超声对颈部神经鞘瘤诊断及鉴别诊断的价值

目的 回顾分析 2 1例颈部神经鞘瘤的超声表现 ,总结其声像图特征及鉴别诊断。方法 2 1例病人均经手术病理证实。常规进行二维超声检查 ,记录其大小、回声类型、边界、均匀度、后方回声等声像图表现 ,其中 10例应用了彩色多普勒血流成像检测肿瘤的血供情况。结果 2 1例颈部神经鞘瘤均为单发 ,声像图以低回声多见 ,伴有退行性变者 ,可表现为囊实性混合回声 ,肿瘤边界清晰 ,内部回声多为不均匀或欠均匀 ,彩色多普勒显示其血供丰富。结论 二维超声结合彩色多普勒超声对于颈部神经鞘瘤的诊断具有很大帮助。

唾液癌胚抗原测定诊断头颈部恶性肿瘤的临床意义

采用酶联免疫法测定了110例头颈部良、恶性肿瘤患者唾液中的CEA,其中恶性肿瘤70例,良性肿瘤40例,并与70例健康人作对照,同时还对恶性肿瘤组40例作了血液CEA测定。结果显示恶性肿瘤组与良性肿瘤组间差异有显著性(P<0.001),良性肿瘤组与健康人组间也有显著性差异(P<0.001),70例恶性肿瘤中的40例血清CEA仅3例轻度升高,提示唾液CEA检测对恶性肿瘤的诊断较血清敏感。

膀胱恶性副神经节瘤1例

患者女,83岁,因无明显诱因出现间歇性无痛性肉眼血尿3个月,伴血块,偶伴尿频、尿急、尿痛,无发热及排尿困难等症状,于2015年1月29日11：05入住我院泌尿外科,入院后体格检查：体温36.5℃,脉搏88次/min,呼吸20次/min,血压146/89 mmH g。全身皮肤及黏膜未见黄染、出血、瘀斑及结节。双肺呼吸音清,双肺底可闻及少许湿啰音,未闻及胸膜摩擦音。心率88次/min,律齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及杂音及心包摩擦音。腹软,无压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音正常存在。

^(99m)Tc-MIBI头颈部肿瘤阳性显像临床应用研究

目的 :探讨99mTc -甲氧基异丁基异腈(MIBI)阳性显像诊断头颈部肿瘤的临床价值。材料和方法 :对53例经病理证实的头颈部恶性肿瘤、良性肿瘤和炎症进行99m Tc -MIBI平面和/或断层显像。结果 :37例恶性肿瘤 ,35例显像为阳性 ;16例良性病变 ,13例显像为阴性 ,敏感性为94 6 % ,特异性为81 3 % ,准确性为90 6 %。37例恶性肿瘤中 ,16例喉癌病人病理证实无淋巴结转移 ,显像中淋巴结均为阴性 ;12例有淋巴结转移者 ,7例淋巴结显像为阳性 ,敏感性为58 3 % ,特异性为100 % ,准确性为82 1 %。结论 :99mTc-MIBI头颈部肿瘤阳性显像简便无创 ,在头颈部病变的定性诊断中具有一定的临床价值。可为临床的病变分期、手术术式的选择。

颈部恶性肿瘤转移淋巴结与炎性淋巴结的MRI鉴别诊断

ＭＲＩ（磁共振成像）用来鉴别恶性肿瘤转移的淋巴结和炎性淋巴结，尚未有一个明确的标准。本研究对２４例颈部肿瘤转移淋巴结和１４例颈部炎性淋巴结行ＭＲＩ检查。结果表明：颈部恶性肿瘤转移淋巴结的ＭＲＩ上，Ｔ１加权为均匀略低和等信号，Ｔ２加权表现为不均匀的略高信号与高信号混合。转移淋巴结轮廓清晰，周围可出现不完全环状脂肪增生带，而炎性淋巴结在Ｔ１和Ｔ２加权上分别为：等信号和略高信号，且周边欠清晰，边缘脂肪模糊。至目前为止，ＭＲＩ可被视为鉴别上述两者的一种有效方法。

颈部神经鞘瘤的细针穿刺细胞学诊断(附90例组织病理学对照)

目的 总结近十年期间该院的神经鞘瘤患者９０ 例细胞学诊断的体会及经验。 方法 应用细针穿刺涂片，ＨＥ染色，光镜观察，并与组织病理学诊断相对照。 结果 手术前穿刺细胞学诊断或提示为神经鞘瘤者５５例占６１－１２％ ；诊断为软组织良性肿瘤或良性病变者２０ 例占２２－２２％ ；漏诊１１ 例占１２－２２％ ；误诊４ 例占４－４４％ 。 结论 来自颅神经的神经鞘瘤由于在穿刺时其放射性酸麻感不及来自臂丛神经的神经鞘瘤明显，故给细胞学诊断带来了一定的难度。造成漏诊的主要原因是未穿刺到具有诊断价值的肿瘤细胞。

颈血流血池显像在诊断头颈部肿块中的应用

颈血流血池显像在诊断头颈部肿块中的应用郑容，唐谨，李家，刘琳，曹秀华，贾莹莹，陈盛祖，吴文凯动态血流血池显像技术已广泛用于诊断身体各部位的病变［１￣３］．临床实践证明．它对体内血管瘤的诊断特异性强．准确性高，且对其他病变的鉴别诊断也可提供帮助．头颈部...

颈部肿块血管造影诊断

目的：探讨颈部肿块的血管造影表现及其对颈部肿块的诊断价值。材料与方法：２８例颈部肿块患者，２５例经手术病理证实。血管性肿块１３例，其中假性动脉瘤７例，静脉瘤３例，动脉迂曲３例；非血管性肿块１５例，其中颈部动脉体瘤９例，神经鞘膜瘤４例，海绵状淋巴管瘤２例。分析其血管造影表现，并与临床、手术病理结果对比分析。结果：１３例血管性肿块和９例颈动脉体瘤因有典型的造影表现与病理结果一致，其余６例因缺少肿瘤血管或典型表现而误诊或诊断不明。血管造影诊断准确率为７８．６％，临床诊断准确率为５７．６％。结论：血管造影是颈部肿块影像学检查有效方法之一，对血管性肿块和颈动脉体瘤可以确诊，同时可了解Ｗｉｌｉｓ环功能及肿块周围动脉累及情况，指导外科手术方式。

颈动脉体瘤的DSA和MRI诊断(附4例报告)

本文报道颈动脉体瘤4例,其中2例均为双侧病变并伴有一侧恶性变.4例中2例经颈动脉IADSA 确诊.2例因造影剂过敏而行颈部MRI 检查并获得确诊。3例经手术病理证实.本病临床表现不典型,易误诊.本文通过4例IADSA 或MRI 检查,指出本病之颈动脉IADSA 和颈部MRI 的典型影像表现以及其诊断价值。

彩色多普勒血流显像仪对头颈部肿块诊断的临床价值

彩色多普勒血流显像仪对头颈部肿块诊断的临床价值ＣＬＩＮＩＣＶＡＬＵＥＯＦＤＯＰＰＬＥＲＵＬＴＲＡＳＯＮＩＣＡＮＧＩＯＧＲＡＰＨＩＮＤＩＡＧＮＯＳＩＳＡＢＯＵＴＣＥＲＶＩＣＡＬＴＵＭＯＲ江银华吴彦吴红华樊彤海作者单位：浙江省丽水市人民医院口腔科（３２３...

高分辨力超声检查在颈部肿块诊断中的应用

目的 探讨超声检查在诊断颈部肿块中的应用价值。方法 回顾性分析 6 0例颈部肿块的声像表现及其血流特点。 结果 颈部肿块 6 0例均采用高频率超声探头行二维超声 (B超 )检查 ,其中34例同时做彩色多普勒血流显像 (CDFI)。所有病例获手术病理结果。其中 2 7例B超为颈部囊性肿块者 ( 2 7/6 0 )经手术病理证实均为良性 ,其声像特点是肿块边界清楚 ,有包膜 ,内部无回声 ;33例B超为实质性肿块 ( 33/6 0 )者有 31例病理确诊为良性 ,2例为恶性。结论 B超与CDFI相结合不仅能判断颈部肿块的物理性质 ,而且多数能提示肿块的病理性质。

^(18)FDG-PET在诊断头颈部鳞状细胞癌复发中的价值

目的 :了解18FDG -PET在诊断头颈部鳞状细胞癌复发中的价值 ,确定标准吸收值 (SUV)来鉴别放疗后的炎症与肿瘤复发。材料和方法 :头颈部鳞状细胞癌患者 43例 ,在放疗后至少 4个月 (平均 11个月 )进行18FDG PET检查。计算感兴趣区的SUV值。肿瘤复发诊断依赖组织病理学检查或 6个月以上的临床随访。结果 :43例患者中 ,FDG PET阳性 2 3例 ,其中 3例为假阳性 ;2 0例为阴性 ,其中假阴性 2例。FDG PET的诊断准确性是 88% (38/ 43) ,而CT/MRI的诊断准确性则为 6 6 % (2 5 / 38)。肿瘤复发病灶和炎症病灶的SUV有部分重叠 ,无统计学上差异 (p =0 31)。结论 :18FDG PET检测头颈部鳞状细胞癌复发中肉眼分析更有价值 ;18FDG -PET较CT/MRI更为准确。

颌颈巨大肿物的颈动脉CTA和MRA的对比研究

目的：对比分析颈动脉 ＣＴ血管成像（ＣＴＡ）和核磁共振血管成像（ＭＲＡ）在头颈部的成像特点，探讨颈部巨大肿物对颈动脉正常解剖位置的影响和对血管壁侵蚀的价值。材料和方法：术前对１１例颌颈部肿物患者行颈动脉 ＣＴＡ和ＭＲＡ，分别同步注射造影剂，螺旋ＣＴ对病变区血管段进行重点薄层螺旋扫描， Ｅａｓｙ Ｖｉｓｉｏｎ三维重建； ＭＲＩ扫描由 Ｓｕｎ工作站三维重建。对比分析颈动脉 ＣＴＡ和 ＭＲＡ。结果： １１例颌颈部肿物患者中 ５例颈总动脉、颈内动脉向内侧移位，其中２例颈外动脉受压狭窄；另１例颈内动脉向后侧移位，颈外动脉向外前移位；１例颈内静脉血管壁多处受侵蚀。结论：ＣＴＡ能够显示颈部大血管走向及与下颌骨、舌骨、颈椎、颅底骨组织三维空间关系；ＭＲＡ显示血管壁的情况较ＣＴＡ精确，均可为诊断和手术入路提供三维信息。

超声检查对颈部神经源肿瘤的诊断价值

目的 探讨并总结超声检查对颈部神经源肿瘤的价值 ,进一步提高诊断准确性。方法 对 48例患者行术前超声检查 ,并与穿刺细胞学及术后病理结果进行对照分析。结果 47例良性颈部神经源肿瘤均为圆形或椭圆形肿物 ,边界清楚 ,内部回声均匀 ,其中多伴囊变 6 1.7% (2 9/ 47) ,其囊变形态也有一定特点 ;另 1例神经源肿瘤恶变 ,表现为肿物较大 ,边界不清 ,内部回声不均匀。彩超显示大部分病变血流较丰富 ,属II～III级 ,共计 39例 ,检测部分病灶内血流情况发现有一定的特点。结论 总结分析超声图像特点 ,注重颈部神经源肿瘤的诊断及鉴别诊断 ,其诊断正确率可达 85 % ,术前超声检查对诊断颈部神经源肿瘤很有价值。

600例儿童头颈恶性实体瘤统计分析

本文统计分析中山医科大学肿瘤医院1964—1984年内15岁以下儿童头颈恶性实体瘸600例。常见肿瘤是视网膜母细胞瘤(251例),脑瘤(109例),癌(101例)和肉瘤(94例)。其发病特点如下:(1)发病年龄与肿瘤种类关系密切。视网膜母细胞瘤呈山峰型曲线;脑瘤、癌和肉瘤呈上升型曲线。(2)不同发育时期的儿童易患某种肿瘤:婴儿期多见视网膜母细胞瘤,学龄期多为脑瘤和癌,肉瘤则多见于学龄前期和学龄儿童。(3)儿童头颈癌颇为多见,尤其鼻咽癌,占儿童头颈癌45％。(4)儿童头颈癌多为组织分化差的肿瘤。(5)发病部位比较集中在眼、脑、鼻咽、鼻腔、上颌窦和甲状腺。(6)成人常见的喉癌、舌癌和喉咽癌本组未见。

正电子发射断层(PET)与头颈部肿瘤

正电子发射断层(PET)是近十年来用于临床的一种无创伤性影像技术。它主要反映局部组织代谢功能,区别正常组织与肿瘤组织间的代谢差异,有利于肿瘤的早期诊断。本文就PET在头颈部肿瘤方面的应用综述如下,以供同道参考。

86例头颈部肿块误诊的临床分析

８６例头颈部肿块误诊的临床分析陈振东，陈京奕头颈部是人体重要器官集中的部位。由这些部位发生的肿瘤，类型繁多，生物学特性各异，常涉及口腔颌面外科、耳鼻咽喉科、眼科及头颈外科等学科，因此，轻易发生误诊。作者收集１９８５～１９９３年头颈部肿块的误诊病例，资...

CT在头颈癌颈淋巴结转移中的诊断价值

通过对２２例（２６侧）头颈癌患者颈廓清术前触诊、颈清扫标本病理所见、ＣＴ扫描特征的相关对比研究，探讨ＣＴ对颈淋巴结转移的诊断意义。结果显示ＣＴ对头颈癌颈淋巴结转移的诊断有一定的价值。可提高颈淋巴结转移诊断的准确性、敏感性及Ｎ分期的符合率。但由于诊断者的经验、影像技术限制等因素的影响，ＣＴ诊断仍有其局限性。

头颈癌病人外周血淋巴细胞姐妹染色单体互换率的分析

为观察头颈癌病人外周血淋巴细胞姐妹染色单体互换(SCE)事的改变及其临床意义,对37侧头颈癌病人进行外周血淋巴细胞SCE率检测。结果表明,头颈癌病人外周血淋巴细胞SCE率较对照组增高(P<0.01),SCE率与头颈癌的临床分期无关(P>0.05)。提示头颈癌病人染色体DNA受损及修复能力降低,检测外周血淋巴细胞SCE对头颈癌的辅助诊断具有临床意义。