颅眶沟通性肿瘤的CT诊断与临床及病理分析

目的 分析、探讨这类肿瘤的CT表现及临床、病理特点 ,以提高对这类肿瘤的认识和诊断水平。方法 采用头部横断加冠状、平扫加增强的CT扫描检查。结果 颅眶沟通瘤 15例 ,其中原发于眼眶向颅内生长者 7例 ,原发于颅内向眼眶生长者 8例。结论 CT扫描的高密度分辨率 ,使这类肿瘤得以显示 ,提高了对这类肿瘤的认识和诊断水平 ,为临床正确处治提供依据。

眼眶炎性假瘤的MRI表现

目的 研究眼眶炎性假瘤的MRI表现特征与类型 ,探讨眶内炎性假瘤的诊断与鉴别诊断。方法 2 1例患者为手术病理或随访结果证实 ,均行MRI普通扫描与脂肪抑制下增强扫描。结果 依据肿瘤发生部位可分为 4型 :①眼肌型 ,炎性假瘤主要累及眼外肌与眶壁 ,使眼外肌肥厚 ,眶壁骨质受压变形变薄 ;②肿块型 ,炎性假瘤呈均匀信号椭圆形肿块 ,位于肌锥内 ,常包绕视神经 ,但视神经清晰可见 ;③弥漫型 ,炎性肿块呈广泛充填球后部分 ,形成“眼眶铸型”外观 ,并使患侧眼眶增大 ,但视神经仍可见 ;④眶尖型 ,炎性肿块呈锥形充填眶尖 ,并使其扩大 ,部分肿块呈短T2等T1信号。增强压脂扫描 :所有炎性肿块均明显均匀性强化。结论 MRI能够准确而清晰地显示眼眶炎性假瘤的信号特征、发生部位、与视神经、眼外肌的关系 ,结合病史 ,能够做出定位、定性诊断。

脉络膜骨瘤的CT诊断

本文报道了５例（８只患眼）较为罕见的脉络膜骨瘤。着重讨论了本病的ＣＴ表现、诊断和鉴别诊断。结果表明：ＣＴ不仅可以显示脉络膜骨瘤的骨化以及无症状患者的微小钙化，有利于早期观察和治疗，而且还可以观察周围组织有无病变，帮助鉴别诊断。脉络膜骨瘤ＣＴ表现分为斑点形；短线（带）形；纺棰形；混合形。高分辩率ＭＲ加增强、用眼部表面线圈，可以发现骨瘤骨小梁中的骨髓信号，对诊断亦有帮助。

细针穿刺活检在视网膜母细胞瘤鉴别诊断中应用的实验研究

为探讨眼内肿瘤细胞能否种植于经细针穿刺活检后的巩膜穿刺道内，我们将Y79Rb细胞注入已用透明质酸酶液化玻璃体的32只兔眼内，造成不同眼压状态下Rb细胞眼内播散的动物模型，然后用5号针头自睫状体平部刺入球内，吸取少许玻璃体行细胞学检查，再将眼球摘除对巩膜穿刺道行常规病理检查，结果28个完整穿刺道切片中均未见有Rb细胞种植、嵌顿，巩膜纤维组织断端向外反折，形成自身嵌闭，其中高眼压组这种改变更为明显。实验病理证实细针穿刺活检诊断方法是可行的。

眼眶炎性假瘤的CT分析

目的：提高眼眶炎性假瘤ＣＴ诊断的正确性。材料和方法：分析本院１９８４－１９９５年经病理或治疗（抗菌素和激素）证实的５０例眼眶炎性假瘤的资料。结果：显示眼眶炎性假瘤的ＣＴ表现多种多样，但在部位、形态和密度等方面仍有一定的特征。结论：ＣＴ检查对诊断眼眶炎性假瘤有重要价值。

脉络膜恶性黑色素瘤的影像诊断(附31例分析)

目的 :探讨脉络膜恶性黑色素瘤影像检查的诊断价值。方法 :采用超声、眼底荧光血管造影、CT、MRI检查诊断脉络膜恶性黑色素瘤 31例。其中超声与眼底荧光血管造影 2 0例。超声与CT 7例 ,超声与MRI 4例。结果 :B超及CT显示半圆形密度均等肿块 ,眼底荧光血管造影表现为斑点状渗漏并扩大 ,MRI示T1加权像中到高信号 ,T2 加权像为低信号。结论 :B超检查与眼底荧光血管造影或与CT、MRI的联合应用能充分显示脉络膜恶性黑色素瘤的影像特征 。

原发性眼眶脑膜瘤临床及影像诊断分析

目的 探讨原发性眼眶脑膜瘤的临床表现、影像学特征、诊断及治疗原则。方法 1979～ 1998年间诊治的原发性眼眶脑膜瘤 115例进行回顾性分析。详细复习了全部病例的临床 ,病理资料及 X线、B超、彩色多普勒超声、CT和(或 ) MRI的图像并进行比较。结果 原发性眼眶脑膜瘤可起源于视神经鞘和眶骨膜 ,多发生于中年女性。眼球突出、视神经萎缩、视力丧失和视睫状静脉为视神经鞘脑膜瘤的四联征。起源于眶骨膜的脑膜瘤早期出现眼球突出和移位 ,视力减退出现较晚。X线、B超、CT和 MRI有特征性表现 ,CT可以同时显示视神经增粗、眶内软组织肿块和眶骨改变 ,MRI可以更好地观察视神经管内及颅内蔓延状况。治疗原则主要为手术切除。结论 原发性眼眶脑膜瘤是一种较为常见的眼眶肿瘤 ,影像学检查有助于诊断和鉴别诊断 ,一旦确诊 。

眼眶及眶周占位病变致突眼的CT诊断

对经手术病理证实和临床确诊的95例眼眶及眶周占位病变致突眼患者的CT征象作回顾性分析。结果发现，导致突眼的占位病变以炎性假酒和血管性病变居多，各26例，其余依次为鼻窦占位病变13例，视神经鞘膜瘤和脑膜后各7例，泪囊、泪腺占位和转移瘤各6例，脓肿、血肿4例。CT检查对炎性假瘤、血管病变、单纯性泪囊和泪腺病变、视神经鞘膜瘤、脑膜瘤等具有较典型CT征象的多数病变，结合临床能作出明确定性诊断，对少数鼻窦占垃病变，尤其是转移瘤定性诊断仍有困难。

葡萄膜黑色素瘤漏诊六例报告

葡萄膜黑色素瘤漏诊六例报告青岛医学院附属医院眼科牛膺筠，徐洪春，王大博，赵桂秋，赵洁葡萄膜黑色素瘤易经血转移，是一种恶性程度较高的肿瘤．如能早期诊断及恰当处理，不仅能挽救许多病人的生命，而且还可保留许多人的眼球，甚至有用的视力．本院１９５８－１９９３...

用彩色多普勒成像技术分析脉络膜肿瘤内的血流特征

目的：探讨彩色多普勒成像（ｃｏｌｏｒＤｏｐｐｌｅｒｉｍａｇｉｎｇ，ＣＤＩ）技术对脉络膜肿瘤的诊断价值。方法：用高分辨率ＣＤＩ对４９例脉络膜肿瘤内血流特征作定性、定量分析。结果：２５例脉络膜黑色素瘤中２４例（９６％）和５例脉络膜转移癌中３例（６０％）显示肿瘤内含枝状分布的血流，频谱呈较高阻力的波形，８例脉络膜血管瘤显示肿瘤内呈“血管池”样充满或弥散星点分布的丰富血流，频谱含呈较低阻力动脉血流和静脉血流波形；脉络膜黑色素瘤和脉络膜血管瘤在肿瘤血管舒张期血流速度和阻力指数上差异有显著性（Ｐ＜０．０５）；肿瘤大小与肿瘤血管的血流速度无明显相关关系（Ｐ＞０．０５）。而７例脉络膜积血、４例局限性视网膜下出血未见病变内血流。结论：用ＣＤＩ分析脉络膜肿瘤血流特征有助于其鉴别诊断。

细针穿刺活检细胞学检查诊断Coat’s病

目的对高度怀疑Ｃｏａｔ’ｓ病而从临床上不能排除眼内占位性病变的小儿病人进行临床细胞学诊断。方法在实验研究的基础上应用了细针穿刺细胞学检查方法。结果３／１０病例因排除眼内占位性病变明确诊断为Ｃｏａｔ’ｓ病而得以保存眼球。结论细针穿刺细胞学检查方法对明确诊断Ｃｏａｔ’ｓ病、鉴别诊断视网膜母细胞瘤（ＲＢ）有重要临床意义。

脉络膜黑色素瘤的CT扫描和磁共振成象

本文报告脉络膜黑色素瘤 CT 扫描9例,磁共振成象(MRI)1例。两种技术均发现了眼内肿瘤,准确定位和确定病变范围,其中3例发现眼外蔓延。黑色素瘤据有短 T_1和 T_2弛豫时间,T_1加权象(T_1WI)为中等强信号。而 T_2加权象(T_2WI)为低信号,因而 MRI 对脉络膜黑色素瘤有组织学诊断意义。

超声引导可调式自动活检在眶内病变应用2例报告

超声引导可调式自动活检在眶内病变应用２例报告张武，张铁山，贾建文，史旭东，冉维强，赵光喜，吴惠群，刘卫华１９７５年Ｓｃｈｙｂｅｒｇ首先报告用细针抽吸活检在眶部肿物的应用。此后，陆续有超声或ｘ线ＣＴ引导穿刺１０００８３北京医科大学第三医院超声科眼科研究...

眼眶淋巴增生病增殖细胞核抗原(PCNA)的研究及意义

目的：研究增殖细胞核抗原在鉴别眼眶淋巴组织增生病的良恶性中的价值。方法：采用免疫组织化学方法对７７例眼眶淋巴组织增生病进行研究。结果：炎性假瘤及反应性淋巴组织增生无阳性染色，不典型淋巴组织增生ＰＣＮＡＬＩ为１１２±１０６，恶性淋巴瘤ＰＣＮＡＬＩ为１８４７±１６６９，二者比较ｐ＜００５。结论：增殖细胞核抗原可以用来鉴别眼眶淋巴组织增生病的良恶性。

眼眶横纹肌肉瘤的超声和CT诊断

横纹肌肉瘤是儿童时期最常见的眼眶原发恶性肿瘤,90%发生于16岁以下.早期诊断和治疗必将提高肿瘤的治愈率.作者发现在临床上超声和CT对横纹肌肉瘤的早期诊断很有价值.

52例视网膜母细胞瘤的CT扫描

本文报告在我中心诊治经临床和病理检查证实的视网膜母细胞瘤(Rb)患儿52例(61眼)的 CT 扫描结果;介绍和讨论了 Rb 的 CT 图象特征和应用价值.本组 CT 扫描对 Rb 的检出率高(96.72%).Rb 瘤体钙斑发现率高(90.16%);Rb 瘤体显示软组织影及强化扫描后的轻度增强;Rb 的眼眶受累及颅内侵犯(包括3例颅内蔓延和1例三侧性 Rb)均为特征性表现.作者认为临床表现和其它检查可疑的 Rb 病例或怀疑 Rb 向眶内,颅内侵犯及双侧性 Rb 患儿作 CT 扫描有重要价值.文中讨论了诊断和鉴别诊断中需要注意的问题.眼科学报 1993;9:61-65。

眶内占位病变的CT诊断

目的：观察眶内肿瘤及肿瘤样病变的ＣＴ特征。材料与方法：对６８例经临床、病理及手术证实的眶内病变作回顾性分析。结果：泪腺肿瘤、炎性假瘤及血管瘤最多见（５１％），前者有特定部位，炎性假瘤常累及眼外肌与眼环，血管瘤可明显强化并可钙化，恶性肿瘤多有骨破坏。结论：ＣＴ有助于了解病变范围。

5MHZ探头在眼眶占位性病变介入超声的应用

眼眶内肿物用眼科超声诊断仪对其进行超声导向针吸细胞学或组织学病理检查已有报导。我们于1988年5月至1991年5月有选择的对21例眼眶内占位性病变患者用腹部超声5MHZ探头试行上述介入性超声研究,获得满意结果。资料与方法一、一般资料本组患者中,男性10例,女性11例,年龄1.5～74岁,平均年龄21.5岁,其中7岁以下儿童7例;临床表现为眼球不同程度突出,经超声、CT诊断为眼眶内占位性病变者。二、穿刺方法应用日产Aloka—SSD250、610型实时超声显像仪,探头频率5MHZ,术前用甲醛气体密封消毒24小时备用。

脉络膜黑瘤的荧光眼底血管造影表现

本文报告脉络膜黑瘤21例荧光眼底血管造影表现,根据荧光造影结果,可分为三种类型脉络膜黑瘤荧光象:Ⅰ型:呈斑驳状高荧光12例;Ⅱ型:斑点状高荧光4例;Ⅲ型:瘤体不显荧光呈暗区5例。三种类型荧光象各有其特点,并就其与脉络膜转移癌、老年性黄斑变性湿型中的视网膜下大出血、脉络膜血管瘤的鉴别诊断以及三种类型荧光象不同表现结合病理组织学进行了讨论。作者认为首次提出三种类型脉络膜黑瘤荧光象,对提高本病诊断的准确率有较大的参考价值。