阿尔茨海默病的神经影像学研究现状与展望

随着我国预期寿命延长、人口老龄化程度进一步加深,老龄化相关疾病,如阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)的发病率和患病率均出现显著增高,给公共卫生和医疗保健系统带来沉重的压力。根据2020年发布的一项全国性横断面流行病学研究显示叫,我国60岁以上的人群中有AD患者约983万例.

不同认知功能域受损的轻度认知障碍患者脑功能网络拓扑属性的研究

目的:探讨不同认知功能域受损的轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)患者脑功能网络拓扑属性的变化。方法:收集简易智能精神状态检查量表>24分,蒙特利尔认知评估量表≤25分,临床痴呆量表为0.5分的MCI患者31例,根据认知功能域评定量表分为存在记忆力差别、执行力差别、注意力差别、语言能力差别和视空间能力差别的5组实验组和相匹配的对照组,对每组患者进行脑功能网络的构建和网络拓扑属性的分析。结果:以连接矩阵的稀疏度(sparsity)为阈值,在0.09~0.16范围内,所有MCI患者的脑功能网络拓扑参数σ均>1,均具有小世界属性。其中,记忆力更好的实验组1患者的σ和γ等脑功能网络小世界参数均明显高于对照组1患者,差异有统计学意义(P<0.05),视空间能力更好的实验组5患者的λ、Eloc和Eglob等脑功能网络小世界参数均明显高于对照组5患者,LP小世界参数明显低于对照组5患者,差异有统计学意义(P<0.05),其余认知功能域不同的MCI患者在脑功能网络小世界参数的组间对比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:MCI患者的脑功能网络均表现出小世界属性,其中记忆力和视空间能力更差的MCI患者出现网络拓扑结构的破坏,可能与AD患者早期出现情景记忆受损及空间认知障碍等症状相关,这为预测MCI患者进展为AD的可能性提供了新的神经生理学机制的参考,同时指导临床医师在针对MCI患者的认知干预方面应加强对记忆力和视空间能力的训练,可以最大程度地改善患者脑功能网络拓扑结构的破坏。