磷酸甘油酸激酶1、烯醇化酶1在子宫内膜癌中的表达及临床意义

目的探讨磷酸甘油酸激酶1(PGK1)、烯醇化酶1(ENO1)在子宫内膜癌(EC)中的表达及临床意义。方法收集41例EC患者的EC组织、癌旁组织及10例子宫肌瘤或卵巢良性囊肿患者的正常子宫内膜组织,采用免疫组化法检测PGK1、ENO1表达情况。比较EC组织、癌旁组织、正常子宫内膜组织中PGK1、ENO1表达情况,比较不同临床特征EC患者EC组织中PGK1、ENO1表达情况。结果EC组织中PGK1阳性表达率高于癌旁组织,ENO1阳性表达率高于癌旁组织和正常子宫内膜组织,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。年龄≥50岁EC患者EC组织中PGK1阳性表达率高于年龄﹤50岁患者,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论PGK1、ENO1在EC组织中的阳性表达率均较高,可能与EC的发生有关,靶向作用PGK1、ENO1可能给EC患者的治疗带来新的希望。

正念减压训练对子宫内膜癌术后患者癌因性疲乏、心理状态及自我效能的影响

目的 探讨正念减压训练对子宫内膜癌术后患者癌因性疲乏、心理状态及自我效能的影响。方法根据干预方法的不同将120例子宫内膜癌手术患者分为对照组和观察组,每组60例,对照组患者采取常规干预,观察组患者在对照组的基础上进行正念减压训练。比较两组患者的癌因性疲乏[Piper疲乏修订量表(RPFS)]、心理状态[汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)]、自我效能[癌症患者自我管理效能感量表(SUPPH)]及住院时间。结果 干预后,两组患者RPFS各维度评分均低于本组干预前,SUPPH各维度评分均高于本组干预前,观察组患者RPFS各维度评分均低于对照组,SUPPH各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,两组患者HAMD、HAMA评分均低于本组干预前,观察组患者HAMD、HAMA评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者的住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论 正念减压训练可改善子宫内膜癌术后患者的癌因性疲乏和心理状态,提高患者的自我效能,缩短患者的住院时间。

意外发现的早期宫颈癌补救治疗方式的Meta分析

目的 对意外发现的早期宫颈癌的不同补救治疗方式的临床研究数据进行Meta分析,寻求更佳的补救治疗方式。方法 检索1990—2022年Pubmed、Embase和中国知网等数据库中所有补救治疗早期宫颈癌的临床试验相关文献,根据纳入、排除标准筛选文献,提取文献中的相关数据。对文献进行偏倚风险评估,对不同补救治疗的生存情况、并发症发生率、二次手术术后指标等进行Meta分析,并且对结果进行异质性检验、敏感性分析、亚组分析及发表偏倚评估。结果 共纳入26篇文献,分析结果显示,对于意外发现的早期宫颈癌,补救放疗与二次手术的生存率相似,但补救放疗引起的并发症发生率更高。Meta分析结果显示,二次手术术后并发症发生率为6.2%(95%CI:3.1%~10.0%),而补救放疗并发症发生率为33.0%(95%CI:21.0%~45.0%)。结论 对于意外发现的早期宫颈癌患者,如可耐受手术,二次手术并发症发生率低于补救放疗,但手术时机的选择尚无定论。受纳入文献质量和纳入病例数量的限制,上述结论仍需要纳入更多大样本研究证实。

药物保留灌肠治疗宫颈癌放射性直肠炎1例并文献复习

放射性直肠炎是盆腔恶性肿瘤患者因放射治疗而引起的直肠放射性损伤,根据发病时间、病程可分为急性放射性直肠炎和慢性放射性直肠炎。据报道,75%的盆腔放射治疗患者继发急性放射性直肠炎,5%~20%的患者继发慢性放射性直肠炎^([1])。放射性直肠炎主要表现为便血,其他表现包括肛门疼痛、大便次数增多及黏液便等症状,严重者可表现为反复出血、直肠狭窄、肠穿孔、肠瘘等症状,需手术治疗。