影响动脉瘤性蛛网膜下腔出血预后因素研究进展

动脉瘤性蛛网膜下腔出血(Aneurysmal subarachnoid hemorrhage,aSAH)是急性脑卒中严重亚型,病情进展快,死亡率高,常有部分患者未获得医疗救助而死亡,即使得到及时救助,也因为发生各种并发症严重影响患者生活质量。年龄、高血压、病情分级、原发性脑损伤严重程度、脑血管痉挛、迟发性脑缺血、癫痫等因素影响着患者预后。最近有研究表明,患者自身携带基因型、生化检验及酶类标志物可能与患者预后密切相关。

异常动脉二氧化碳分压与青年蛛网膜下腔出血预后的相关分析

目的探讨异常动脉二氧化碳分压(Arterial Partial Pressure of Carbon Dioxide,PaCO2)与青年蛛网膜下腔出血(Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage,SAH)患者预后的相关性。方法回顾性分析2009年1月—2019年1月期间医院ICU收治的青年蛛网膜下腔出血的病例,根据动脉血气分析测量均值划分病例组和对照组,比较两组年龄、性别、H&K分级、出血原因、出血高危因素、mRS(ModifiedRankin Scale,mRS)、迟发性脑缺血发生率、机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间、死亡率的差异,并进行统计学分析。结果两组间患者性别、出血原因、出血的高危因素无统计学差异,但病例组发病年龄较早,H&K分级更轻,二氧化碳分压适中,mRS评分更优,机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间更短,迟发性脑缺血发生率和死亡率更低。结论二氧化碳分压过高或过低均不利于青年蛛网膜下腔出血患者的恢复。