Pirh2蛋白在喉鳞状细胞癌组织中的表达及临床意义

目的探讨Pirh2在喉鳞状细胞癌(LSCC)组织中的表达及临床意义。方法应用免疫组织化学法检测57例喉鳞状细胞癌组织(喉癌组)及16例正常喉黏膜组织(对照组)中Pirh2蛋白表达,观察其与相应的临床病理学特征之间的关系。结果 Pirh2蛋白在喉癌组中阳性表达率为77.19%(44/57),在对照组中阳性表达率为18.75%(3/16),差异有统计学意义(P<0.01)。喉癌组Pirh2阳性表达率与年龄、性别、临床分型(肿瘤部位)、临床TNM分期和淋巴结转移均无关,与组织学分级(G1→G2+G3)有关(P<0.05)。结论 Pirh2可能与喉癌的发生和发展有关,检测Pirh2的表达可能为判断喉癌的恶性程度提供理论依据。

伽玛刀治疗听神经瘤临近神经损伤的随访分析

目的:观察伽玛刀治疗听神经瘤后临近神经损伤与修复.方法:采用OUR旋转式伽玛刀治疗.10-20mm肿瘤周边剂量平均15Gy,中心剂量32Gy,21-30mm肿瘤周边剂量平均14Gy,中心剂量31Gy,31mm以上肿瘤周边剂量平均12Gy,中心剂量28Gy.治疗43例46个听神经瘤.结果:随访6-24个月,肿瘤总控制率91.3%.治疗前听力正常患者,有用听力保留率6个月87%,2年78%.面、三叉神经放射损伤在治疗后半年出现,分别占15.3%和¨.4%,12个月时为7.6%和3.8%,24个月时均为3.8%.3厘米以内肿瘤均为3.8%,且一年恢复正常;3厘米以上肿瘤分别为¨.5%和7.6%,治疗后2年均为3.8%.听力下降的23例治疗后,2cm以内肿瘤听力仍保留在治疗前水平的为100%.结论:伽玛刀治疗听神经瘤是安全、有效、简单的方法,特别适用于术后残存或复发、需保留听力及高危病人,小于30mm的肿瘤治疗效果好.伽玛刀治疗具有较高的有用听力保护率和相对低的面、三叉神经损伤率.

听神经瘤伽玛刀治疗肿瘤大小、照射剂量和肿瘤控制率的关系

目的:随访伽玛刀治疗后神经瘤的肿瘤大小、剂量和肿瘤控制率的关系.方法:收集1997年1月～2000年10月伽玛刀治疗并获得随访的43例共46个听神经瘤病例.年龄10～71岁,肿瘤平均直径28mm,10～20mm12个,21～30mm23个,31mm以上11个.采用OUR旋转式伽玛刀治疗.周边剂量10～20mm直径肿瘤平均15Gy,中心剂量32Gy,21～30mm直径肿瘤周边剂量平均14Gy,中心剂量31Gy,31mm以上直径肿瘤周边剂量平均12Gy,中心剂量28Gy.结果:随访6～36个月(增强MR).6个月时,肿瘤缩小9例,中心坏死30例,肿瘤控制率84.8%.12个月时,23个肿瘤缩小,其中3cm以内肿瘤20个占全部肿瘤的43.5%,3cm以上肿瘤3个占全部肿瘤的6.5%.18个肿瘤中心坏死但大小无变化,3cm以内肿瘤控制率91.4%,3cm以上肿瘤肿瘤控制率81.8%,肿瘤总控制率89.1%.6个月时有7例肿瘤不见缩小反见增大,应用脱水药、激素及对症治疗,并增强MR复查,其中3例追踪24个月肿瘤没有进一步增大,临床症状稳定,而另4例追踪18个月肿瘤进一步增大,症状加重而行手术治疗,术中见肿瘤血供明显减少.36个月时,30个肿瘤缩小,其中3cm以内肿瘤25个.12个肿瘤中心坏死但大小无变化,3cm以内肿瘤控制占全部肿瘤的71.7%,肿瘤控制率94.3.3cm以上肿瘤控制占全部肿瘤的19.6%,肿瘤控制率81.8%.所有伽玛刀治疗听神经瘤肿瘤总控制率91.3%.3例治疗后3个月出现脑水肿和脑积水,其中两例应用常规脱水药、激素治疗,三个月后脑水肿消失,脑积水改善,有一例治疗后无效而行脑室腹腔分流术,术后情况改善.结论:伽玛刀治疗听神经瘤是安全、有效、简单的方法,特别适用于术后残存或复发、需保留听力及高危病人.根据肿瘤大小和肿瘤周边结构选择不同的周边剂量,30mm直径以下肿瘤周边剂量高于30mm以上直径肿瘤的周边剂量,而3厘米以内肿瘤控制率则高于3厘米以上肿瘤,从效果来看,肿瘤小于3厘米效果要比大肿瘤好.肿瘤小、剂量大、控制率高,并发症少.

43例口咽癌放射治疗的分析

口咽部肿瘤以恶性为主,比较少见,约占全身肿瘤的1.2％,以手术加放疗综合治疗为主,我科从1989年到1992年共收治口咽癌48例,资料完整可供分析的43例。本文就放射治疗的疗效及影响因素,治疗失败的原因进行探讨。

喉鳞癌组织miR-155-5p及其宿主长链非编码RNA MIR155HG表达临床意义

目的近年来非编码RNA在肿瘤中的作用逐渐被揭示,尤其是微小RNA(microRNA;miRNA)及长链非编码RNA(1ong noncoding RNAs,lncRNAs)与肿瘤的发生发展密切相关。本研究探讨微小RNA155-5p(microRNA-155-5p,miR-155-5p)及其宿主长链非编码RNA MIR155HG在喉鳞状细胞癌(laryngeal squamous cell carcinoma,LSCC)组织中的表达及临床意义,为探讨喉癌的发生机制提供新的思路。方法收集2016-09-01-2017-12-30河北医科大学耳鼻咽喉头颈外科生物样本库40例LSCC及癌旁正常组织标本,应用实时荧光定量反转录PCR技术(RT-qPCR)检测LSCC及癌旁正常组织中miR-155-5p及MIR155HG的表达水平,并分析其表达与LSCC患者临床病理参数间的关系,同时分析miR-155-5p及MIR155HG表达之间的相关性。结果 LSCC组织中miR-155-5p的相对表达量为3.158±1.049,显著高于癌旁正常组织1.058±0.636,差异有统计学意义,t=4.001,P<0.05;喉鳞癌组织中MIR155HG的相对表达量为3.865±1.012,显著高于癌旁正常组织1.686±0.456,差异有统计学意义,t=2.818,P<0.05;LSCC组织中miR-155-5p与MIR155HG的表达与年龄、吸烟和饮酒无关,差异无统计学意义,P>0.05;与TNM分期、肿瘤分化、淋巴结转移相关,差异有统计学意义,P<0.05;MIR155HG与miR-155-5p的表达呈正相关,r=0.654 3,P<0.05。结论 miR-155-5p及其宿主基因lncRNA MIR155HG表达上调与喉癌的发生和侵袭转移密切有关,而且MIR155HG与miR-155-5p的表达具有一致性,二者有可能成为新的喉癌靶向治疗肿瘤标志物。

小儿神经母细胞瘤的外科治疗(附24例报告)

本文报告8年间收治24例神经母细胞瘤.对本瘤的特点,早期诊断困难、误诊率高等问题进行了讨论.说明了B型超声波、尿VMA检查、骨髓细胞学检查在早期诊断中的意义.重点讨论了外科手术治疗,并认为提高本病治愈率的关键是早期诊断、及时手术完整切除瘤体.对Ⅲ、Ⅳ期患儿只要积极争取手术治疗,也有治愈的可能.