腰骶部椎管内肿瘤(附142例手术病例分析)

我院神经外科自1960～1988年,手术治疗腰骶部(第12胸椎以下)椎管内肿瘤142例。本文就其临床特点进行分析讨论。

神经纤维瘤病Ⅱ型的治疗

目的 探讨神经纤维瘤病Ⅱ型 (双侧听神经瘤 )的临床特征及治疗决策。方法 回顾性分析 1990年 1月～ 1998年 12月收治的 7例双侧听神经瘤的临床资料。结果 双侧听神经瘤占全部听神经瘤的 5 .8% (7/ 12 2 )。 7例中 ,男 6例 ,女 1例 ;年龄 13～ 6 0岁 (年龄中位数为 2 9 1岁 )。首发症状听力下降及耳鸣 4例 ,斜视和上睑下垂、头痛、步态不稳各 1例。 6例合并有中枢和 /或其它部位神经瘤 ,5例合并皮肤咖啡色斑 ,1例合并晶状体后囊混浊斑。重型 5例 ,轻型 2例。 4例行单侧听神经瘤切除术 ,术后 1例因中枢性呼吸衰竭死亡 ;2例间隔 3周行双侧听神经瘤切除术 ,术后 1例因脑水肿颅高压死亡。手术径路 1例 (1耳 )经迷路后 ,术后无听力受损及面瘫 ;5例 (7耳 )经乙状窦后 ,术后成活的 3例 (4耳 )中 ,4耳术后听力受损 ,3侧有面神经部分或全部麻痹。结论 双侧听神经瘤即神经纤维瘤病Ⅱ型的临床特征和治疗不同于单侧听神经瘤 ,治疗决策对每人及不同阶段应酌情而定。为了避免手术致听力受损和面瘫 ,建议术中监护第Ⅶ。

长段神经液氮冷冻预防残端神经瘤形成的实验研究

目的 探讨长段神经液氮冷冻预防残端神经瘤形成的效果。方法 实验用 3 0只SD大鼠 ,左侧坐骨神经切断并切除残端 6mm、神经残端液氮冷冻 12± 1mm ,右侧同样切断但不冷冻设为对照侧 ,观察 2 8周 ,采用肉眼及光镜组织学的方法进行评价。结果 3 0例对照侧均有坐骨神经瘤形成 ,而神经残端长段经冷冻处理后未见神经瘤形成。

手部正中神经纤维脂肪瘤(附四例报告)

纤维脂肪瘤为一种罕见病，几乎全部侵犯手部正中神经及其分支。临床以腕掌部肿块，正中神经分布区的感觉、运动障碍，部分病例合并巨指症为其基本特征。其诊断及治疗较困难。本文对４例病人的治疗及结果进行总结分析，结合国外文献，对本病的病因、发病机理、诊断、鉴别诊断及治疗作一探讨。

原发椎管内硬膜外恶性淋巴瘤6例临床分析

原发椎管内硬膜外恶性淋巴瘤极少见。我院自1978年2月至1987年2月间收治经手术后病理证实为本病的6例,占我院同期恶性淋巴瘤的2.1?b,占同期椎管内肿瘤的3.l％。现将其临床特点、治疗方法及影响预后因素等分析如下:

三叉神经纤维瘤的外科治疗概况

1 概述 三叉神经纤维瘤(Trigeminal Neurinoma,TN)又称三叉神经鞘瘤或三叉神经雪旺氏细胞瘤,多属良性,多见于40岁左右的中青年人,女性患病率略高于男性(约1.1:1)。Me Cormick等统计分析认为该肿瘤占颅内肿瘤总数的0.07～0.28％,占颅内神经鞘瘤的0.8～8％。从症状出现到诊断时间为6d至16年不等,平均为39个月。Jefferson按部位将这些肿瘤分为三型:①颅中凹型:肿瘤起源于三叉神经半月节,主要占据颅中凹;

视网膜母细胞瘤术后放射治疗

视网膜母细胞瘤为婴幼儿常见的恶性肿瘤，是摧残视力和危及生命的严重眼病，我们自１９９１年５月～１９９６年元月对视网膜母细胞瘤术后患者采取放射治疗，现将有完整随访资料的５例报告如下：１临床资料５例患者均为单眼发病，男３例，女２例，就诊年龄１岁５个月～４岁...

4例周围神经鞘瘤的手术治疗分析

生长于周围神经干上的神经鞘瘤临床比较少见,近年未见报道。

瘤体切除神经干分叉吻合治疗截肢残端痛性神经瘤

本文报告用神经干分叉吻合方法治疗 8例 9个痛性神经瘤 ,4例截肢患者 5条神经残端分叉吻合预防神经瘤形成。计坐骨神经 6条 ,胫神经 8条 ,经随访全部患者均无神经瘤表现 ,优良率达 10 0 %。

听神经瘤的坐位显微镜下手术治疗

听神经瘤的坐位显微镜下手术治疗陈光烈，任浩君，刁宏涛听神经瘤系脑桥小脑三角发病率最高的肿瘤，手术治疗中最大限度减少术中损伤．是外科医生关注的问题。自采用显微外科手术和改进手术入路后，听神经瘤的死亡率明显下降［１～５］，１９７６年Ｚｌｏｔｎｉｋ［５］报...

神经纤维瘤病Ⅰ型的外科治疗

神经纤维瘤病Ⅰ型（ＮＦ１）也称ｖｏｎＲｅｃｋｌｉｎｇｈａｕｓｅｎ氏病，或周围型神经纤维瘤病。我院１９６５～１９９４年共收治９例。现总结报告如下。１临床资料１．１病例选择本组９例均符合ＮＩＨＣｏｎｓｅｎｓｕｓＤｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｃｏｎｆｅｒｅｎ１９８...

10例嗅神经母细胞瘤放疗疗效分析

１９７７年～１９９１年共收治１０例嗅神经母细胞瘤（Ａ期１例、Ｂ期５例、Ｃ期４例），均经病理证实。６例行单纯放疗，４例行术后放疗。ＤＴ４０２０～７０００ｃＧｙ，２例未完成治疗。颈部无淋巴结转移者未做预防照射。本组１、３、５年生存率分别为７０％（７／１０），６０％（６／１０），５０％（５／１０）。作者认为。

后纵隔哑铃型神经源性肿瘤的诊断和外科治疗

目的探讨后纵隔哑铃型神经源性肿瘤的临床病理特征、诊断、鉴别诊断及外科治疗方法,提高临床诊治水平。方法回顾性分析16例后纵隔哑铃型神经源性肿瘤的相关临床资料,并结合文献进行复习。结果16例中男9例,女7例,12例有胸闷、胸痛、咳嗽和肢体麻木等临床症状,1例双下肢瘫痪,3例无症状。全部病例经胸部CT和磁共振检查提示诊断,均行一期完整切除肿瘤,治愈出院。结论手术方案应根据肿瘤大小、部位和生长形态等因素选择手术方案。采用后正中切口联合胸腔镜辅助手术是治疗后纵隔哑铃型神经源性肿瘤较佳手术方式。

臂丛神经鞘瘤切除后的臂丛神经损伤

臂丛神经(下简称臂丛)是一组以支配上肢运动为主的外周神经,因外伤所致的臂丛损伤屡见不鲜。有时损伤轻微但却出现较严重的上肢功能障碍,康复时间漫长。臂丛神经鞘瘤临床非常少见,因常发生于下颈深部的臂丛神经干上,病人偶有在颌面外科就诊并收治手术,但在国内口腔专业学?..

扩大颅中窝硬膜外入路切除哑铃型三叉神经鞘瘤

目的 报道11例经扩大颅中窝硬膜外入路切除哑铃型三叉神经鞘瘤的手术方法和体会。方法 回顾分析我院(90～98年)11例哑铃型三叉神经鞘瘤经扩大颅中窝硬膜外入路切除的疗效。结果 肿瘤全切除8例,次全切除3例,无手术死亡。术后出现新的颅神经功能障碍2例,短期内多能恢复。结论 采用扩大颅中窝硬膜外入路切除哑铃型三叉神经鞘瘤疗效满意。