中西医结合治疗剖宫产后产褥感染的临床观察

目的：探讨中西医结合治疗剖宫产后产褥感染的临床效果。方法：选取2013年3月-2014年3月本院妇产科剖宫产后发生产褥感染的110例患者作为研究对象,随机分为实验组与对照组各55例,两组均给予氨苄青霉素与甲硝唑,实验组在西药治疗的基础上加用中药解毒活血汤。观察两组的治疗效果与不良反应,并进行统计学分析。结果：实验组产妇的血象改善时间为（5.18±1.39）d,发热改善时间为（4.79±1.63）d,子宫恢复正常时间为（4.43±1.12）d,与对照组比较均存在统计学差异（P〈0.05）。对照组产妇均存在30 d以上的血性恶露表现,实验组产妇产后21 d内阴道出血表现均完全消失,两组均无严重大出血事件发生。结论：中西医结合治疗剖宫产后产褥感染,可有效改善发热、血象异常等临床症状,提高临床治疗效果。

谷氨酰胺对脓毒症大鼠基质金属蛋白酶及血栓调节蛋白基因表达的影响

目的观察脓毒症大鼠血浆基质金属蛋白酶（MMP-9）、血栓调节蛋白（TM）浓度和TM基因表达的变化及研究谷氨酰胺（Gin）对其影响，以明确Gin对脓毒症大鼠内皮细胞的保护作用。方法采用内毒素（LPS）腹腔注射法制作脓毒症大鼠模型，大鼠随机分为对照组、LPS组及LPS＋Gin组，每组再分为0、6、12、24h亚组（n=6），检测各时点血浆MMP-9及TM的浓度及心肌细胞TMmRNA的表达。对结果进行方差分析。结果本研究显示，与对照组比较，在脓毒症后LPS组、LPS＋Gin组血浆MMP-9、TM的浓度逐渐升高，至12h达到峰值，24h有所下降（P〈0．05），但LPS＋Gin组升高幅度较LPS组明显减小（P〈0．05）。LPS组、LPS＋Gin组在术后TMmRNA表达水平均不同程度高于对照组，12h达到高峰（P〈0．05），然后下降；LPS＋Gin组升高幅度较LPS组明显下降（P〈0．05）。结论脓毒症增加大鼠血浆MMP-9及TM含量及上调TMmRNA基因的表达；脓毒症大鼠应用Gin进行干预治疗能够降低MMP-9及TM含量及抑制脓毒症早期组织的TMmRNA表达；Gin对脓毒症血管内皮细胞具有保护作用。

颈动脉粥样硬化血流动力学的研究进展

动脉粥样硬化是一种全身性疾病,其形成原因复杂多样,目前研究发现血流动力学与颈动脉粥样硬化的形成发展关系密切,计算流体力学作为一种计算模拟工具,通过模拟血管内血液流动计算血流动力学相关参数,与血管几何形态、斑块成分、临床信息等相关联,揭示血流动力学与颈动脉粥样硬化形成发展的关系。该文对近些年颈动脉流体力学研究的文章进行回顾,探讨斑块形成、破裂、斑块成分及几何因素与血流动力学的关系,为早期识别易损斑块提供相关科学理论,从而为临床提供参考依据。

剖宫产后子宫切口感染危险因素分析

目的探讨剖宫产术后子宫切口感染危险因素,为其治疗提供参考。方法对96例剖宫产术后子宫切口感染进行调查,对相关因素进行Logistic回归分析,筛选剖宫产术后子宫切口感染的危险因素;将96例患者随机分为观察组和对照组,对照组采用常规抗生素治疗,观察组在对照治疗的基础加用克林美治疗,治疗14d后评价两组疗效。结果慢性高血压、肥胖、妊娠糖尿病与切口感染的发生有关。两组有效率均为100%,观察组治愈率为93.8%,高于对照组(77.1%),相比较差异有显著性(P<0.05)。结论肥胖、妊娠糖尿病和慢性高血压是剖宫产术后子宫切口感染的危险因素,采用克林美联合常规抗生素治疗。