58例舌鳞癌患者术后生存质量及功能评价

目的：评价58例舌鳞癌患者术后的生存质量。方法：对58例舌鳞癌术后患者进行UW-QOL量表的问卷调查,比较舌鳞癌手术切除后胸大肌皮瓣修复及非皮瓣修复、功能性颈清扫术及根治性颈清扫术等不同手术方法对患者生存质量的影响；对患者日常生活的9个选项结果进行成组t检验,观察是否存在统计学差异。结果：组织瓣修复组和功能性颈清扫术组的生存质量总分高于非组织瓣组和根治性颈清扫术组,其差异具有统计学意义(P＜0．01)；在外貌及语言清晰度方面,组织瓣组的生存质量分数高于非组织瓣组,差异具有显著性(P＜0．01)。而在肩部功能方面,功能性颈清扫术的生存质量分数高于根治性颈清扫术,两者之间具有显著性差异(P＜0．01)；疼痛方面,非组织瓣组显著优于组织瓣组(P＜0．01)。结论：应用组织瓣对舌鳞癌切除后进行修复,在外貌和语言交流方面可以提高患者的生存质量：而术后患者的肩功能状况,功能性颈清扫术优于根治性颈清扫术。

810nm半导体牙科激光治疗口腔颌面部良性病变35例分析

目的：尝试应用810nm半导体牙科激光治疗口腔颌面部良性病变,并与传统CO_2激光外科进行比较。方法：自2005年8月至10月,应用810nm半导体牙科激光治疗口腔颌面部良性病变35例。采用电脑编程预设外科激光手术模式,激光治疗平均参数为2～6．6J/cm^2,脉宽30～60ms,400μm直径光纤专用刀柄,光纤为接触式。治疗病种包括黏液腺囊肿4例、乳头状瘤3例、微囊型淋巴管或(和)静脉畸形5例、白斑8例、舌系带附丽过长4例、牙龈增生11例。采用2%利多卡因局部麻醉后,实施激光切除手术。随访3～4个月,随访率100%。结果：本组35例显示,810nm半导体激光手术总有效率为100%,治疗后近期无复发。结论：810nm半导体牙科激光具有良好的水中切割功效,接触式纤细光纤切割较为精准,周围组织热损伤较小,是口腔颌面部激光手术的先进工具,其远期疗效有待进一步观察。

腺样囊性癌细胞系中肿瘤干细胞的生物学特性初探

目的：对腺样囊性癌细胞系ACC-2中不同表型的肿瘤细胞生物学特性进行分析和研究,为肿瘤干细胞学说提供实验依据。方法：采用单细胞体外培养法,了解腺样囊性癌细胞(ACC-2)的分裂、增殖特点；采用免疫组化方法,检测ACC-2细胞表面CD44和CD24表达的差异性；应用免疫磁珠技术,分离不同表型的ACC-2细胞后,以裸鼠成瘤试验了解不同表型ACC-2细胞的成瘤能力。采用SPSS10．0统计软件包对所得数据进行X^2检验。结果：体外单细胞培养的ACC-2,仅有4．5%可持续分裂、增殖。CD44-和CD44+/CD24+细胞在体外培养条件下均无长期存活能力。不同表型的ACC-2动物成瘤试验结果显示,CD44+/CD24-亚群的ACC-2细胞最低成瘤接种细胞数显著低于常规ACC-2细胞,CD44-和CD44+/CD24+细胞则均无成瘤能力。免疫组化染色证实,CD44+/CD24-肿瘤细胞具有分化为其他表型肿瘤细胞的能力。结论：细胞表面抗原为CD44+CD24-的肿瘤细胞仅占ACC-2肿瘤细胞的极少部分,这些细胞具有极强的增殖能力和分化为其他表型肿瘤细胞的能力。ACC-2肿瘤细胞的增殖和成瘤能力源于CD44+/ CD24-细胞亚群。未分离的ACC-2细胞与CD44+/CD24-ACC-2细胞在与细胞分化、凋亡、黏连、信号传导等有关的基因上存在差异。提示ACC-2中存在肿瘤干细胞,而CD44+/CD24-是ACC-2肿瘤干细胞必须兼备的表面标志。

腮腺腺淋巴瘤中5种免疫组化标志物的定位研究

目的：检测腺淋巴瘤和腮腺正常组织中癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、抗糜蛋白酶(α_1- antichymotrypsin,α_1-ACT)、抗胰蛋白酶(α_1-antitrypsin,α_1-AT)、乳铁蛋白(lactoferrin,LF)、转铁蛋白(transferrin,TF)的表达及定位,对腺淋巴瘤上皮的组织发生学进行探讨。方法：应用免疫组织化学技术(SABC法)检测36例腺淋巴瘤和正常腮腺CEA、α_1-ACT、α_1-AT、LF和TF的表达,进行阳性着色评价和定位分析。统计分析采用SPSS10．0统计软件包进行数据处理。结果：正常腮腺中腺泡细胞和闰管细胞对CEA、α_1-ACT、LF和TF呈阳性反应；纹管细胞中CEA、LF和TF阳性表达,未见α_1-ACT和α_1-AT着色；排泄管腔细胞对LF及CEA着色,排泄管基底细胞仅对CEA阳性；肌上皮细胞仅对TF阳性。腺淋巴瘤上皮成分中,TF主要分布于基底细胞,CEA、α_1-ACT、LF和α_1-AT主要分布于腔细胞。结论：腺淋巴瘤上皮成分中2层细胞形态结构与免疫表达不同,功能分化有差异；腺淋巴瘤上皮成分和腮腺腺泡细胞、闰管细胞有相似的免疫特征,提示两者间可能存在组织发生学联系。

口腔颌面部恶性黑色素瘤的CT表现

目的：评价口腔颌面部恶性黑色素瘤的CT表现。方法：回顾性分析了经CT检查的口腔颌面颈恶性黑色素瘤病例15例(23灶)。CT检查包括平扫(15例,23灶)和增强(12例,19灶)。所有病例均经病理检查证实。结果：22/23灶恶性黑色素瘤在CT检查中呈阳性表现．包括原发病变14灶和颈部淋巴结转移性病变8灶。病变呈软组织肿块者20灶,黏膜增厚者2灶(均为原发灶)。病变边缘不清者18灶,边缘清晰者4灶。增强CT显示：不均匀强化者9灶,均匀强化者5灶,无强化者5灶。病变压迫颈静脉变形3灶,侵犯上颌骨7灶,侵犯下颌骨2灶。结论：口腔颌面部恶性黑色素瘤的CT表现具有多样性。病变多以边界不清并有增强的软组织肿块为特点。