脑干听诱发电位早期发现脑性瘫痪的听路损害

以脑干听诱发电位(BAEP)随机检测84例42天至14岁脑性瘫痪患儿。120dBpeSPL强度时34例异常,进一步以90、60dB刺激,异常率自40.5％增至66.7％。两侧性异常占87.5％。周围或中枢性各占80.3％和3.6％,表明多数损害在耳蜗及听神经远端,建议对所有具脑瘫危险因素的婴儿早期作多级声强BAEP筛查。

脑瘫儿合并眼功能障碍的临床分析

脑瘫(CP)儿合并眼功能障碍的康复是临床康复工作中常被忽略的一个问题。本文对107例患儿从临床上进行了分析,以合并斜视障碍为主,发生率为45.8％,远远高于正常儿发生率。眼功能障碍严重影响脑瘫儿智力开发和康复效果,提示不仅要重视脑瘫儿肢体障碍,同时也应把眼功能障碍的康复做为脑瘫儿全面康复的重要内容之一。

脑性瘫痪患儿斜视发病率、类型及预后探讨

目的探讨脑性瘫痪患儿斜视发病率、类型及预后。方法连续对４００例脑性瘫痪患儿进行普查，分析斜视发病率、类型，在治疗脑性瘫痪的同时根据不同病情给予适当眼科治疗，观察预后。结果４００例中，１６８例伴有斜视，发病率为４２％，其中麻痹性斜视为１０８例（６４．３％），废用性斜视为４２例（２５％），共同性斜视为１８例（１０．７％）。经过治疗以后，多逐渐获得了一定程度的好转或治愈。而且其恢复的程度取决于斜视的类型，脑瘫类型及智障的程度。讨论脑性瘫痪患儿斜视发病率是很高的，但大多数经治疗和训练后都能获得不同程度的好转或治愈，唯有智障较重，混合型脑瘫病人，预后差。

151例脑性瘫痪合并癫痫的脑电图分析

本文进行了151例脑瘫合并癫痫的脑电图分,发现主要异常波形为:高峰失律;1.5～2.c/s尖棘-慢综合波及多棘-慢综合波;大多数不同步;不对称。主要在额、顶、颞等部位。并对脑瘫类型与癫痫波的关系,脑瘫并癫痫伴随精神运动发育落后异常波形部位进行了探讨。

脑血管病偏瘫合并肩手综合征对肢体功能康复的影响

脑血管病偏瘫合并肩手综合征20例（观察组）和脑血管病偏瘫20例（对照组）患者均采用理学疗法为主的康复治疗，2组疗效表明肩手综合征对患者上肢、手指功能、手功能和日常生活活动能力（ADL）的康复有不利影响。通过治疗，对照组肢体功能恢复明显优于观察组，但观察组患者早期发现早期治疗效果仍显著。提示：脑血管病偏瘫合并肩手综合征患者使康复疗程变长，但对远期ADL能力的影响不大。

痉挛性脑瘫肌肉的超微结构研究

目的 探讨痉挛性脑瘫骨骼肌纤维的病理改变特点。方法 取材于 2 5例痉挛性脑瘫的骨骼肌标本 5 4个 ,通过透射电镜观察其亚显微结构改变。结果 大体观察基本正常。光镜下有集簇性肌纤维变性、结缔组织增生 ,肌梭结构尚好。电镜下肌纤维线粒体多 ,三联管结构少、发育差 ;病变肌纤维呈细胞水肿和肌原纤维破坏的表现 ;部分肌纤维中可见肌原纤维旋涡样变结构。结论 痉挛性脑瘫的骨骼肌存在着继发性病变 ,Ⅰ型肌纤维的亚显微结构表现明显。

脑瘫合并巨细胞病毒、弓形虫感染及其血清sIL-2R水平变化的研究

分析56例小儿脑瘫合并巨细胞病毒与弓形虫感染的临床表现、特异性抗体、DNA，及sIL－2R的变化，说明合并两者感染可能为脑瘫病因之一，并可加重脑瘫病情，sIL－2R检测有助于病情判断和疗效评价。

大脑性瘫痪下肢畸形的手术治疗

对大脑性瘫痪下肢畸形手术治疗进行初步探讨。总结收治的下肢畸形２５例（４０个肢体），根据畸形程度，分别采用肌腱切断术、肌腱延长术、肌腱移植术、神经切断术及关节融合术。结果：随访２０例，时间３～８年，疗效优良６例，占３０％；有效１０例，占５０％；差４例，占２０％。说明软组织手术近期效果尚好，远期有复发之可能，特别是骨骺未闭合者，关节融合术效果满意。除手术矫形外。

Chiari骨盆截骨术治疗脑瘫性髋脱位12例分析

脑瘫性髋脱位的治疗是个难题,在治疗选择上存有争论。髋脱位发生率在四肢瘫占28％,两下肢瘫仅占6％,偏瘫者不多见。治疗目的包括止痛、使坐姿平衡、减少褥疮、防止骨折和便于大小便护理。多数学者认为维持髋关节的稳定很重要,因脱位会引起疼痛。目前尚无满意的治疗方法。笔者采用单纯Chiari骨盆截骨术而不同时进行其他骨性手术(包括股骨手术、切开复位和其他髋臼手术),结果起到了稳定髋关节和消除疼痛的作用。 1 临床资料 自1987～1992年我院采用Chiari骨盆截骨术治疗12例脑瘫性髋脱位患者,平均随访5年2个月(从2年5个月～7年2个月)。

脑瘫患儿构音障碍特点与言语治疗

对56例脑瘫患儿的构音运动和言语特点进行了分析与治疗。结果：45例患儿存在运动性构音障碍，发生率为80．4％，其中徐动型、失调型、痉挛型四肢瘫患儿构音障碍发生率高且程度较严重，痉挛型双瘫次之，偏瘫型则较少发生异常构音障碍；对其中45例患儿采用基础性训练、构音器官运动训练及构音训练后总有效率为91．0％。提示运动性构音障碍是影响脑瘫患儿言语的主要问题，早期正确评价和治疗具有重大意义。

跟腱滑动延长术治疗小儿脑瘫痉挛性马蹄足11例报告

目的：介绍一种治疗小儿脑瘫痉挛性马蹄足的手术方法及其要点。方法：采用Hoke跟腱滑动分离延长跟腱，使马蹄足畸形消失。结果：本组11例共17足．平均随访5年11个月．均获得足跟落地的无痛性跖行步态。结论：认为该手术操作简便．矫形可靠．疗效肯定．是小儿脑瘫痉挛性马蹄足较好的治疗方法之一。

痉挛性脑瘫患者感觉和运动障碍的特点及其原因

目的 :探讨痉挛性脑瘫患者感觉和运动能力障碍的特点与机制。方法 :分析 10 2例痉挛性脑瘫患者临床感觉和运动能力的观察结果 ,取 2 5例痉挛性脑瘫患者的周围神经标本 40个、骨骼肌标本 5 4个进行透射电镜观察。结果 :痉挛性脑瘫患者浅感觉 (即痛觉 )基本正常 ,深感觉 (即关节觉 )障碍明显 ;上肢远端肌肉主动随意活动能力比近端肌肉减退明显 ,而下肢远近端差异不显著 ;电镜观察周围神经呈原发性脱髓鞘表现 ,有髓纤维病变明显于无髓纤维 ;骨骼肌纤维亚显微结构Ⅰ型纤维表现突出。结论 :痉挛性脑瘫有明显的深感觉障碍 ,而浅感觉基本正常 ,周围神经有髓纤维的脱髓鞘病变可能是其原因之一 ;上肢远端运动能力障碍比近端明显与上位中枢的生理特性有关 ;骨骼肌纤维构型发生变化 ,以Ⅰ型纤维占优势 ,影响其收缩特性 ,也是影响运动能力的原因之一。

36例偏瘫肩痛的康复综合治疗

作者对３６例偏瘫患者合并肩痛行康复综合治疗，效果显著，报告如下。一、一般资料康复治疗组３６例，男２７例，女９例；年龄３６～６４岁，平均５８岁。脑溢血１４例，脑血栓形成５例，脑梗塞３例，脑血栓２例，脑外伤１２例；右侧偏瘫１４例，左侧偏瘫２２例。病程３个...

偏瘫性肩痛的综合康复治疗研究

目的 观察综合性康复方案对偏瘫性肩痛的治疗效果。方法 采用综合性康复方法对４２ 例偏瘫性肩痛患者进行治疗观察，并对疼痛程度、频度、情绪反应进行康复评估。结果 治疗后疼痛程度、频度、情绪反应积分均显著下降（ Ｐ ＜０ ．０１） ，疼痛程度积分呈外旋＞ 外展＞ 屈曲＞ 内旋，且疼痛程度、频度、情绪反应之间关系呈正相关。结论 综合性康复措施对偏瘫性肩痛有较好的治疗效果。