鼻咽癌中EGFR调控APP信号通路的初步研究及其意义

目的探索鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)中表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)调控β淀粉样蛋白前体(amyloid beta A4protein,APP)的信号通路及其临床意义。方法采用转化生长因子(transforming growth factors-α,TGF-α)诱导CNE2细胞24h作为研究模型,分别采用EGFR酪氨酸激酶的选择性小分子抑制剂PD153035,MAPK抑制剂PD98059,PI3K抑制剂Wortmannin处理2h再用TGF-α作用24h作为实验组,Western blot检测阻断剂APP蛋白的表达和分泌变化情况。免疫组化检测EGFR和APP蛋白在NPC与慢性鼻咽炎症上皮组织中的表达差异。结果PD153035+TGF-α组APP蛋白表达与分泌有所下调,wortmannin+TGF-α组APP蛋白下调明显,PD98059+TGF-α组APP表达无明显变化。EGFR和APP在NPC组织中的表达高于鼻咽炎症上皮组织,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论NPC中APP蛋白主要受EGFR信号通路中的PI3K调控,EGFR和APP与NPC的发生有关。

耳鼻咽喉恶性纤维组织细胞瘤─—附24例临床与病理观察

耳鼻咽喉恶性纤维组织细胞瘤─—附２４例临床与病理观察上海医科大学耳鼻咽喉研究所吴韵芳，王纾宜上海医科大学肿瘤医院病理科施达仁恶性纤维组织细胞瘤（Ｍａｌｉｇｎａｎｔｆｉｂ－ｒｏｕｓｈｉｓｔｉｏｃｙｔｏｍａ，ＭＦＨ）较多发生于四肢、躯干、腹膜后等深部软组...

鼻、咽部非何杰金淋巴瘤──59例临床病理与免疫表型研究

鼻、咽部的非何杰金淋巴瘤是最常见的一组淋巴结外淋巴瘤，同时，也是在该区的非上皮源性肿瘤中发病率较高的一类疾病。本文对５９例按传统标准诊断的鼻、咽部非何杰金淋巴瘤进行了形态学分类与免疫学分型的比较研究，结果为：（ｌ）本组病例的男女性别之比为２．９：１，中位年龄５１岁，病损处局部形成息肉或结节样新生物是其主要特征；临床Ⅰ期患者占８３％。（２）５９例淋巴瘤的组织学型别构成复杂，高恶性与低、中恶性者各占５０％，约７１。４％的高恶性型非何杰金淋巴瘤是发生在一腔。（３）５９例中，瘤细胞表达Ｂ细胞分化抗原的点５５．９％，检出免疫球蛋白轻链限制性反应的占２１％（７／３３）；表达Ｔ细胞分化抗原的占３７．３％，而其中２／３以上的病例是发生在一腔。说明：在不含中线恶网病例的条件下，鼻腔仍然是非何杰金淋巴瘤的好发部位，且以高恶性型及Ｔ细胞性者为多；而在不含扁桃体的非何杰金淋巴瘤的条件下，发生在鼻咽及口咽部的非何杰金淋巴瘤仍为低、中恶性型及Ｂ细胞性淋巴瘤。还对鼻、咽部非何杰金淋巴瘤的诊断及预后等问题进行了讨论。

小儿咽喉乳头状瘤组织人乳头瘤病毒检测及型别分析

目的 :探讨人乳头瘤病毒感染和小儿咽喉乳头状瘤的关系。方法 :应用 PCR和 PCR产物斑点杂交技术检测 35例小儿咽喉乳头瘤组织和 10例小儿声带小结 (对照组 )组织 HPV6、1 1、1 6、1 8、33五个型别的 DNA。结果 :乳头瘤组织 HPV感染率为 91.4% (32 /35 ) ,其中 HPV6 型检出率为 5 4.2 % (19/35 ) ,HPV1 1 型感染率为2 5 .7% (9/35 ) ,多重型别 HPV6 + 1 1 感染率为 11.4% (4/35 ) ;HPV1 6、1 8、33三型均为阴性 ,对照组各型均阴性。两组对比有高度显著性意义 (P<0 .0 0 1)。结论 :小儿咽喉乳头瘤的发生与 HPV感染密切相关 ,以 HPV6 型感染为主。

后程加速超分割放疗和辅助化疗治疗鼻咽癌的临床研究

观察鼻咽癌（NPC）后程加速超分割放疗和辅助化疗的急性反应及近期疗效。方法 按随机方法将26例早期（Ⅰ～Ⅱ期）NPC分为常规分割放疗组及后程加速超分割放疗组，54例晚期（Ⅲ～Ⅳ期）NPC分为常规分割放疗组，后程加速超分割放疗组及后程加速超分割放疗辅助化疗组。结果后程加速超分割放疗辅助化疗组原发肿瘤肉眼消失剂量明显低于未加化疗的其它二组（P＜0．05），各组急性反应程度无明显差异（P＞0．05），而后程加速超分割放疗（包括辅助化疗组）组治疗结束时肿物残存率与常规放疗组相比有下降趋势。结论后程加速超分割放疗和辅助化疗可能为NPC治疗的一种较好的方法，值得进一步研究。

千斤藤及维甲酸对喉癌及鼻咽癌细胞株诱导分化的研究

目的：研究千斤藤碱对喉癌及鼻咽癌的诱导分化作用。方法：在体外细胞培养的基础上，观察细胞形态学、细胞增殖动力学的变化。采用ＡＢＣ免疫组化结合图像分析仪及流式细胞仪的方法，定量检测了癌基因Ｃ－ｍｙｃ、Ｂｃｌ－２及抑癌基因ｐ５３蛋白。结果：经无毒剂量的千斤藤碱及维甲酸处理后，喉癌及鼻咽癌细胞株的细胞形态趋向良性分化，细胞接触抑制部分恢复，集落形成率和细胞增殖指数明显降低，癌基因Ｃ－ｍｙｃ、Ｂｃｌ－２蛋白明显降低，ｐ５３蛋白明显增高。结论：千斤藤碱及维甲酸对喉癌及鼻咽癌细胞株有诱导分化作用，其机理可能是通过抑制癌基因的表达，增加抑癌基因的表达，改变细胞的形态结构和生物学特性，促进癌细胞的分化。

梨状窝浅表扩展癌

梨状窝浅表扩展癌刘文中李树春费声重王明耀梨状窝癌生长形态多为溃疡型、菜花型、结节型。其共同特点是粘膜下典型浸润。通过４３例全喉下咽切除标本次连续切片的组织病理学研究，发现４例浅表扩展癌（ｓｕｐｅｒｆｉｃｉａｌｅｘｅｎｄｉｎｇｃａｒｃｉ－ｎｏｍａ，ＳＥ...

5例耳鼻咽喉区域横纹肌肉瘤的光镜电镜和免疫组化观察

耳鼻咽喉区域的横纹肌肉瘤很少见,临床上没有特征性表现,病理组织学表现多属胚胎型,临床病理诊断均很困难,为了提高对此瘤的认识,报道5例耳鼻咽喉区域的横纹肌肉瘤。均为男性.年龄:3例10～15岁,1例25岁,1例65岁。部位与临床症状:1例发生在中耳,以颅神经受侵犯为首发症状,3例发生在鼻腔和鼻窦,以血涕和鼻塞为主要症状。

鼻咽癌放疗患者健康教育护理体会

鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其病变可侵及颅底、颈部等。放疗是目前治疗鼻咽癌最有效的手段,但放疗会导致皮肤黏膜损伤、口腔炎、食欲下降、恶心、呕吐、腹痛、腹泻或便秘等诸多毒副反应[1],加重患者痛苦,影响治疗进程及效果。2008-08—2010-09,我们对56例鼻咽癌放疗患者进行健康教育,取得了较好的效果,兹将护理体会介绍如下。

喉癌及鼻腔鼻窦癌患者淋巴细胞染色体不稳定性的研究

本实验用TC199培养基,对37例喉癌、鼻腔鼻窦癌和20例正常人外周血淋巴细胞的染色体不稳定性进行了研究。结果表明,两种癌症患者淋巴细胞自发的染色体畸变率、微核率及平阳霉素(博莱霉素)诱发的染色体畸变率,微核率分别是11.73%、23.68‰、23.97%及47.16‰;对照组正常人淋巴细胞自发的染色体畸变率,微核率及平阳霉素诱发的染色体畸变率,微核率分别是1.95%、6.15‰、5.45%及15.85‰。两组上述各率彼此相比差异均有显著性(P<0.01)。提示喉癌及鼻腔鼻窦癌患者的淋巴细胞存在着染色体不稳定性。

耳前颞蝶径路颅底手术及其缺损修复

目的探讨颅底肿瘤的手术途径。方法采用经耳前“∩”形切口行颞蝶进路切除前颅底、侧颅底良、恶性肿瘤１０例，其中９例同时利用同一术野的颞肌及筋膜瓣修复颅底或鼻咽缺损。结果８例恶性肿瘤随诊２～７年：其中７例随诊３年以上，５例无复发，健在，术后３年复发２例（皆为６次术后复发再复发）中１例死亡，１例带瘤生存；１例随访２年无复发，健在。２例良性肿瘤无复发。９例修复缺损的颞肌瓣除１例坏死外，其余皆取得较好的临床效果，无其它并发症。结论耳前“∩”形切口行颞蝶进路，切口暴露范围大，损伤小，术中可用同一术野的颞肌瓣修复颅底或鼻咽部缺损，术后瘢痕隐蔽，不影响美观，因此可有选择地用于颅底肿瘤的手术治疗。

517例耳鼻咽喉科恶性肿瘤的临床病理分析

５１７例耳鼻咽喉科恶性肿瘤的临床病理分析郭洪源，姜淑芬（贵阳医学院附院耳鼻咽喉科学教研室，贵阳医学院附院病理学教研室）耳鼻咽喉部位的恶性肿瘤在全身恶性肿瘤中占有较大比例，且解剖部位隐蔽，早期诊断有一定困难。为了解其发病情况及某些临床特点，作者等对１９...

耳鼻咽喉部血管瘤的治疗(附621例分析)

采用冷冻、硬化剂注射、手术切除及综合治疗等方法治疗耳、鼻、咽、喉部血管瘤1215例，门诊随访621例，痊愈555例（89．4％），控制49例（7．9％），无效17例（2.7％）。并论述了各种治疗方法的适应证、优缺点及注意事项。

时辰化疗对鼻咽癌患者免疫功能的影响

目的:对比观察PF+CF方案的时辰化疗与常规化疗在治疗过程中对鼻咽癌(NPC)的近期疗效及免疫功能影响。方法:60例NPC患者随机分为时辰化疗组(CC组)和常规化疗组(RC组),每组各30例。两组病例均分别采用两周期PF+CF方案时辰化疗或诱导化疗加常规放疗的治疗措施。结果:CC组完全缓解率、有效率分别为36.7%、96.7%,RC组完全缓解率、有效率分别为20.0%、73.3%,两组完全缓解率及有效率差异有显著性(P<0.05);免疫功能影响,CC组治疗后CD3、CD4、CD4/CD8、T+B+NK上升及CD8下降,差异有显著性(P<0.05),RC组治疗后CD8的下降和其余各项指标的上升均差异无显著性(P>0.05)。结论:PF+CF的时辰化疗对NPC近期疗效好,化疗后患者免疫功能显著提高,PF+CF的时辰化疗是NPC较为有效的治疗方案。

β_2微球蛋白测定在耳鼻咽喉科及头颈部恶性肿瘤的应用

β_2微球蛋白虽已发现20余年,但迄今在耳鼻咽喉科和头颈肿瘤的应用报告仍较少。本文就其理化和生物学特性、免疫学研究、正常值、病理意义及其在耳鼻咽喉—头颈外科学范畴内的应用等方面做了概要综述。

癌胚抗原与头颈部肿瘤

本文就癌胚抗原的理化特性及其与喉癌、甲状腺癌等头颈部肿瘤的关系进行简要综述。认为癌胚抗原的检测有助于某些肿瘤的早期诊断,并可评价治疗效果和预后。

头颈部肿瘤标记物研究进展

肿瘤标记物系指细胞瘤变所产生的肿瘤相关物质。本文主要介绍肿瘤标记物分类、头颈肿瘤标记物实验及临床研究概况。

头颈部肿瘤过继免疫治疗的新进展

头颈部肿瘤患者的细胞免疫功能低下,而白细胞介素2(IL-2)能使这种免疫抑制逆转,特别是近年来采用淋巴因子激活的杀伤细胞(LAK)与 IL-2的过继免疫疗法治疗恶性肿瘤取得了很大进展。但由于 LAK 细胞制备困难,以及维持 LAK 细胞活性需注射大剂量 IL-2,由此而引起一系列严重的毒性作用,使人们进一步探索解决上述问题的方法。使用 IL-2激活的肿瘤浸润性淋巴细胞(TIL),其效果明显优于 LAK 细胞,而且取材、制备均方便实用。头颈部肿瘤由于其位置表浅而给局部应用 IL-2带来方便,已证实局部运用 IL-2可明显提高抗肿瘤效果而降低对主要脏器的毒性。LAK 细胞培养方法的改进,多种淋巴因子联合使用以及联合运用抗肿瘤特异的单克隆抗体等均可提高治疗效果。目前对 IL-2影响免疫系统的机制尚未完全阐明,其抗肿瘤治疗多数停留在实验室阶段,但初期的临床试验结果已显示出过继免疫治疗有可能成为肿瘤治疗的重要方面。

凝集素组织化学在耳鼻咽喉肿瘤诊断中的应用

细胞表面的糖蛋白或糖脂的数量和分布范围与其分化、增生和转化过程有关。凝集素具有对某一种特异性糖基专一结合的能力,故用示踪物标记的凝集素可用于检查肿瘤钿胞分化、增生和转化程度的病理诊断。