视网膜母细胞瘤细胞分化及扩散与预后关系的调查分析

目的：研究视网膜母细胞瘤（ｒｅｔｉｎｏｂｌａｓｔｏｍａ，ＲＢ）细胞分化程度及肿瘤扩散与预后的关系。方法：对８２例摘除眼球的ＲＢ病人临床、随访资料和病理标本进行调查研究，比较分化型与未分化型ＲＢ术后的病死率，不同扩散部位的病死率。记录死者术后存活时间及生存者的后遗症。结果：分化型ＲＢ病死率２７．２７％，未分化型为２２．５４％，眶内和巩膜侵犯病死率１００％，视神经侵犯Ⅳ级病死率６２．５％，葡萄膜侵犯病死率２２．２２％。死者术后平均生存时间２１．９２月。存活者主要存在面部整形问题。结论：ＲＢ预后与肿瘤细胞分化程度无明显关系，发生扩散的ＲＢ病人如能适当治疗。

双眼视网膜母细胞瘤的远期随访分析

１０年前临床病理确诊视网膜母细胞瘤（ＲＢ）１６０例，其中双眼ＲＢ２９例，发病率为１８．１３％。２９例中随访到２２例。其中１例术后存活２４年（４．５５％）．其余２１例死亡（９５．４５％）。半年内死亡１４例（６６．６７％）．半年至３年例（２８．５７％）．１４年１例（４．７６的）。对长期存活者进行了分析，并讨论了双眼ＲＢ的发病率及死亡率高的原因。

视网膜母细胞瘤术后存活20年以上的随访观察

为探讨视网膜母细胞瘤（ＲＢ）患者长期存活的有关因素及第二恶性肿瘤发病及遗传性，对１９６０—１９７５年病理确诊的９０例ＲＢ患者及其后代进行随访。随访到５９例，其中存活２０年以上者１６例，存活率为２７．１２％。尚未发现发生第二恶性肿瘤者。随访到ＲＢ患者的后代１４人，除２人因腹泻死亡外，其余经检查均未发现ＲＢ病变。结论：长期存活与病程、病期及是否做放疗有关，未分化型者的预后并不差，只要早期发现，及时治疗仍可长期存活。