血管内皮生长因子与胎盘生长因子在妊娠期高血压患者血清中的表达

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)与胎盘生长因子(PLGF)在妊娠期高血压(HDCP)发病中的作用。方法采用酶联免疫吸附法检测38例正常妊娠及41例HDCP患者血清VEGF与PLGF水平。结果与正常妊娠比较,HDCP患者分娩前血清VEGF与PLGF水平明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);分娩后血清VEGF与PLGF水平无显著性差异(P>0.05)。结论 HDCP患者血清VEGF与PLGF水平减少,患者血清VEGF与PLGF水平与发病存在一定的相关性。

妊娠高血压综合征患者的护理

目的：探讨妊娠高血压综合征患者的护理效果。方法：对我院2012年2月～2013年2月收治的69例产妇资料进行回顾性分析。结果：69例妊高征患者在积极有效的护理措施下顺利生产，满意出院。结论：通过对产妇的心理疏导，精心护理，积极的健康教育增进了相关知识的掌握，使患者积极的配合治疗，同时增强了患者自身的保护意识和能力，预防了更多的并发症发生。

妊娠期高血压疾病患者血小板活化标志物及凝血四项检测的临床意义

目的探讨妊娠期高血压疾病患者血小板活化状态及临床意义。方法采用流式细胞术检测妊娠期高血压疾病患者血小板活化标志物(CD41、CD61、CD62p、CD63)的活化比例,同时检测实验对象的凝血四项,并与对照组结果比较。结果CD41、CD61、CD62p、CD63阳性百分比在各组间比较差异有显著性(P<0.05),不同类型的妊娠期高血压疾病组中,CD61、CD62p阳性百分比随着病情加重而相应增高(P<0.05);APTT、PT、TT在各组间比较差异无显著性(P>0.05);FG值在各组间比较差异有显著性(P<0.05),对照组的FG值与其余三组比较差异有显著性(P<0.05),但在正常妊娠组、妊娠期高血压组、子痫前期组之间仅子痫前期组有增高(P<0.05)。结论与凝血四项检测相比较,血小板活化标志物能更灵敏地评价妊娠期高血压疾病患者体内凝血状态。

硫酸镁联合小剂量阿司匹林对妊娠期高血压的治疗效果

目的:探讨硫酸镁联合小剂量阿司匹林对妊娠期高血压的治疗效果。方法:选择2016年2月~2017年2月期间经我院收治的208例妊娠期高血压患者作为研究对象,依据随机对照的原则分为硫酸镁组(104例)和联合治疗组(104例,硫酸镁联合小剂量阿司匹林)。治疗3d后观察并比较两组患者的临床疗效以及并发症发生情况。结果:治疗3d后,与硫酸镁组比较,联合治疗组的治疗总有效率明显提高(80.77%比95.19%,P=0.001),并发症发生率明显降低(24.04%比12.5%,P=0.031)。结论:硫酸镁联合小剂量阿司匹林对妊娠期高血压患者治疗效果显著,且并发症发生率较低,值得在临床上推广应用。

重度子痫前期胎盘血管铸形特点和改善灌注功能的研究

目的通过研究重度子痫前期胎盘血管铸形特点,了解胎盘血管的结构和药物改善灌注功能的作用。方法 63例重度子痫前期患者,其中34例在基础治疗上加用硝苯地平治疗,29例联合应用硝苯地平和小剂量肠溶阿司匹林,比较两组胎儿的基本情况,同时对63例重度子痫前期胎盘进行血管铸形,选择同期正常妊娠的胎盘进行铸形,作为对照。结果重度子痫前期组的动静脉血管容量为(104.9±43.1)ml,小于正常妊娠组(151.7±51.6)ml,P<0.01,重度子痫前期组的1、2、3级脐静脉直径分别为(5.6±1.2)mm、(2.9±1.0)mm、(1.2±0.4)mm,与正常妊娠组(9.0±2.3)mm、(4.3±1.1)mm、(3.5±0.9)mm比较,P<0.01,差异有统计学意义;硝苯地平组出现死胎率达到8.82%,与两联组的0例比较,P<0.05,差异有统计学意义;硝苯地平组的IUGR占26.47%,高于两联组的6.9%,P<0.05,差异有统计学意义。结论胎盘血管铸形能够在胎盘功能的研究上起到较为重要的作用,联合使用硝苯地平和小剂量肠溶阿司匹林也能够改善重度子痫前期胎盘的灌注功能。

TNF-α在子痫前期胎盘中表达的临床研究

目的通过联合检测正常晚期妊娠和子痫前期胎盘中TNF-α的表达情况，进一步探讨子痫前期的相关病因及发病机制。方法选择2012年1-12月剖宫产分娩产妇80例，其中子痫前期轻度组28例，子痫前期重度组22例，正常妊娠（对照组）30例，各组均因头盆不称行剖宫产术，均为单胎。调查三组孕产妇的孕周、新生儿体重以及胎盘重量等。胎盘娩出后30分钟内取胎盘母体面中央绒毛组织固定、常规脱水石蜡包埋连续切片，常规行苏木素-伊红染色。利用免疫组化方法对切片组织行TNF-α特殊染色分析。结果轻度、重度子痫前期组与正常晚孕组孕妇孕周无明显差别。随着子痫前期病情加重，新生儿体重和胎盘重量明显降低（P〈0.05）。 TNF-α阳性细胞主要位于绒毛小叶的合体滋养细胞及蜕膜细胞，胎盘绒毛血管内皮细胞也有少量表达，主要在细胞质和（或）细胞膜。子痫前期胎盘组织中TNF-α的阳性细胞分布与正常足月妊娠孕妇相似，但子痫前期组阳性细胞数量明显增多，染色增强。子痫前期患者胎盘组织TNF-α的表达明显高于对照组，差异有显著性（ P〈0.05）。结论胎盘中TNF-α表达异常在子痫前期的发病过程中扮演着重要的角色。

妊高征患者血清同型半胱氨酸和C-反应蛋白水平分析

目的观察妊高征患者血清同型半胱氨酸(hcy)和C-反应蛋白水平变化,探讨两者与妊高征患者之间的关系。方法选择我院2010年8月～2011年8月妊娠晚期健康对照组45例,同期住院妊高征患者48例,包括轻度妊高征18例,中度妊高征16例,重度妊高征14例,分别用循环酶法测定血清hcy水平,用免疫比浊法检测血清CRP水平,进行比较分析。结果妊高征组血清hcy及CRP水平显著高于同孕龄对照组(P<0.01),中重度妊高征患者血清hcy及CRP水平显著高于轻度妊高征患者(P<0.01),中、重度间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论妊高症患者血清Hcy、CRP水平较正常晚期孕妇均明显增高,且与病情的严重程度成正相关。妊高症患者Hcy水平与CRP水平也呈正相关,二者都是妊高症的危险因素,因此联合检测血液中Hcy、CRP水平有助于妊高症患者的早期诊断和疗效观察。

妊娠高血压患者血清淀粉样蛋白A、血浆内皮素1和一氧化氮水平变化及其相互关系

目的探讨妊娠高血压患者血清淀粉样蛋白A(SAA)、血浆内皮素1(ET-1)和一氧化氮(NO)水平变化及其相互关系。方法选择妊娠高血压患者65例,按照疾病严重程度分为单纯妊娠高血压24例,子痫前期轻度19例和子痫前期重度22例。健康孕妇30例和健康体检的妇女20例分别为正常妊娠组和健康对照组。检测各组SAA,ET-1和NO水平,分析妊娠高血压患者SAA,ET-1和NO水平与疾病严重程度之间的相关性。结果 1与健康对照组比较,妊娠高血压组和正常妊娠组的SAA和ET-1水平明显增高,妊娠高血压组明显高于正常妊娠组(P<0.01);妊娠高血压组和正常妊娠组NO水平明显降低,妊娠高血压组明显低于正常妊娠组(P<0.01)。2与单纯妊娠高血压组比较,子痫前期轻度和子痫前期重度组的SAA和ET-1水平明显增高,子痫前期重度组高于子痫前期轻度组(P<0.01);子痫前期轻度和子痫前期重度组NO水平明显降低,子痫前期重度组低于子痫前期轻度组(P<0.05)。3妊娠高血压患者的SAA水平与ET-1水平呈正相关(r=0.876,P<0.05),而与NO水平呈负相关(r=-0.761,P<0.05)。结论妊娠高血压患者存在内皮细胞功能紊乱,SAA,ET-1和NO参与了妊娠高血压的发生发展,测定SAA,ET-1和NO水平有助于妊娠高血压的早期诊断。

98例胚胎停育的原因分析

目的:探讨B超确认妊娠7周-16周胚胎停育的原因。方法:对98例患者的检查结果和临床症状进行分析。结果:引起胚胎停育的原因主要有电脑辐射、环境污染、感染、年龄因素,其次是染色体因素。结论:改善孕妇生存和生活环境,是防止胚胎停育的关键。

MMP-1、MMP-7水平与妊娠期高血压的关系

目的探讨血管和子宫基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、基质金属蛋白酶-7(MMP-7)等级和Ⅰ型胶原沉积与妊娠期高血压的关系。方法选取2014年1月至2018年8月收治的妊娠期高血压患者100例为试验组,均为妊娠期20周后血压≥140/90 mm Hg(2次测量间隔至少6 h)并无蛋白尿(24 h>300 mg或一次尿试验至少2次)的孕妇。另选取同期收治的100例健康孕妇为对照组。还包括试验组及对照组产妇分娩后的新生儿各100例。采用酶联免疫吸附法检测200例孕妇血清中MMP-1和MMP-7的含量;采用RFLP-PCR方法检测16071G/2G MMP-1、735 C/T MMP-2、1306 C/T MMP-2、11715A/6A MMP-3和1562C/T MMP-9基因多态性的分布。结果MMP-1和MMP-7在试验组高表达(P=0.085),TIMP-1和TIMP-2表达较低。试验组孕妇年龄与TIMP-1呈弱正相关(r=0.278,P<0.05),对照组孕周与TIMP-2呈弱正相关(r=0.318,P<0.05)。结论血管和子宫MMP-1、MMP-7可能参与了妊娠期高血压的病理生理过程,进一步评价MMP-1和MMP-7作为预测孕妇妊娠期高血压的潜在生物标志物的可能价值。

硫酸镁联合拉贝洛尔注射液对妊娠高血压孕妇血压水平及血液流变学指标的影响

目的:探讨妊娠高血压(HDCY)孕妇应用硫酸镁联合拉贝洛尔注射液治疗效果。方法:选取本科95例妊娠高血压孕妇随机数字表发分组,对照组47例予硝苯地平片联合拉贝洛尔治疗,观察组48例给予硫酸镁联合拉贝洛尔治疗,对比治疗效果。结果:观察组血压、收缩压/舒张压(S/D)、搏动指数(PI)、血液流变学指标水平及不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:硫酸镁联合拉贝洛尔注射液治疗HDCP效果确切,能通过减轻或解除全身小动脉痉挛程度、降低血管阻力、增加血流量等机制,有效控制患者妊娠期血压,改善胎盘血流灌注,降低不良妊娠结局发生率,药物安全性高,值得临床推广。

毒鼠强中毒32例脑电图分析

有机磷中毒的脑电图表现的报告较多，但毒鼠强中毒则罕见报道。我院１９９５年至１９９８年３月共收治毒鼠强中毒３２例，现将脑电图表现分析如下。１临床资料１．１一般资料本组３２例，男２４例，女８例，绝大部分为学龄前儿童及学龄期儿童，其中１～３岁６例，４～６岁...

子痫前期的早期预测与预防措施研究进展

子痫前期(PE)指孕妇在妊娠20周以后,出现血压升高和蛋白尿,并伴随头痛、眼花、恶心、呕吐、上腹不适等症状。由于PE发病机制复杂,预后不良,为改善疾病预后,需根据其发病机制寻找早期预测PE的方法,并通过孕早期干预措施来将PE危害降低到最小程度,改善妊娠结局。现从PE的发病机制、预测方法、预防措施等多方面进行综述。

重度子癎前期发生可逆性后部白质脑病综合征3例(附文献复习)

目的:探讨重度子癎前期发生可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)的临床表现及治疗原则。方法:对3例重度子癎前期发生RPLS患者的临床症状、体征、实验室和影像学检查、治疗和预后资料结合6例文献报道进行分析。结果:患者均急性发病,常表现为头痛、视朦和皮质盲。平均动脉压急性升高至130mmHg(1mmHg=0.133kPa)左右时发生RPLS,病灶以枕、顶叶为主。9例患者中4例并发HELLP综合征。经积极治疗,患者症状、体征迅速改善,预后良好。结论:①颅内高压和皮质盲是重度子癎前期发生RPLS时的主要临床表现;②重度子癎前期患者脑血管自动调节机制的上限血压下移,血管内皮功能受损明显;③及时终止妊娠和积极降压、脱水是治疗成功的关键。

常压高浓度氧综合治疗重度子痫前期合并慢性胎儿窘迫疗效观察

目的探讨常压高浓度氧疗综合治疗重度子痫前期合并慢性胎儿窘迫的临床疗效。方法将96例诊断重度子痫前期合并慢性胎儿窘迫的孕妇分为A组(常规治疗组,共46例),B组(常压高浓度氧治疗组,共50例),分别检测胎儿脐血流波形,胎儿生物物理监测(Manning评分法)出生体质量、胎龄及5min Apgar评分情况,产后1个月追踪A、B 2组新生儿死亡率。结果⑴治疗后A、B 2组脐动脉PI、RI、S/D值均较治疗前显著下降(P<0.05);治疗后B组PI、R I、S/D值明显低于治疗后A组(P<0.05)。⑵治疗后B组Manning评分≤6分优于A组(χ~2=4.24,P<0.05)。⑶B组的平均出生孕周,平均延长胎龄及新生儿出生体质量显著领先A组。B组新生儿5min Apgar评分≤7分者少于A组(χ~2=11.16,P<0.01)。⑷产后1个月新生儿死亡率A组为19.56%,明显高于B组的6%(χ~2=4.03,P<0.05)。结论常压高浓度氧疗联合药物治疗重度子痫前期合并慢性胎儿窘迫安全有效,能够促进胎儿生长,延长胎龄,增加新生儿体质量,改善新生儿预后及降低新生儿死亡率。