR结果显示,eEF1A2基因在宫颈癌组织mRNA表达水平较正常宫颈组织明显增加,差异有统计学意义(P<0.01)。免疫组织化学结果显示,eEF1A2蛋白质表达强阳性率、弱阳性率和阴性率表达在宫颈癌组织分别为46.6%,31.0%和22.4%,而在慢性宫颈炎组织中分别为21.2%,48.5%和30.3%,差异具有统计学意义(P<0.001)。由此可知,eEF1A2基因的表达增高可能在宫颈癌的发生、发展中发挥一定的作用,其机制有待进一步研究,观察eEF1A2表达情况对于宫颈癌的临床诊断、病理分级有参考价值。

卵巢肿瘤的CT诊断及诊断价值

目的:探讨卵巢肿瘤的CT诊断及其诊断价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的22例卵巢肿瘤的CT表现。结果:CT对卵巢肿瘤的发现率为95.5%,对良性肿瘤诊断正确率94.1%,恶性肿瘤为40%。而且对多数卵巢病变的CT表现,可做出准确诊断。少数卵巢病变缺乏典型CT表现,CT定性诊断困难。结论:影像诊断学医师,必须通过对病变性质,病原的分析,结合临床资料,综合影像特征,做出相应判断,必要时我们需对卵巢肿瘤的患者进行随访或定期复查,以了解病变的动态变化。

运动可减少患乳腺癌的危险

运动可减少患乳腺癌的危险据《新英格兰医药杂志》最近提供的一些确实证据，表明运动有助于预防乳腺癌。研究人员发现，每星期至少运动４小时的妇女与那些不运动的妇女相比，患乳腺癌的风险减少３７％。从事体力劳动的妇女比从事非体力工作的妇女患乳腺癌的危险性减少５２...