5-氟尿嘧啶联合热疗体外诱导Hep-2细胞凋亡及细胞周期阻滞

目的探讨5-氟尿嘧啶(5-FU)联合热疗对人喉癌细胞株Hep-2细胞增殖抑制率、细胞凋亡率及细胞周期进程的影响。方法应用噻唑蓝(MTT)染色法检测不同条件下Hep-2细胞的增殖抑制率,流式细胞仪检测细胞周期进程的变化及凋亡率。结果单纯热疗组、单纯5-FU组及联合组对Hep-2细胞的增殖抑制率分别为13.7%、22.3%和46.5%,与对照组相比差异显著(P<0.01)。流式细胞仪结果显示,G0/G1期细胞增多,S期细胞减少,G2/M期细胞相对增多,细胞凋亡率升高,组间比较差异显著。结论 5-FU联合热疗能显著提高Hep-2细胞的增殖抑制率,抑制Hep-2细胞G1期向S期转化进程,诱导Hep-2细胞凋亡。

IL-2联合热疗对SSMC7721细胞周期进程及凋亡的影响

目的观察白细胞介素-2(IL-2)联合热疗诱导人肝癌细胞株(SSMC7721细胞)的增殖抑制作用。方法应用MTT比色法检测不同条件下对SSMC7721细胞的增殖抑制率,流式细胞仪检测细胞周期进程的变化,荧光显微镜检测细胞凋亡率。结果单纯热疗组,单纯IL-2组及IL-2联合热疗组对SSMC7721细胞的抑制率分别为18.4%、23.7%和46.7%,与对照组相比差别具有显著性意义。流式细胞仪结果显示G0/G1期细胞增多,S期细胞减少,G2/M期细胞相对增多,细胞凋亡率升高,组间比较差异显著。结论 IL-2联合热疗能显著提高SSMC7721细胞增殖抑制率,诱导SSMC7721细胞G1期向S期细胞转化进程,诱导SSMC7721细胞凋亡。

上海地区精神科医生对使用氯氮平的看法

目的 了解各级精神科医生对氯氮平是否可以作为第一线药物的看法及其对氯氮平的评价。方法 采用自编问卷对上海市、区、县各级精神卫生中心的医生进行调查。结果 完成问卷的371位医生中,93％的医生认为氯氮平不能作为首发病人的首选药物,但是70％的医生认为氯氮平可以作为常用抗精神病药。近46％的医生认为氯氮平对难治性精神分裂症效果最好。结论 氯氮平在治疗精神分裂症时不宜作为首选药。

改良菱形皮瓣在背部皮脂腺脓肿一期扩大切除后创面修复中的应用

目的:探讨采用改良菱形皮瓣修复背部皮脂腺脓肿一期扩大切除后创面的疗效。方法:选择20例背部皮脂腺脓肿患者,随机分为观察组和对照组,各10例。对照组采用传统切开引流并行油纱填塞换药,观察组采用脓肿一期扩大切除后行改良菱形皮瓣修复。结果:观察患者组手术至切口愈合时间为(12.4±1.02)d,明显少于对照组的(24.5±1.22)d(P<0.01),术后患者无复发。结论:采用改良菱形皮瓣修复背部皮脂腺脓肿一期切除后创面可明显缩短皮脂腺脓肿切口愈合时间,术后无复发,减轻患者长期换药的痛苦,适用于背部皮脂腺脓肿的治疗,值得推广。

SEA联合热疗对Hela细胞周期进程及凋亡的影响

目的探讨葡萄球菌肠毒素A(SEA)对人宫颈癌细胞株(Hela)细胞生长、增殖、凋亡等生物学行为的影响。方法四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法检测不同条件下对Hela细胞的增殖抑制率,流式细胞仪检测Hela细胞周期进程的变化及凋亡率,透射电子显微镜检测Hela细胞超微结构改变。结果单纯热疗组、单纯SEA组及SEA联合热疗组对Hela细胞增殖抑制率分别为18.4%、26.4%及46.8%,与对照组相比差异显著(P<0.05)。流式细胞仪结果显示G0/G1期细胞增多,S期细胞减少,G2/M1期细胞相对增多,且细胞凋亡率升高,组间比较差异显著。结论 SEA联合热疗能显著提高Hela细胞的增殖抑制率,抑制G1期细胞向S期细胞的转化进程,诱导Hela细胞凋亡及亚细胞结构改变。

雷公藤内酯醇对Tca 8113细胞增殖周期进程的影响

目的观察雷公藤内酯醇(TL)对体外培养的人舌癌细胞系Tca8113细胞诱导分化机制,为人舌癌治疗提供理论依据。方法应用噻唑蓝(MTT)比色法检测不同浓度的TL对Tca8113细胞的增殖抑制率,相差显微镜观察细胞形态学改变,流式细胞仪检测Tca8113细胞周期进程改变及凋亡率,电子显微镜观察经TL作用后的Tca8113细胞超微结构改变。结果 TL对Tca8113细胞的增殖抑制率呈明显的剂量依赖性,相差显微镜下实验组细胞贴壁不佳,并且数目减少,细胞圆缩。流式细胞仪结果显示G1期细胞增多,S期细胞减少,G2/M期细胞增多,细胞凋亡率升高。电子显微镜下可见细胞高度空化,线粒体肿胀,细胞核染色质趋边,可见凋亡小体。结论 TL对Tca8113细胞有显著的增殖抑制作用,阻止Tca8113细胞G期向S期转化进程,诱导Tca8113细胞凋亡及亚细胞结构改变。

高密度Oligo芯片筛选小鼠嗅球发育中DLX2相关基因

目的筛选小鼠嗅球发育中调控同源盒转录因子2(DLX2)的相关基因,探讨室管膜前下区神经干细胞在嗅球中向多巴胺神经元分化的机制。方法利用16844点的高密度Oligo芯片检测发育期嗅球的基因表达情况,采用基因神经网络分析,筛选与DLX2相关的基因。结果从2398个在4个时间点都表达的基因中筛选出623个差异基因,在相关系数设定为0.95水平上,共筛选出29个与DLX2相关的基因。29个基因中,已知功能的基因有13个,主要与代谢、凋亡、发育及信号传导功能相关,未知功能的基因有16个。结论在嗅球中可能有29个基因参与了DLX2的表达调控,对它们进一步的研究将有助于理解室管膜前下区神经干细胞在嗅球中向多巴胺神经元分化的机制。

姑息护理在晚期宫颈癌患者中的价值及对HAMD评分的影响

目的 分析姑息护理干预应用于晚期宫颈癌患者中的效果及对HAMD评分的影响。方法 择取本院收治的晚期宫颈癌患者96例进行研究、分析,纳入患者时间为2015年6月至2019年6月。遵循随机分组原则将其分为参照组、研究组,给予参照组晚期宫颈癌患者常规护理干预,研究组患者则同时施行姑息护理干预。对比两组患者护理干预后的护理效果、情绪状态、舒适度、生活质量及满意度。结果 研究组患者HAMA、HAMD评分显著低于参照组,舒适度评分显著高于参照组,生活质量(躯体功能、躯体角色、机体疼痛、总健康状况、活力、情绪角色、社会功能、心理卫生)评分高于参照组,护理效果各指标(精神面貌、心态、死亡恐惧感、求生信念)评分显著高于参照组,护理总满意率显著高于参照组,差异均有显著性(均P<0.05)。结论 对晚期宫颈癌患者采取姑息护理能有效改善其情绪状态、舒适度、护理效果及满意度。

喉癌的手术方式选择及远期疗效的分析

背景与目的:外科手术是喉癌的主要治疗方法之一,但不同的术式对患者生存时间及生活质量会产生不同的影响,本研究旨在分析喉癌手术治疗的术式及其远期疗效,以提高其生存率、喉功能保存率及生存质量。方法:对2002年1月—2012年12月手术治疗的424例喉癌患者进行临床随访、资料分析。手术方式:支撑喉镜下CO2激光切除术50例,未行气管切开的额前位或改良甲状软骨窗式部分切除术42例,垂直侧前位喉部分切除术119例,水平半喉切除术及扩大水平喉次全切除22例,咽气管吻合(Arslan)手术4例,环上喉次全切除术(supracricoid partial laryngectomy,SCPL)129例[环状软骨-舌骨-会厌固定术(cricohyoidopiglottpery,CHEP)103例,环状软骨-舌骨固定术(cricohyoidopery,CHP)26例],全喉切除术58例,同期行颈淋巴结清扫121例。结果:未行气管切开者共92例,占21.7%,全喉切除者共58例,占13.7%;气管切开喉部分切除术者拔管率为86.5%,其中行垂直侧前位喉部分切除术占93.2%,行水平半喉切除术率占90.9%,环上喉次全切除术拔管率为82.2%;喉功能保存率为86.3%;所有患者进行门诊复查或电话随访,9例失访,肿瘤复发、颈部淋巴转移及远处转移共41例,大多发生于术后1年以内;死亡57例,其中复发8例、颈部转移13例、肺转移5例、肝转移2例、脑转移1例、食管转移1例、肺部感染6例、急性肾功能衰竭2例、不明原因19例,以Kaplan-Meier法统计生存率,3年生存率为90.7%,5年生存率为84.1%,复发及转移是其死亡的主要原因。结论:喉癌的治疗以手术为主,根据肿瘤分期、发病部位、年龄、患者的职业及文化程度、全身状况等,制定个体化手术治疗方式,在保证肿瘤彻底切除的前提下,多主张功能性手术及微创手术,同时应采取综合治疗,从而尽可能提高患者生存率,减少痛苦,并提高患者术后生存质量。

高危人乳头瘤病毒基因分型聚合酶链式反应检测在宫颈病变筛查中的价值

目的 分析高危人乳头瘤病毒(HR-HPV)基因分型(DNA)聚合酶链式反应(PCR)检测宫颈病变的临床价值。方法 对瑞昌市人民医院2018年1月—2020年12月8 600份妇女宫颈脱落细胞样本进行HR-HPV DNA PCR、超薄液基细胞学检查(TCT),以组织病理检查结果为金标准,对比2种检测方法的诊断效能、不同病变检出率,并分析HR-HPV各基因型与宫颈病变相关性。结果 组织病理检查结果显示,8 600份妇女宫颈脱落细胞样本中,阳性1 462份、阳性率为17.00%,阴性7 138份、阴性率为83.00%;TCT检测结果显示,真阳性1 298份、假阳性412份、真阴性6 726份、假阴性164份;HR-HPV DNA PCR检测结果显示,真阳性1 401份、假阳性243份、真阴性6 895份、假阴性61份。HR-HPV DNA PCR检测方法诊断准确度、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值显著高于TCT检测,差异有统计学意义(P<0.05)。与组织病理检查相比,TCT、HR-HPV DNA PCR对不同病变检出率差异均无统计学意义(P>0.05);TCT、HR-HPV DNA PCR2种检测方法相比,差异无统计学意义(P>0.05);与TCT检测方法相比,HR-HPV DNA PCR检测方法对不同病变检出率更接近于病理检查,诊断价值更高。经Logistic回归分析,HPV16、18、31、33、52、58亚型与宫颈病变的发生均呈正相关(P<0.05)。结论 HR-HPV感染与宫颈病变具有密切的相关性,HR-HPV DNA PCR在宫颈病变的检测中具有较高检出率,诊断效能显著。

IVIM-DWI辅助DCE-MRI对良、恶性乳腺非肿块样强化病变的鉴别诊断价值

目的:探讨体素内不相关运动扩散加权成像(IVIM-DWI)对磁共振动态增强扫描(DCE-MRI)鉴别良、恶性乳腺非肿块样强化病变的辅助诊断效能。方法:回顾性分析56例呈非肿块样强化的乳腺病变的影像资料,分析病变在DCE-MRI上的特征和定量参数[病变分布特征、内部强化特点、TIC曲线、最大增强斜率(MSI)]及IVIM-DWI定量参数(f值、D值、D^*值)并进行良、恶性组间比较;建立单独应用DCE-MRI及DCE-MRI与IVIM-DWI联合应用的Logistic回归模型,评价其对良、恶性病变的鉴别诊断效能。结果:病变的分布特征、强化特点及TIC曲线类型在良、恶性组间的差异具有统计学意义(P<0.05);而MSI(恶性组:2.57、1.89;良性组:1.92、1.43)的组间差异无统计学意义(P>0.05);恶性组的f值(8.13±2.64)和D^*值(6.96±2.89)高于良性组(分别为6.92±2.56和6.83±2.58),D值低于良性组(恶性组:1.05±0.31;良性组:1.27±0.26),其中D^*和D值在两组间的差异有统计学意义(P<0.05)。两种回归模型诊断乳腺良、恶性病变的敏感度、特异度、符合率、阳性预测值和阴性预测值分别为88.24%、68.42%、81.13%、79.49%、80.75%及91.18%、73.68%、84.91%、83.35%、85.24%。结论:IVIM-DWI作为一种辅助检查方法能提高DCE-MRI检查对乳腺非肿块样强化病变的鉴别诊断效能,尤其是诊断特异性.

低场强MRI在垂体微腺瘤诊断中的应用研究

目的评价低场强MRI在垂体微腺瘤的诊断中的价值,提高诊断准确性。方法回顾性分析我院经临床内分泌检查及手术病理证实的垂体微腺瘤57例的MRI表现,总结其表现特征。结果在57例微腺瘤病人中,51例在T1WI上呈低信号,34例上缘膨隆,34例高径大于8mm,31例垂体柄向对侧偏移,增强后相对低信号50例。结论依据磁共振表现,结合临床表现及内分泌检查,能很好的诊断垂体微腺瘤,并指导临床治疗。

梅毒ELISA和TPPA两种试验方法的血清质量控制的体会

目的 比较ELISA方法与TPPA方法检测梅毒抗体,提高弱阳性血清的检出率。方法 利用2003年卫生部下发的梅毒室间质控阳性血清0333, 0335号进行稀释实验,预期达到ELISA试剂盒Cutoff临界值,并与TPPA方法进行比较。结果 0333号血清经过10倍、20倍、40倍稀释后没有出现倍比稀释的效果,两种方法检测结果相同; 0335号血清经过3倍、6倍、9倍稀释后, 在6倍、9倍稀释的OD值都小于Cutoff,ELISA检测为阴性;而6倍稀释的血清TPPA检测为阳性。结论 应用ELISA方法检测梅毒抗体时,对于OD值处于临界值或小于临界值的血清标本应用TPPA方法进行复检。

分段读出DWI在显示乳腺癌病灶中的优势

目的:探讨分段读出平面回波扩散加权成像(RS-EPI-DWI)相对于单次激发(SS)EPI-DWI在乳腺癌检查中的价值。方法:回顾性分析47例经病理证实的乳腺癌患者的治疗前DWI资料,全部病例使用Siemens Skyra3.0T磁共振扫描仪,分别采用SS-EPI-DWI及RS-EPI-DWI序列进行扫描,在b值为800s/mm^2的DWI图像上测量乳腺肿瘤和正常区域的信号值及噪声值,计算肿瘤区域的信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR),在表观扩散系数(ADC)图上测量乳腺肿瘤的ADC值,比较两组间ADC值的差异,比较两组在淋巴结显示程度上的差异。结果:乳腺肿瘤在RS-EPI-DWI图像上的SNR及CNR值较SS-EPI-DWI图像上高,差异均有统计学意义(t=29.88,P<0.01;t=31.65,P<0.01);两个序列的ADC图上乳腺肿瘤的ADC测量值的差异无统计学意义(t=-1.568,P=0.124>0.05);RS-EPI-DWI较SS-EPI-DWI图像在腋窝小淋巴结的显示上更具优势。结论:分段读出DWI较传统DWI的图像质量更佳,对于腋窝小淋巴结的显示更具优势,其临床应用价值相对更高。

子宫内膜癌术前动脉插管化疗临床研究

目的:观察子宫动脉插管化疗+栓塞对子宫内膜癌的疗效,以期进一步提高子宫内膜癌患者的生存率。方法:选择2005年3月至2006年4月我院收治的、经诊刮病理证实为子宫内膜癌、经检查无介入化疗禁忌证的患者13例,术前1周经股动脉双侧子宫动脉插管化疗+栓塞,两侧分别单次注射单药顺铂(DDP)30 mg,总量60 mg,同时双侧子宫动脉予以栓塞。化疗1周后常规手术。术后病理与术前诊刮病理作对照。结果:13例中,12例双侧子宫动脉插管成功,注药后8例栓塞,4例未栓塞;1例插管仅达双侧髂内动脉,双侧注药后未行栓塞。术后子宫内膜癌灶标本组织检查发现:8例癌巢消失,细胞呈变性、坏死样变化,盆腔淋巴无转移;2例有癌细胞残存,癌细胞与诊刮标本对比,细胞分级降低,且有增生的纤维组织包裹及淋巴细胞增生;3例无效。1例患者伴输卵管、宫颈及髂总淋巴转移,术后继续全身化疗后予以放疗。结论:子宫动脉插管介入化疗后双侧栓塞,对不同组织学类型子宫内膜癌短期疗效显著,有利于彻底手术,并降低术后放疗率,但远期疗效尚待进一步观察,能否成为根治子宫内膜癌的化疗方法有待更多的研究。

3.0T^1H-MRS及DTI诊断脑胶质瘤:NAA值与FA值的相关性

目的探讨脑胶质瘤肿瘤外周至肿瘤中心3.0T磁共振氢质子波谱(1H-MRS)的N-乙酰天门冬氨酸(NAA)值及弥散张量成像(DTI)的各向异性(FA)值的相关性,评价1H-MRS及DTI对脑胶质瘤的诊断价值。方法回顾性分析经组织病理学证实的9例低级别(Ⅰ～Ⅱ级)胶质瘤、16例高级别(Ⅲ～Ⅳ级)胶质瘤的常规MRI、DTI及1H-MRS资料,分析肿瘤不同感兴趣区的部分FA值、NAA与肌酸(Cr)比值、胆碱(Cho)与肌酸(Cr)比值及胆碱(Cho)与NAA的比值,并观察NAA值与FA值的相关性。结果从肿瘤中心到外周(包括肿瘤邻近脑白质和对侧大脑半球白质)FA和NAA数值持续升高,且两者呈正相关(r=0.90,P<0.05)。低级别、高级别胶质瘤组瘤体的NAA/Cr无明显差异,FA、Cho/Cr和Cho/NAA差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论脑胶质瘤中,从肿瘤外周至肿瘤中心脑胶质瘤对周围组织的浸润程度逐渐增加,而NAA值及FA数值表现为降低趋势,反映了神经元结构和白质纤维的完整性的破坏。肿瘤中心FA、Cho/Cr和Cho/NAA数值对鉴别低级别、高级别胶质瘤具有一定意义。

脑室镜辅助治疗高血压脑出血手术探讨

目的探讨治疗高血压脑出血最有效的手术方式及手术时机。方法回顾性分析我院1996年至2004年以不同术式治疗的34例高血压脑出血患者的临床资料,并对治疗结果进行对比分析。结果脑室镜辅助手术死亡率17%;常规开颅手术死亡率22.7%;脑室镜手术较能提高生存率(P<0.05)。结论早期用脑室镜手术治疗高血压脑出血是一种安全有效的方法。

增殖细胞核抗原、Ki67在人喉癌发生中的作用

目的 :检测喉不同病变组织中核增殖抗原 (PCNA)Ki6 7表达情况 ,探讨Ki6 7、PCNA联合表达在人喉癌发生中的作用 .方法 :采用免疫组织化学EnVision法对 196例喉不同病变组织标本 (喉癌 12 1例 ,喉癌前病变 2 3例 ,声带息肉 37例和癌周正常喉组织 15例 )进行Ki6 7、PCNA蛋白联合表达情况检测 .结果 :Ki6 7、PCNA在人喉癌组织中表达阳性率分别为 75 .2 % (91/ 12 1)和 80 .2 % (97/ 12 1) ,喉癌前病变组织中为 4 7.8% (11/ 2 3)和 6 0 .9% (14 / 2 3) ,声带息肉中为 2 4 .3%(9/ 37)和 2 7.0 % (10 / 37) ,癌周正常喉组织中为 13.3% (2 /15 )和 6 .7% (1/ 15 ) .喉癌临床不同分期之间、组织病理学分级之间以及有无颈淋巴结转移之间Ki6 7、PCNA表达阳性率均有显著差异 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 ) ,喉癌不同肿瘤部位之间Ki6 7、PCNA表达阳性率无显著差异 (P >0 .0 5 ) .结论 :Ki6 7、PCNA联合表达与人喉癌的发生。

放射性后鼻孔闭锁及YAG激光造口术(附3例报告)

报道３例鼻咽癌放射治疗所引起的后遗症—后鼻孔闭锁并鼻腔粘连。结合文献，讨论其发生的可能原因、预防及治疗方法。认为经鼻ＹＡＧ激光造口术是一种简便有效的治疗方法。