CT诊断肾细胞癌的临床价值

目的 探讨肾细胞癌的CT表现 ,评价CT对肾细胞癌的诊断价值。方法 回顾性分析 4 2例肾细胞癌的CT表现特征 :大小、密度、边缘部特征、多期强化特点、分期、病理特点等 ,所有病例均行CT平扫及动态增强扫描 ,其中4 0例经手术病理证实。结果 肿瘤直径小于 3cm者 8例 ,介于 3～ 6cm者 15例 ,6～ 9cm者 9例 ,大于 9cm者 10例。平扫肿瘤为高密度者 7例 ,等密度者 9例 ,低密度者 2 6例。 2 4例肿瘤边缘不清 ,8例肿瘤边缘清晰无分叶 ;10例肿瘤边缘清晰有分叶。皮质期强化方式多样 ,皮质后期及实质期强化均减弱。本组中 9例发生转移 ,Robson分期 :Ⅰ期 15例 ;Ⅱ期 8例 ;Ⅲa期 6例 ;Ⅲb期 4例 ;Ⅲc期 6例 ;Ⅳ期 3例。结论 肾细胞癌具有特征性的CT表现 。

45例肾血管肌脂瘤的治疗

目的 :探讨肾血管肌脂瘤的治疗方法。方法 :45例患者中 2 3例未作特殊治疗 ;6例超选择性动脉栓塞治疗、 7例行肿瘤剜除术或肾部分切除术、 9例行全肾切除术。结果 :随访 2 1例 ,平均随访时间 3 6a。未作特殊治疗的病例中未发生肿瘤破裂出血 ,2例肿瘤体积增大但仍无症状 ;超选择性动脉栓塞病例无症状复发、无破裂出血、肾功能稳定。手术患者均保持肾功能稳定 ,无肿瘤复发。结论 :对本病应采取保守性治疗原则。超选择性肾动脉栓塞是简单、有效的治疗方法 ,适用于各种体积的有症状肾血管肌脂瘤 ,是优先选择方案。对诊断不明确的不典型肾血管肌脂瘤 ,开放手术既能达到治疗目的又可提供组织学诊断。