空蝶鞍综合征一附MRI诊断40例分析

本文对ＭＲ诊断的４０例空泡蝶鞍临床表现及影像改变进行分析，结合文献对其发病机理、临床特点进行探讨，提出本征与先天鞍隔缺损、脑脊液压力增高、垂体肥大继之萎缩有关，多为女性，中年肥胖者。ＭＲ特征为：垂体压扁至鞍底，冠状位呈“锚”形，鞍内充满脑脊液。

Dandy-Walker综合征的CT诊断

目的：探讨Ｄａｎｄｙ－Ｗａｌｋｅｒ综合征的病因、病理及ＣＴ诊断问题。材料与方法：对１０例患者头部ＣＴ资料及临床资料进行了回顾性分析。结果：典型者２例，ＣＴ表现为第四脑室极度扩张或后颅凹巨大囊肿与第四脑室呈宽口交通，小脑蚓部缺如、合并重度脑积水。变异型８例，ＣＴ表现为第四脑室下部呈袋状憩室向后突出，小脑下蚓部发育不良，一般无脑积水。结论：ＣＴ扫描对本病的诊断有很大的价值。

Fahr氏病的CT与临床

Fahr氏病又名基底节钙化症、锥体外系铁钙沉着症。是以双侧基底节对称性钙质沉积为病理学特征的一组疾病。常有家族遗传。临床表现主要为进行性痴 呆、锥体外系统症状和癫痫发作。头CT双侧基底节对称性钙化是本病的重要诊断依据。现将我们收治的6例报道如下。

经MRI确诊的延髓背外侧综合征

应用MRI研究延髓背外侧综合征。具有本病临床表现的11例患者均行头颅CT及MRI检查。眩晕、呕吐、眼球震颤、声音嘶哑、同侧面部及对侧肢体痛温觉障碍、同侧软腭麻痹、同侧肢体共济失调、同侧Horner征是最常见的临床特征。MRI显示一侧延髓背外侧梗塞10例,延髓背外及腹外侧梗塞1例,合并同侧小脑梗塞2例。CT均未发现延髓及小脑病灶。MRI为目前研究延髓背外侧综合征最佳手段,小脑区梗塞不容忽视。

脑灰质异位的MRI诊断（附4例报告）

本文报道４例脑灰质异位病例。脑灰质异位较为少见，病变常发发生于白质区及侧脑室周围，在Ｔ１加权、质子密度、Ｔ２加权像上病变与灰质信号相同。该病易发生癫痫，需与肿瘤及结节性硬化鉴别，ＭＲＩ能对该病作出明确诊断。

异染性脑白质营养不良的临床及实验室研究

评价异染性脑白质营养不良（MLD）的临床特征和白细胞芳基硫酸酯酶A（ASA）的诊断价值。方法对本院确诊6例MLD患儿临床与实验室检测资科进行分析。结果晚期婴儿型5例，发病年龄1～2．5a，少年型1例6a起病。患儿病前智力发育正常。起病表现均为步态异常，且进行性加重至双下肢或四肢呈痉挛性瘫痪，出现语言及智力倒退各3例。脑CT检查3例示双侧半球对称性低密度影，MRI5例示双侧大脑白质对称性长T1、长T2信号影。6例白细胞ASA活性缺乏或低下。结论进行性运动障碍，语言障碍及智力倒退为本病主要临床特征。CT／MRI脑白质的异常改变有助于诊断。确诊依据白细胞ASA活性减低。

小儿急性偏瘫病因分析

本文报告100例小儿急性偏瘫脑CT检查,结合临床特点,提示感染性疾病是引起本症的常见原因,占53％。惊厥后脑损伤也是重要因素之一,占27％。

橄榄桥脑小脑萎缩的定量MRI观察（附临床病理报告）

本文对ＯＰＣＡ患者２０例与正常人１６名的头颅ＭＲＩ有关数据进行定量观察与比较，发现二者的桥脑前后径、第四脑室宽度、桥前池宽度及小脑半球横沟宽度有非常显著的差异（Ｐ＜０．０１）。病理资料也完全支持上述后颅窝有关脑结构明显萎缩、变性。说明ＭＲＩ定量测定对于诊断该病价值颇大。

空蝶鞍综合征的磁共振成像诊断

本文分析54例空蝶鞍综合征的MRI表现。认为MRI对空蝶鞍综合征的诊断有肯定的临床价值。

神经白塞病误诊2例报告并文献复习

目的:探讨神经白塞病(NBD)的诊治方法及误诊的原因。方法:对神经白塞病2例进行回顾性分析。结果:2例男性患者均有中枢神经系统损害的症状、体征及影像学表现,均曾被误诊,经详细询问病史及体格检查后才得以正确诊断。结论:对于中枢神经系统损害的患者,如果难以用常见神经系统疾病来解释,尤其是男性患者,应注意到本病的可能,病史询问不详细、体格检查不充分、缺乏对该病的认识是造成误诊的主要原因。

酒精胜Wernicke脑病误诊为散发性脑炎16例分析

酒精胜Ｗｅｒｎｉｃｋｅ脑病误诊为散发性脑炎１６例分析福建医学院附属第一医院［３５０００５］陆曦，吴志英，林菌，林在岗我们在１９８２～１９９２年的１０年间，共收治酒精性Ｗｅｒｎｉｃｋｅ脑病（ＷＥ）１００例，其中初诊时误诊为散发性脑炎１６例，误诊率为１６...

脑白质疏松症患者的诱发电位研究

对２４例经颅脑ＣＴ证实的脑白质疏松症患者进行脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）和短潜伏期体感觉诱发电位（ＳＥＰ）检查，结果ＢＥＡＰ总异常率７９％，ＳＥＰ总异常率８３％，两种诱发电位均以时间参数的异常率明显比波幅度参数的异常率高。结论：在脑白质疏松症的临床早期，虽然还未出现典型的临床表现，但脑电生理已出现异常，诱发电位的检测可以作为早期诊断该病的一个敏感的辅助检测方法。

71例脑干病变患者脑干听觉诱发电位分析

分析研究脑干病变患者的脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）的变化规律，为脑干病变的诊断寻找无创伤、定位准确的敏感指标。采用丹麦产Ｅｖｏｍａｔｉｃ８０００型（ＸＴ）诱发电位仪，对７１例脑干病变患者行ＢＡＥＰ检查。结果：①７１例脑干病变患者中有１８例ＢＡＥＰ检查正常，其中脑干脑炎１５例，脑干变性疾病３例；５３例异常，异常率７４６％。②５３例ＢＡＥＰ异常主要表现为Ⅲ、Ⅴ波ＰＬ及Ⅰ～Ⅲ、Ⅲ～Ⅴ、Ⅰ～ⅤＩＰＬ的延长，与对照组比较有显著性差异（Ｐ＜００５）。③脑干下段（桥脑、延髓）病变，多表现为Ⅲ波、Ⅰ～Ⅲ异常；脑干上段（桥脑、中脑）病变，多表现为Ⅴ波、Ⅰ～Ⅴ、Ⅲ～Ⅴ异常。结论：ＢＡＥＰ对脑干病变的损害部位、诊断与鉴别诊断，对观察病情变化及随诊评价预后有应用价值，可作为头ＣＴ或ＭＲＩ检查前筛选。

颅高压与眼部水肿关系的研究

为了解颅内压增高时与眼部水肿之间的关系，在５０例腰穿测压前，观察眼球突出程度、上眼睑水肿、球结膜水肿和眼底静脉扩张的４项定性指标。根据颅内压将病人分为颅高压组（ｎ＝２３）和正常颅内压组（ｎ＝２７）。结果发现，眼球突出与颅内压呈正相关（ｒ＝０．５４，ｔ＝７．５２，Ｐ＜０．０１），４项定性指标在颅高压组发生率为７９．３％和正常颅内压组为１８．５％，各项定性指标进行χ２检验，均有显著性意义。说明眼部水肿是急性颅高压的常见体征，其程度与颅高压呈正比。

新生儿缺氧缺血性脑病的诊断

缺氧缺血性脑病(Hypoxic ischemic ence-phalopathy以下简称HIE)主要是围产新生儿缺氧引起脑部病理现象,轻者通常预后良好,严重者在新生儿早期即死亡或造成不可逆的脑损害.窒息好转的时间长短与智能异常成正比关系.窒息20分钟内好转智能异常仅3.7%,超过20分钟好转则可达36.4%,可见窒息与HIE密切相关.因此要求儿科医生对HIE应早期诊断,以防止不可逆的脑损害.本文介绍HIE的有关诊断.

多发性梗塞性痴呆的临床诊断

一、概念多发性梗塞性痴呆(Multi-Infarct Dementia 简称 MID),也可称之为脑血管性痴呆。以往把脑血管性痴呆称之为脑动脉硬化性痴呆,以后有的学者发现脑动脉硬化不是痴呆的原因,而多发性脑梗塞却是痴呆的病因,因此便称之为多发性梗塞性痴呆。

脑灰质异位症的影像学诊断

目的 探讨脑灰质异位症的临床与影像表现特征。方法 回顾性分析 12例灰质异位症的临床和影像资料。结果 2 5岁以下青少年多发 ,无明显智力低下。顶部多见 ,其次为颞 ,枕区。单发病灶。MRI可清楚显示病灶 ,T1和T2加权像示病变呈等皮质信号 ,并伴随异常脑沟延伸到脑白质深处。质子密度加权像显示病灶更为清晰。CT平扫为一异常的等密度脑回样或团块状病灶 ,伴随脑沟向脑白质深处延伸 ,窄窗宽观察更为清楚。增强扫描病灶本身无强化。结论 脑灰质异位症临床与影像表现均有一定特征 ,CT平扫即可作出诊断。