影像学诊断骶神经根囊肿的价值

目的：探讨骶神经根囊肿的影像学特点，提高临床诊断水平。材料和方法：对68例骶神经根囊肿的MRI（35例）、CT（16例）、X线脊髓造影（29例）和X线平片（68例）等影像学特征进行回顾性分析。结果：X线平片一般不能检出骶神经根囊肿。脊髓造影一般能清楚显示神经根囊肿。CT扫描能显示骶管扩大、骶骨椎板变簿、椎体后缘凹陷性侵蚀性改变。MRI能清楚显示骶骶神经囊肿的位置、大小和形态，可做出定性诊断。结论：脊髓造影、MR和CT对本病诊断和鉴别诊断具有重要的临床价值；由于CT受扫描范围的限制和囊肿大小的影响，有时易发生漏诊。

腰骶部神经鞘瘤临床误诊原因分析（附5例报告）

腰骶部神经鞘瘤临床误诊原因分析（附５例报告）高先亭，王乾兴腰骶部神经鞘瘤在腰椎管肿瘤中占有较大的比例［１］，由于其临床表现不典型，有类似坐骨神经痛症状，极易与腰椎间盘突出及腰椎管狭窄混淆，现将其误诊原因分析如下：１ 临床资料５例病人中，男性４例，女性...

骶前肿瘤的鉴别诊断

骶前肿瘤发病率低，临床症状隐匿，肿瘤结构复杂，病理类型较多，早期诊断不易。总结１９７７～１９９６年有完正资料的骶前肿瘤共３４例，对其临床诊断及鉴别诊断、误诊原因进行讨论。１临床资料一般资料：本组病例共３４例，其中男性９例，女性２５例，年龄４～５１岁，...

腹腔镜在诊断盆腔肿块中的作用

腹腔镜检查能直视盆腹腔脏器,结合块物的穿刺、活检、腹水或腹腔冲洗液作细胞学检查,能较全面诊断盆腔块物的性质、来源和程度。现对我院自1986年1月～1994年12月9年中,应用腹腔镜对通过病史、盆腔检查、B 型超声检查以及 CT 尚不能明确其生质、来源的82例盆腔块物进行分析。

血AFP测定对小儿骶尾部畸胎瘤的诊断价值

骶尾部畸胎瘤是小儿最常见的胚芽细胞肿瘤，血清甲胎蛋白（ＡＦＰ）的含量测定是鉴别良恶性畸胎瘤的一种常用方法。但我们发现在新生儿期，由于受甲胎蛋白的影响这种方法有局限性。我院１９８２年１月至１９９８年９月共收治骶尾部畸胎瘤３２例，其中＜８个月１３例中恶性...

腰椎间盘突出症合并腰部肿瘤漏诊原因及对策

目的 分析腰椎间盘突出症合并腰部肿瘤漏诊的原因 ,提出诊断时应采取的措施。方法 回顾性分析了2 139例腰椎间盘突出症患者的临床资料 ,合并腰部肿瘤者 11例 ,漏诊 7例 ,从中找出漏诊的原因并进行分析。结果 7例患者均以腰椎间盘突出症为诊断收住院治疗 ,合并椎体转移瘤 4例 ,合并硬膜内、硬膜外神经鞘瘤各 1例 ,合并硬膜内囊性畸胎瘤 1例 ,经 CT强化、MRI检查并结合临床化验确诊。结论 腰椎间盘突出症合并腰部肿瘤少见 ,常易漏诊。仔细询问病史、详细查体和必要的临床化验可减少漏诊 ,MRI对腰部肿瘤的早期诊断有决定性意义。

髂腰肌囊扩张的CT诊断

①目的探讨髂腰肌囊扩张的ＣＴ表现及诊断价值。②方法回顾性阅读经穿刺抽吸或手术病理证实的１５例髂腰肌囊扩张病人的ＣＴ片并记录各种征象。③结果１５例病人扩张的髂腰肌囊均为圆形或卵圆形，内无强化的囊性肿物，位于髋关节囊前方，髂股血管外后方，髂肌（和腰大肌）内侧。１０例表面有厚薄不一的腰大肌肌束覆盖，自上而下逐渐变薄，直至消失。３例沿髋臼或髂骨基底内侧面向上延伸，并突入髂腰肌内。５例延续到髋臼下方，位于耻骨肌前外侧，止于股骨小转子以上，其中３例为倒水滴状。７例行增强扫描，其中５例囊壁呈细线样轻度强化。④结论ＣＴ扫描几乎对所有的髂腰肌囊扩张病人可提示正确诊断。

骶尾部肿块临床分析

骶尾部肿块指位于骶尾骨前方，直肠后方及旁侧，盆腹膜外，肛提肌上方这一区域内的肿块。以先天性囊肿最常见，其次为来源于间叶组织的肿瘤。好发于儿童，成人少见。本文收集了我院收治的３９例临床资料，分析如下：临床资料病例选择１９８４年１２月～１９９８年５月本院...

B超诊断胎儿骶尾部畸胎瘤1例

Ｂ超诊断胎儿骶尾部畸胎瘤１例倪晓莉马敏杰孕妇３０岁，第２胎妊娠３１周。于１９９６年２月８日来我院行Ｂ超检查胎儿健康情况。超声所见：胎儿头位，胎头双顶径８．２ｃｍ，孕３１±１周，胎心规则，胎动好，胎儿内脏及四肢均未见异常，椎体与椎管排列整齐，未见缺损。...

误诊为腰椎间盘突出症的马尾肿瘤

马尾肿瘤约上椎管内肿瘤的10%～20%,在临床骨科的病人中也可遇见。由于早期症状与腰椎间盘突出症极为相似故容易误诊为腰椎间盘突出症。因病人以腰痛为主诉,就医于骨科门诊,并以'腰椎间盘突出症'诊断处理可持续多年,若作进一步检查就可能被发现为马尾肿瘤而进行手术治疗;但也有术前误诊为椎间盘突出症,在术中才发现是马尾肿瘤;个别病例有椎间盘突出症与马尾肿瘤同时存在,但手术中仅作椎间盘摘除手术,术后症状不缓解,再检查时才发现有马尾肿瘤而第二次手术。我院骨科自1959年至1993年共收住院行下腰椎手术为508例(资料保存完整)。

园锥、马尾肿瘤误诊分析

园锥、马尾肿瘤误诊分析张钦和脊髓肿瘤发生于腰骶段者，发病率亦较高，常表现为园锥马尾综合征，极易误诊为其他疾病。现将我院收治的园锥马尾肿瘤２例长期误诊为坐骨神经痛的病例，分析报告如下。例１，王某某，女，３８岁，住院号９１６２１，１９９１年５月３日入院。...

41例非原发妇科疾病所致盆腔肿块的临床分析

从１９８４年９月～１９９４的９月，我院妇瘤科共收治诊断为盆腔肿块的病人２４７例，２４３例经过探查及病理诊断，其中２０２例为妇科疾病，４１例为非原发妇科疾病。非原发妇科疾病所致盆腔肿块病人中炎症７例，肿瘤性３２例，先天性２例。提出在诊断盆腔肿块性质时，不仅要考虑到由妇科疾病所致，某些非原发妇科疾病也是导致盆腔肿块的病因。