皮质类固醇局部注射治疗眼附属器婴儿型血管瘤

眼附属器婴儿型血管瘤治疗方法很多,如:放疗、冷冻、动脉栓塞、硬化剂瘤内注射、全身类固醇治疗及手术等,但都因存在一定副作用或并发症,影响患儿外观和眼部功能,故未被广泛使用。本文总结我科1980～1998年采用皮质类固醇肿瘤内注射治疗眼附属器婴儿型血管瘤46例,效果较好,报告如下。 1 临床资料 1.1 诊断标准 (1)根据发病年龄和临床表现,大多可以确诊。多起自生后2个月内,病变侵及真皮浅层时,肤色发红,局部隆起且表面有不规则的小凹。病变侵及真皮深部或眶部时,肤色显蓝色或略呈紫蓝色,似海绵感。

单纯疱疹病毒TK基因介导GCV治疗人RB肿瘤的实验研究

为探讨HSV－TK基因介导的GCV系统对人视网膜母细胞瘤（RB）基因治疗的有效性，利用电穿孔技术把重组逆转录病毒载体pLXSNTK导入包装细胞PA317，筛选出逆转录病毒产生细胞PA317/TK，收获病毒。体外实验：用逆转录病毒感染RB细胞，筛选出含TK基因的RB细胞（RB/TK），用GCV分别处理RB、RB/TK及不同比例的混合细胞。体内实验：建立人RB裸鼠原位异种移植模型，瘤内注射病毒液后再经GCV处理。结果：体外实验RB/TK细胞对GCV的敏感性显著高于RB细胞，并存在旁观者效应；RB荷瘤裸鼠内TK/GCV系统对RB细胞的生长也有明显的抑制作用。提示HSVTK/GCV系统有望成为人RB肿瘤的基因治疗途径。

皮质类固醇治疗婴幼儿眼附件血管瘤进展

婴幼儿眼附件血管瘤,常常引起屈光不正、弱视及斜视等多种并发症,应当积极治疗。过去曾用手术、放射、冷冻、注射硬化剂治疗过眼附件血管瘤,但都存在一些较严重的并发症,而受到一定的限制。手术可能引起严重的疤痕并容易复发,冷冻可引起皮肤萎缩,x线治疗可致白内障及皮肤疤痕;注射硬化剂的效果不能预测,且也可引起疤痕及疼痛。60年代末期用皮质类固醇口服治疗血管瘤获得了显著的效果,70年代末及80年代初,采用瘤体内注射皮质类固醇获得了超越其它疗法的优点。

平阳霉素治疗眼部血管瘤

目的探讨平阳霉素（博莱霉素Ａ５）对眼部血管瘤的作用、剂量、用药时间、疗程和治疗效果。方法间歇性瘤内注射平阳霉素。结果资料完整者１０１例，随访１～３ａ，临床治愈率１００％，瘤体消退完全，美容效果好。结论平阳霉素瘤内注射是治疗眼部血管瘤的理想方法。

脉络膜转移癌7例临床分析

脉络膜转移癌比较少见,我院自1982年1月至1990年12月共收治7例,现总结如下: 临床资料一、一般情况男性3例,女性4例,右眼6例,左眼1例,年龄最大者72岁,最小者41岁,平均56岁。原发肿瘤为肺癌3例,食道癌2例,乳腺癌1例,肝癌1例。二、脉络膜转移癌与原发肿瘤的关系先发现原发肿瘤者4例,其中食道癌2例,乳腺癌1例,肺癌1例,这4例都是在原发肿瘤手术1年后发现有脉络膜转移。先发现脉络膜转移癌而后查出原发肿瘤的3例,其中肺癌2例,肝癌1例。本组7例,有5例行眼球摘除术,病理证实为脉络膜转移癌。2例未作眼球摘除,其中1例为乳腺癌术后发生脉络膜转移。

LAK细胞对眼部恶性肿瘤的免疫治疗临床观察

本文应用 rIL-2体外诱导自身 LAK(Lynphokine-Activated Killing)细胞,对眼部恶性肿瘤病人进行瘤区局部治疗,取得较好的疗效,16例恶性肿瘤中,基底细胞癌5例;完全消退4例,部分消退1例,睑板腺癌4例,鳞状细胞癌2例,视网膜母细胞瘤,眶内非何杰金氏淋巴瘤,眶内血管外皮瘤,眶内纤维组织细胞瘤(生长活跃),汗腺癌各1例,都获完全消退.以上结果表明,病人自身 LAK 细胞局部治疗是一种有效的免疫方法.眼科学报 1993;9:51-54。

视网膜母细胞瘤的治疗进展

随着医学科学的发展和治疗技术的改进，视网膜母细胞瘤（ｒｅｔｉｎｏｂｌａｓｔｏｍａ，ＲＢ）的治愈率显著提高。目前ＲＢ的治疗方法主要包括冷冻、光凝、表层巩膜放疗板、外放射、手术和化疗。这些方法使用的适应证和禁忌证等近年来又有了一些新的观点，就这些新的观点和其它一些尚处于实验阶段的有意义的治疗方法作一综述。

上皮植入性虹膜囊肿34眼治疗分析

分析评价上皮植入性虹膜囊肿发病机理和预防治疗方法。上皮植入性虹膜囊肿的预防最重要的是及时正确地处理角膜创口 。

273例眼球摘除和眼内容摘除的临床评价

回顾了我院1983年1月～1993年1月10年间眼球摘除和眼内容摘除273例,并对其主要病因、治疗进行了分析评价.报告如下:一般资料:10年间共行眼球摘除、眼内容摘出273例,占同期眼科住院病例5205例的5%.其中男184例,占67%,女89例,占33%.年龄最小15个月,最大75岁,平均34岁.右眼158例,左眼115例.术前无光感156例占57%,光感手动及眼前指数64眼占23%,0.01～1.0者25眼占9%,不明者28眼占11%.病因:本组病例中眼外伤为最多,有152眼占56%,而眼外伤中又以眼球破裂伤占首位,计89眼占眼外伤的59%.眼肿瘤为第2位,有76眼占28%,其中以视网膜母细胞瘤为主,计68眼占眼肿瘤组的 89%(表 1).

视网膜母细胞瘤的放射治疗(附82例)临床分析

视纲膜母细胞瘤为儿童常见的眼内恶性肿瘤,威胁患儿的生命。为探讨其治疗效果及影响因素,将我院1964年4月至1980年12月共收治的82例进行分析。

额路球后肿瘤显微摘除术

额路是球后肿瘤显微摘除术的适宜入路，可完全摘除肿瘤，损及视神经、眼运动神经、睫状神经节、眼血管和眼肌的程度小。３２例球后肿瘤（海绵状血管瘤、毛细血管瘤、胶质瘤、淋巴管瘤、神经鞘瘤、神经纤维瘤和横纹肌肉瘤）经额路行显微摘除术。全部病例随访３～９年无复发，２９例视力和眼运动功能恢复满意。１例横纹肌肉瘤和２例胶质瘤因视神经为肿瘤侵及被切除失明。术时作眼肌诱发电位监控可及时发现从眼运动神经分离肿瘤的不适宜动作。

葡萄膜黑色素瘤的诊断与治疗进展

葡萄膜黑色素瘤是一种发病率较高的眼部恶性肿瘤,其病因目前尚未十分了解。近年由于诊疗方法的进步,本病治愈率及存活串已有很大提高。超声波检查、荧光血管造影和放射性同位素诊断技术已逐步广泛地应用于临床。患眼摘除术已不是唯一的治疗手段。放射疗法和光化学疗法等对肿瘤有较好的治疗作用。综合治疗有更多的优点。至于器官保留治疗法的效果还需进一步的临床研究。

干扰素在眼科的应用进展

干扰素是病毒侵入机体后诱导产生的一类糖蛋白，具有广泛的抗病毒活性，临床上用于治疗病毒性眼病。近年来发现它具有抗肿瘤效应和抗血管生成效应，并试用于治疗肿瘤和新生血管性疾病，但临床效果不一，尚待进一步验证。

视网膜母细胞瘤的化疗研究进展

多年来的临床及实验研究已证实,化学药物治疗视网膜母细胞瘤(Rb)一方面可以辅助手术及放疗治疗Rb各临床类型,另一方面可防止肿瘤复发及转移,对已有显著播散者似可延长生命。联合应用化疗(环磷酸胺、长春新硷、阿霉素及鞘内注射氨甲喋呤等)、放疗以及某些病例的骨髓移植对Rb已取得一定效果。本文还回顾历史、结合现状,就Rb的研究方法与结果、动物实验模型的新进展及药物的毒副作用等方面进行综述,并预示未来的研究方向。

光动力学治疗外眼黑色素瘤的远期效应

应用血卟啉衍生物和激光辐照治疗外眼黑色素瘤7例、痣恶性变5例。辐照前48小时静脉滴注或局部注射HpD光敏剂,先用氩离子激光点状光斑接触照射清除可见瘤组织,后用红色激光点状光斑扫描式辐照30分钟,以杀伤残存瘤细胞。结果12例完全消退,随访最长者6年,最短者2年未见复发。激光联合辐照以接触照射使瘤组织立刻凝固、炭化、汽化,再对创面行扫描式光动力辐照以杀伤残存瘤细胞,可发挥协同作用,提高疗效。

伽玛刀在眼科的应用

伽玛刀已广泛用于脑血管畸形，颅内肿瘤和功能性疾病治疗。截至１９９５年６月，全世界已设立６３个伽玛刀中心，治疗病人３４０２２例。资料证明，伽玛刀以非侵入性、疗效肯定、并发症少等优点，同样适用于某些眼部疾病，尤其是眼部肿瘤的放射手术治疗。据统计，国外已治疗１５６例眼内恶性黑色素瘤，取得较好效果和一定经验，国内近２～３年也开始了一些临床治疗观察。本文就伽玛刀原理、结构和眼科应用情况简要综述。

手术治疗先天性角膜皮样瘤19例疗效观察

报告了19例先天性角膜皮样瘤病例,瘤体直径4mm以下者行单纯肿瘤切除术,瘤体5mm以上者行肿瘤切除和板层角膜移植术,早期手术效果为佳。供体角膜采用湿房保存和无水氯化钙干燥保存,获得同样满意的疗效。随访1～5年,13例视力增进,5例不变,1例减退,效果肯定,是一种可靠的治疗方法。

泪腺上皮性肿瘤

泪腺上皮性肿瘤为眼眶较常见肿瘤。其类型繁多，临床表现也不尽相同。良性肿瘤易复发和恶性变，恶性肿瘤复发及死亡率均高。本文综合最新有关文献，就该肿瘤的组织学分类与命名、发病情况、临床特征、病理学研究、治疗及预后进行概述。

眼部纤维组织细胞瘤3例报告

我院收治3例眼部纤维组织细胞瘤,现报告如下。病历摘要例1,女,17岁。左眼眶下部包块3个月。体检:左眼视力0.3,眼球向前上方突出,眶下部可扪及一鸽蛋大小之肿块,质地Ⅱ°,表面光滑,无压痛,稍活动,不能回纳,眼球运动自如,无复视,眼底见网膜有压痕性皱折。取皮肤切口入眶,肿块无明显包膜,与周围组织粘连,肿块质脆易出血,采取瘤组织及周围组织在内的扩大切除术。病理检查:暗紫色肿块,无明显包膜。瘤组织内纤维母细胞增生活跃,胶原纤维成束状,排列方向错杂,呈旋涡状、车轮状,增生的纤维母细胞核大、深染、肥胖,轻度异型性,瘤内有组织细胞及炎性细胞浸润。