桂枝茯苓胶囊联合戈舍瑞林对子宫肌瘤患者内分泌功能的影响

目的:探讨桂枝茯苓胶囊联合戈舍瑞林治疗UFE的疗效。方法:将83例UFE患者按照治疗方式不同分为A组(n=41)和B组(n=42)。A组给予注射用戈舍瑞林微球;B组在A组基础上给予桂枝茯苓胶囊。两组均持续治疗3个月。比较两组临床疗效、血液流变学指标、内分泌功能、病灶形态、血清人附睾蛋白4(HE4)、癌抗原125(CA125)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、干扰素γ(IFN-γ)水平及生活质量。结果:治疗后,B组总有效率为95.24%,高于A组的78.05%(P<0.05)。治疗后,两组血液流变学、内分泌功能指标、血清HE4、CA125、AngⅡ、IFN-γ水平均降低,且B组低于A组(P<0.05);子宫体积和UFE体积均缩小,且B组小于A组(P<0.05);生活质量各项评分均升高,且B组高于A组(P<0.05)。结论:UFE患者经桂枝茯苓胶囊与戈舍瑞林联合治疗可改善血液流变学高凝状态及内分泌功能,调节相关因子水平,提高治疗效果及患者生活质量。

双参数MRI纹理分析鉴别诊断移行区前列腺癌及增生结节的价值

目的探讨双参数MRI纹理分析法在移行区前列腺癌及增生结节鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析经病理证实的前列腺癌52例,增生结节39例。使用MRIcroN软件勾画病灶的范围,Matlab R2014b软件计算各纹理参数,用Fisher法选择独立纹理特征(包括方差,熵,偏度和峰度)及平均ADC值。使用两独立样本t检验评估各纹理参数及平均ADC值是否具有统计学差异。绘制受试者工作特征曲线并计算曲线下面积、敏感度和特异度。结果T 2WI前列腺癌组的方差低于增生组,熵高于增生组。ADC图前列腺癌组的方差和平均ADC值低于增生组,偏度、峰度、熵高于增生组。T 2WI熵联合ADC图熵的诊断价值最高(AUC=0.880),敏感度和特异度分别为73.7%,90.9%。结论T 2WI联合ADC图双参数纹理分析可准确区分前列腺癌与低信号增生结节,为两者的鉴别诊断提供客观、量化的依据。

基于TIRM序列的游程矩阵纹理特征联合ADC值预测乳腺癌Ki-67表达水平

目的:探讨基于MRI T_(2)反转恢复压脂(TIRM)序列游程矩阵纹理特征联合ADC值对乳腺癌Ki-67表达水平的预测价值。方法:回顾性分析41例经手术病理证实的乳腺癌患者的影像资料。根据免疫组化结果,将患者分为Ki-67高表达组(21例)与Ki-67低表达组(20例)。采用MaZda软件,在TIRM图像上选取病变最大层面画感兴趣区(ROI),提取病变的游程矩阵纹理参数,并在相同层面的DWI图像上采用相同的ROI测量ADC值,比较高表达组与低表达组之间各项参数的差异,绘制ROC曲线并计算联合预测模型的诊断效能,采用Spearman秩相关分析评价各纹理参数及ADC值与乳腺癌Ki-67表达水平的相关性。结果:Ki-67高表达组的水平方向(Horzl)、垂直方向(Vertl)、45度方向(45dgr)、135度方向(135dgr)上的游程长不均匀度(RLNU)及水平方向、垂直方向和135°方向上的灰度不均匀度(GLNU)均高于低表达组,而ADC值低于低表达组,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。Horzl-RLNU、Vertl-RLNU、45dgr-RLNU和135dgr-RLNU与Ki-67指数之间呈正相关(P<0.05),而Horzl-GLNU、Vertl-GLNU和135dgr-GLNU与Ki-67指数间无显著相关性(P>0.05),ADC值与Ki-67指数呈负相关(P<0.05)。游程矩阵纹理参数中,45dgr-RLNU对Ki-67表达水平的预测效能最高,AUC值为0.714,敏感度和特异度分别为76.2%和60.0%;ADC值的AUC值为0.840,敏感度和特异度分别为81.0%和80.0%。联合预测模型的AUC为0.886,其敏感度和特异度分别为90.5%和75.0%。结论:基于MRI TIRM序列的游程矩阵纹理特征联合ADC值可提高对乳腺癌Ki-67表达状态的预测效能,对指导临床治疗方案的选择和患者预后的评估具有重要作用。

宫颈癌放射治疗剂量对局部控制率与毒副反应的分析

目的明确放疗剂量对宫颈鳞癌患者的局部控制率与毒副反应的影响,探索宫颈癌患者能否在高剂量中获益。方法本研究回顾性分析262例行根治性同步化疗的宫颈鳞癌患者,对所有患者的高危临床靶区(high-risk clinical target volume,HR-CTV)和低危临床靶区(low-risk clinical target volume,LR-CTV)的剂量分别与复发情况进行了分析,使用受试者工作曲线(Receive receive operating characteristic,ROC)计算最佳照射剂量截断值,依据各靶区的剂量截断值分为高剂量组和低剂量组,分析不同剂量参数下患者的总生存期(overall survival,OS),疾病无进展生存期(progression-free survival,PFS)、局部控制率(local recurrence-free survival,LRFS)、无远处转移生存期(distant metastasis-free survival,DMFS)及毒副反应。结果 HR-CTV高剂量组与LR-CTV高剂量组的患者5年LRFS分别优于低剂量组(P <0. 05),而OS、PFS、DMFS差异均无统计学意义(P>0. 05)。Cox回归分析显示LR-CTV是影响局部控制率的独立因素(P=0. 01)。LR-CTV高剂量组的患者中照射剂量的升高与局部控制率无关联(P> 0. 05),同时HR-CTV高剂量组的患者急性肠道毒副反应明显增加(P <0. 05)。结论 LR-CTV高剂量组的患者具有更好的局部控制率和可控的毒副作用,提示LR-CTV>68 gy可能是目前宫颈鳞癌患者较为恰当的放疗剂量,进一步提高LR-CTV的放疗剂量对局部控制率无改善,且提高了毒副反应的发病风险。

GI-RADS分级联合血清CA-125鉴别附件区肿块良恶性的临床价值

目的:分析评价GI-RADS分级联合血清CA-125鉴别附件区肿块良恶性的临床价值。方法:回顾性分析经病理证实的159个附件区肿块的超声表现,记录厚壁、分隔、腹水、乳头状凸起、实性成分、内部血流6个超声特征,并进行GI-RADS分级;分析患者血清CA-125数据,结合血清CA-125数据对GI-RADS分级进行校准。结果:6个超声征象中,内部血流诊断附件区恶性肿瘤的约登指数和准确度最高,分别为63.1%、85.5%,厚壁最低,分别为16.8%、72.3%;GI-RADS分级联合血清CA-125与GI-RADS分级相比,诊断附件区恶性肿瘤的约登指数升高(79.4%、76.4%),准确度降低(91.2%、93.1%)。结论:单个超声征象中,内部血流诊断附件区恶性肿瘤的效能最高,厚壁最低;GI-RADS分级、GI-RADS分级联合血清CA-125诊断附件区恶性肿瘤均具有较高的价值,诊断效能无明显差别。

吡柔比星联合多西他赛新辅助化疗对年轻女性乳腺癌患者临床疗效和癌组织中肿瘤增殖相关因子表达情况的影响

目的探究吡柔比星联合多西他赛新辅助化疗对年轻(≤40岁)女性乳腺癌患者临床疗效和癌组织中细胞增殖核抗原Ki-67、人表皮生长因子受体2(Her-2)、血管内皮生长因子(VEGF)等肿瘤增殖相关因子表达情况的影响。方法选取山东省菏泽市立医院2018年1月至2020年1月收治的≤40岁女性乳腺癌患者80例,应用随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组接受多西他赛化疗,观察组接受多西他赛联合吡柔比星化疗,3周为1个周期,2组均持续治疗3个周期。比较2组患者治疗3个周期后的临床疗效和治疗前后癌组织中Ki-67、Her-2、VEGF阳性表达率以及治疗期间毒副作用发生情况。结果治疗3个周期后,观察组总有效率高于对照组[75.0%(30/40)比52.5%(21/40)](χ^(2)=4.381,P=0.036)。治疗前,2组患者癌组织中Ki-67、Her-2、VEGF阳性表达率比较差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗3个周期后,对照组癌组织中Ki-67、Her-2、VEGF阳性表达率与治疗前比较差异均无统计学意义(均P>0.05),观察组癌组织中Ki-67、VEGF阳性表达率均低于治疗前[22.5%(9/40)比57.5%(23/40),42.5%(17/40)比77.5%(31/40)],且均低于对照组[45.0%(18/40)、65.0%(26/40)](均P<0.05),Her-2阳性表达率与治疗前和对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗期间,观察组化疗毒副作用发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P=0.531)。结论吡柔比星联合多西他赛新辅助化疗可抑制年轻女性乳腺癌患者癌组织中Ki-67和VEGF的表达,提高临床疗效,且与单用多西他赛比较并未增加化疗毒副作用,治疗前Her-2阳性可能影响化疗效果,临床需引起重视。

腹腔镜子宫肌瘤剔除术后患者的妊娠结局及其影响因素

【目的】探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术后患者的妊娠结局及其影响因素。【方法】选取2018年8月至2020年8月在本院行腹腔镜子宫肌瘤剔除术且有生育要求的216例患者,根据肌瘤数目分为观察组(单发肌瘤,n=142)和对照组(多发肌瘤,n=74),比较两组术后妊娠、分娩及流产情况,并采用多因素Logistic回归分析不良妊娠结局的独立危险因素。【结果】两组患者妊娠率、活产率、异位妊娠率、流产率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。216例患者中有33例(15.28%)为不良妊娠结局。经多因素Logistic回归分析显示:年龄大、肌瘤数目多、术前宫腔粘连等均是腹腔镜子宫肌瘤剔除术后患者不良妊娠结局的独立危险因素。【结论】年龄、肌瘤数目、术前宫腔粘连等均是影响腹腔镜子宫肌瘤剔除术后患者妊娠结局的重要因素,临床应重视上述因素,进行预防性治疗处理,改善妊娠结局。

微创旋切术与常规切除术治疗乳腺良性肿瘤效果比较

目的探讨微创旋切术与常规切除术治疗乳腺良性肿瘤的效果。方法随机将78例乳腺良性肿瘤患者分为2组,每组39例。对照组采用传统开放手术,观察组采用微创旋切术。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间、切口瘢痕及并发症总发生率均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤,并发症率低、患者恢复快、效果显著。

乳腺癌分子分型与新辅助化疗疗效关联性分析

目的乳腺癌在分子水平上特异性明显,新辅助化疗在其治疗上扮演的角色越来越重要。本研究旨在探讨乳腺癌分子分型与新辅助化疗疗效的相关性。方法回顾性分析2011-01-01-2015-12-31新疆医科大学附属肿瘤医院382例初治行新辅助化疗的乳腺癌患者的临床和病理资料,用免疫组化方法检测ER、PR、HER2和Ki-67的表达情况,判定分子分型,分析乳腺癌分子分型与新辅助化疗疗效的相关性。结果 Luminal型、HER2过表达型及三阴性型乳腺癌与临床疗效评价(χ^2=19.608,P<0.001)及病理疗效评价(χ^2=60.470,P<0.001)差异均有统计学意义的关联。三阴性型较HER2过表达型有更好组织学显著反应(χ^2=30.673,P<0.001),HER2过表达型较Luminal B型有更好的组织学显著反应,χ^2=25.480,P<0.001。临床疗效评价与病理疗效评价一致性欠佳(Kappa值≤0.40)。结论乳腺癌分子分型与新辅助化疗疗效有统计学意义的关联,HER2过表达型和三阴性型对新辅助化疗更敏感;临床疗效评价与病理疗效评价一致性欠佳。

应用AnnexinV-FITC/PI-FCM定量分析对5-FU诱导卵巢癌细胞系凋亡的研究

目的 应用AnnexinV -FITC/PI -FCM定量分析 5 -氟尿嘧啶 (5 -FU)诱导卵巢癌细胞系OVCAR发生的凋亡。方法 将 5 -FU以 0、2 0mg/L、10 0mg/L、2 0 0mg/L的浓度 ,分别处理OVCAR细胞 12、2 4、48小时 ,然后用形态学观察、DNA琼脂糖电泳和AnnexinV -FITC/PI流式细胞技术 (flowcytometric,FCM)检测其诱发凋亡的情况。结果 AnnexinV -FITC -FCM分析见 ,随 5 -FU作用浓度增加、时间延长 ,凋亡细胞比例明显升高 ,差异显著 (P <0 .0 1) ,继发性坏死细胞比例增加 ,差异明显 (P <0 .0 5 )。结论 5 -FU可以诱发OVCAR细胞发生凋亡 ,应用AnnexinV -FITC/PI -FCM能对细胞凋亡定性的同时测出活细胞、凋亡细胞、继发性坏死细胞和培养操作过程中出现机械损伤细胞的比例 ,与传统方法相比 ,更能直观。