脊柱转移瘤27例MRI诊断分析

目的:探讨脊柱转移瘤的MRI表现及诊断价值。方法:回顾性分析27例患者128个脊椎的脊柱转移瘤MRI表现;扫描设备为Picker-Proview MRI扫描仪。结果:MRI不但可以反映脊柱转移瘤的病灶信号、形态、分布,而且可以对椎体,附件及椎旁结构的受累情况作出综合评价。结论:MRI对肿瘤所致的骨髓和周围结构变化非常敏感,对脊柱转移瘤的诊断及鉴别诊断具有重要价值。

肌骨系统肿瘤的诊断:如何应用解剖、功能性和代谢性MR技术?

虽然传统}：功能磁共振成像（fMRI）评价肌骨系统肿瘤的作用是在治疗前帮助确定病变的侵犯范嗣，但是其作用随着新技术出现发生了变化。近期Johns Hopkins医学院的学者通过多参数MR评价肌骨肉瘤，其研究重点是脉冲序列在诊断。

抗牛骨形成蛋白单克隆抗体在骨及软骨肉瘤病理诊断中的应用

本文应用抗牛骨形成蛋白单克隆抗体,采用免疫组织化学染色技术,对65例骨及软骨肉瘤进行了研究,旨在探讨骨形成蛋白(bone morphogeneticProtein,BMP)与骨肿瘤之间的内在关系及其病理诊断中的应用价值。 材料与方法 一、标本 选择我科病理确诊的原发性骨肉瘤53例,软骨肉瘤12例。

弥散加权成像在肌骨系统中的应用

弥散加权成像是在分子水平研究组织中自由水质子随意运动的功能性磁共振技术,是除灌注成像之外另一种评价正常和病理组织的功能性改变的无创性方法。本文介绍弥散加权成像在肌肉骨骼系统中的实验、临床研究,重点综述肌骨系统良恶性病变的弥散特征、鉴别诊断及信号改变基础。

放射性核素全身骨显像诊断骨转移癌

恶性肿瘤骨转移在临床上较多见,放射性核素全身骨显像是一种无创性的检查方法,其灵敏度可达95～97％。对恶性肿瘤可早期发现骨转移癌。本文拟将我院全身骨显像诊断骨转移癌作初步总结。

肌骨系统肿瘤的诊断:如何应用解剖、功能性和代谢性MR技术?

虽然传统上功能磁共振成像（fMRI）评价肌骨系统肿瘤的作用是在治疗前帮助确定病变的侵犯范闻，但是其作用随着新技术出现发生了变化。近期JohnsHoI，kins医学院的学者通过多参数MR评价肌骨肉瘤，其研究重点是脉冲序列在诊断、评估治疗前病变范围、评价肿瘤复发和疗效等方面的作用和潜在价值。

骨韧带样纤维瘤的X线诊断(附2例报告)

骨韧带样纤维瘤(DesmoplasticFibroma)又称硬纤维增殖样纤维瘤或成纤维样纤维瘤.是一种罕见的原发良性骨肿瘤.自1958年Jaffe首先报告至今,国内外文献共报道百余例.我们遇到2例,均经手术和病理证实.现报告如下,并对其X线诊断及鉴别加以分析.

多发性骨髓瘤与骨转移瘤的X线及CT鉴别诊断

目的：为了提高对多发性骨髓瘤（ Ｍ Ｍ） 和骨转移瘤的影像学（ Ｘ 线、 Ｃ Ｔ） 的鉴别诊断水平。方法：收集经骨髓涂片或局部病灶活检病理证实的 Ｍ Ｍ４４ 例。经手术、病理证实原发肿瘤并骨质破坏者７１ 例；骨破坏灶穿刺病理为骨转移瘤５ 例。将上述两组病例的 Ｘ 线及 Ｃ Ｔ 表现进行回顾性分析对比。结果：颅骨病变发生率 Ｍ Ｍ 为８５ ％ ，骨转移瘤为２１４３ ％ ，两者比较 Ｐ＜ ０００５ ；下颌骨破坏 Ｍ Ｍ 为５０ ％ ，骨转移瘤为７１４ ％ ，两者比较 Ｐ＜ ００１ 。脊柱附件骨质破坏部位两病不同， Ｍ Ｍ 仅破坏椎弓，转移瘤不仅破坏椎弓，还破坏椎弓以外附件。膨胀性骨破坏的 Ｃ Ｔ 表现， Ｍ Ｍ 骨破坏部位为密度均匀边缘清楚的软组织影替代，残留骨壳排列规则，对邻近软组织仅为压迫性改变。骨转移瘤骨膨胀性改变轻，对邻近软组织为浸润性改变，在病变内见分布不规则高密度的斑点状残留骨或肿瘤骨。结论：颅骨破坏且为多发病灶及下颌骨破坏，对诊断 Ｍ Ｍ 有重要价值。脊椎骨质破坏灶累及椎弓及椎弓以外附件及病灶范围内见斑点状高密影者，首先考虑为骨转移瘤。

脊索样肉瘤──文献复习并一例报告

本文报道了一例罕见的脊索样肉瘤，并结合文献复习讨论了脊索样肉瘤的组织发生、病理特征（包括大体、光镜下、放射线检查及电镜下的表现）和鉴别诊断。

肌肉骨骼系统影像学临床应用

正确应用肌肉骨骼系统影像学检查是一个值得重视的课题,影像医学对临床医学和基础医学的研究和发展起着十分重要的作用.影像医学技术的开发和应用愈来愈受到人们的重视.1970～1980年10年间3位科学家的发明对现代影像学的发展起着极其重要的作用[1],即CT(Dr.Hounsfield)、MRI(Dr.Lauterbur)和PET(正电子发射计算机断层)(Dr.Ter-Pogossian),这样不仅丰富了医学影像的成像手段和方法,而且从形态解剖结构观察发展为观察功能代谢的变化,提高了诊断和鉴别诊断水平.

脊柱转移瘤Gd-DTPA M R I增强检查前后对比

为研究ＭＲＩ（磁共振影像） 增强检查对脊柱转移瘤的诊断价值， 对３３ 例经手术病理证实的脊柱转移瘤， 使用ＧＥ （美国通用电器公司） Ｓｉｇｎａ １．５ Ｔｅｓｌａ ＭＲ扫描和使用Ｇｄ－ＤＴＰＡ （顺磁造影剂－ 钇二乙烯五胺乙酸） ＭＲＩ增强检查。结果：Ｇｄ－ＤＴＰＡ增强ＭＲＩ检查能很好显示脊柱转移瘤数目及椎旁肿块和周围组织关系，同时探讨脊柱转移瘤生物学与影像学之间的特征联系， 揭示了脊柱转移瘤典型ＭＲＩ征象。结论： Ｇｄ－ＤＴＰＡ增强检查能更好地显示脊柱转移瘤， 并在脊柱病变中有一定诊断与鉴别诊断价值。总结出显示脊柱转移瘤ＭＲＩ检查最佳影像学组合是用ＳＥ （自旋回波） 序列Ｔ１ＷＩ（加权像） 与Ｇｄ－ＤＴＰＡ Ｔ１ＷＩ。

肌骨系统肿瘤的磁共振成像应用

由于具有良好的软组织对比、多方位成像等优点,MR在肌骨系统肿瘤的诊断应用日益广泛,本文就MR在肌骨系统肿瘤检查中的扫描技术和在定性诊断、术前分期、治疗后追踪监测等临床应用方面进行综述。

微导管灌注治疗消化道出血并发穿孔1例

病例资料,患者,女,15岁。因“解黑便、呕血3 d”急诊入院。入院前3 d解黑便伴呕血数次,量约300 mL。当地医院以“上消化道出血”住院治疗,予以抑酸、保护胃黏膜、输血、扩容等处理后病情一度缓解。入我院前1 d再次出现多次大量呕血,总量约500 mL,查血红蛋白(HB)30g/L,病情加重急诊转入我院。12岁时患“幼年型关节炎”长期口服“阿法骨化醇软胶囊、泼尼松片”。查体:神清、精神萎靡,重度贫血貌,满月脸,BP 84/46 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),HR 140次/min,脉细速,肠鸣音活跃,四肢冰凉。

骨水泥成形术治疗髂骨棕色瘤1例

患者,女,35 岁。主因“右髋部疼痛不适 3 个月”入院。患者 3 个月前无明显诱因下出现右髋部疼痛不适,且进行性加重,严重时影响行走,劳累或行走时间长后局部疼痛加重。当地医院查下腹部 CT 平扫提示:双侧髂骨骨质破坏。 2018 年 5 月 16 日门诊拟诊“双侧髂骨病变”收入院。

椎管内新生物的磁共振成像

作者分析了61例椎管内新生物的磁共振成像(MRI)表现,对照手术及病理结果,讨论了诊断等有关问题。 1 材料和方法 男45例,女16例,年龄13～67岁,平均39岁。髓内新生物14例(室管膜瘤6例,星形细胞瘤5例,血管母细胞瘤、黑色素瘤、小胶质细胞增生各1例);髓外硬膜下新生物36例(神经鞘膜瘤32例,神经纤维瘤4例):硬膜外新生物11例(神经鞘膜瘤、脊膜瘤各4例,脂肪瘤2例,恶性血管内皮瘤1例)。

肝硬化门脉高压患者脾脏假性动脉瘤侵犯胃壁致上消化道大出血1例

临床资料患者男,80岁。既往乙肝肝硬化病史20多年,Child-Pugh A级,因呕血、黑便就急诊科,急诊胃镜发现:食管静脉曲张(重度)(Lemi-g,D1.5,Rf1),食管四壁有蓝色静脉隆起,呈蛇形,最大直径约1.0 cm,表面可见多发条状红色征,胃底也见团状血管曲张、条状静脉,未见活动性出血,未予内镜治疗。患者转入消化内科后突然大量呕血伴休克体征,立即予补液、输血、去甲肾上腺素升压,再次内镜检查见:距门齿25 cm开始至贲门即可见食管四壁有蓝色静脉隆起。