中医药综合干预方案在社区防治卒中后认知功能障碍的临床应用研究

目的观察中医药综合干预措施防治卒中后认知功能障碍的有效性。方法将160例卒中后轻、中度认知功能障碍患者随机分为2组,干预组80例(脱落4例)进行中医药综合干预,对照组80例(脱落6例)予药物及康复干预。2组分别在干预前、干预3个月后及卒中1年后进行简明智能状态检查表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分和日常生活活动能力量表(ADL)评分评价临床疗效。结果2组干预3个月后和卒中1年后MMSE评分、MoCA评分及ADL评分均较本组干预前提高(P<0.05)。2组卒中1年后MMSE评分、MoCA评分及ADL评分较本组干预3个月后均显著提高(P<0.05)。干预组干预3个月后和卒中1年后MMSE评分、MoCA评分、ADL评分均较对照组同期明显提高(P<0.05)。且认知功能的改善与患者日常生活活动能力的提高呈正相关。结论中医药综合干预能提高社区卒中后认知功能障碍患者的MMSE评分、MoCA评分和ADL评分,能在一定程度上改善患者的认知功能水平及日常生活活动能力,全面提高患者的生存质量。

《内经》理论与失眠的分类证治

《内经》强调＂天人相应＂,认为自然界有昼夜的阴阳变化规律,人体昼夜的阴阳消长与之相应,睡眠的生理就存在＂昼精而夜瞑＂的生命节律。失眠在《内经》中被称为卧不安、夜不瞑、不得卧、目不瞑等,关于失眠的分类证治理论如下。

脑卒中急性期睡眠障碍72例分析

目的分析脑卒中急性期睡眠障碍原因。方法回顾性总结72例患者的临床、影像学、实验室检查及治疗与转归。结果脑卒中急性期睡眠障碍可能与以下因素有:(1)损害下丘脑或第三脑室侧壁;(2)直接损害睡眠与觉醒系统;(3)脑卒中后神经递质失调,如5-羟色胺下降;(4)社会心理因素;(5)环境因素;(6)精神疾病;(7)药物。结论脑卒中后睡眠障碍与5羟色胺下调有关,也与社会心理因素及环境因素有关。