合并多器官功能衰竭的急性脑血管病患者神经内分泌的改变

本实验动态测定了急性脑血管病（ＡＣＶＤ）并发多器官功能衰竭（ＭＯＦ）患者血清生长激素（ＧＨ）、泌乳素（ＰＲＬ）、促黄体生长素（ＬＨ）、促滤泡成熟激素（ＦＳＨ）、睾酮（Ｔ）、孕酮（Ｐ）、雌二醇（Ｅ２）、皮质醇（Ｆ）和血浆促肾上腺皮质激素（ＡＣＴＨ）水平的变化，并与ＡＣＶＤ各疾病组对比。结果发现：ＧＨ、ＰＲＬ、ＡＣＴＨ、Ｆ及ＦＳＨ水平显著升高；ＡＣＶＤ并发ＭＯＦ重型患者（ＭＯＦ积分＞４分）ＰＲＬ、ＧＨ、Ｆ水平显著高于轻型患者（ＭＯＦ积分≤４分）。结果提示ＰＲＬ。

皮层下失语的语言特点及与病灶部位关系的研究

目的 :研究皮层下失语的语言特点及与病灶部位的关系。方法 :选择经颅脑CT扫描证实为单侧皮层下病变患者 1 0 5例 ,在发病 2周、1月及 2月分别进行失语症检查。同时 ,进行脑电地形图 (BEAM)及CT图象标准化处理。结果 :皮层下失语患者病灶多在基底节区外侧部、前部、上部及丘脑。基底节区外侧部及丘脑性失语者BEAM皮层慢波功率增高 ,且此类患者多有较重的听理解障碍 ,而尾状核受损者失语中有明显的构音障碍及音韵障碍。结论 :皮层下失语有其语言特点 ,导致失语的原因多与皮层下病变直接或间接影响皮层语言区有关 ,但丘脑可作为皮层下语言中枢 。

脑卒中后焦虑、抑郁自评量表测评的临床研究

目的 了解脑卒中后焦虑、抑郁症状的发生率、影响因素、临床特点，寻找相应的防治措施。方法 运用焦虑自评量表 (SAS)、抑郁自评量表 (SDS)对脑卒中病人进行测评，对其结果进行统计分析。结果 脑卒中后焦虑症状发生率为 39.39％，男女无统计学差异；抑郁症状发生率为 50％，女性高于男性，卒中次数、家族史、高血压病史对脑卒中后焦虑、抑郁倾向 /程度的影响较大。结论 宜加强脑卒中后焦虑、抑郁的研究 (特别是抑郁 )，应在治疗脑卒中的基础上，加强对焦虑、抑郁的药物和心理治疗等。

急性脑血管病所致多脏器功能衰竭特点(附52例临床分析)

报道52例 ACVD 伴 MOF 的临床资料,提示了高龄、有慢性病史、脑损害的部位和轻重与 MOF 的发生关系密切,尤其当病变影响丘脑下部,植物神经和内分泌功能明显障碍时,MOF 在所难免。结果表明,ACVD 一旦出现 MOF,病情迅速变化,治疗困难,死亡率极高。作者提出 ACVD 应是多系统多学科急症。

急性脑血管病并发多器官功能衰竭患者血浆心钠素的变化

目的探讨血浆心钠素（ＡＮＰ）与急性脑血管病（ＡＣＶＤ）并发多器官功能衰竭（ＭＯＦ）的内在关系。方法采用放射免疫法测定５２例ＡＣＶＤ并或不并ＭＯＦ患者发病后第１～２天、第３～４天、第７～８天、第１５～１６天血浆ＡＮＰ的含量。结果ＡＣＶＤ后血浆ＡＮＰ含量较正常组显著降低，下降程度为并发ＭＯＦ者大于单纯ＡＣＶＤ者，其动态变化规律随ＭＯＦ发生与否而不同。结论血浆ＡＮＰ降低反映了ＡＣＶＤ后下丘脑－垂体的损伤，并参与ＭＯＦ的发生发展过程。

脊柱微创手术进展

随着光导纤维及可视技术的发展,微创技术在脊柱外科领域的应用日益广泛。与传统脊柱外科技术相比,微创技术具有手术时间短、术中出血少、术后引流量少、康复快、脊柱稳定性好、无明显并发症的优点。从20世纪80年代以来,脊柱外科的微创技术有了长足的进展,并成为近年来脊柱外科手术的发展方向。本文主要介绍目前临床上常见的脊柱微创手术的进展和临床特点。

缺血性脑血管病性痴呆

缺血性脑血管病性痴呆李巍，严徽瑾（吉林医学院附属医院神经科吉林１３２００１）脑血管病性痴呆是８０年代世界医学面临的新挑战，脑血管病性痴呆在各地发病不一，在欧洲占６５岁以上老人痴呆发病率的１０～１５％，在日本占６０～７０％［１］，在我国占６０．８％［２...

急性脑血管病并发上消化道出血

上消化道出血是急性脑血管病急性期的严重合并症之一。通常被称为神经元性溃疡出血,也称为Cushing溃疡出血或应激性溃疡出血。临床资料我们共收治此类病人20例。该20例病人是从150例随机选择并经CT证实的急性脑血管病患者中发现的,其中高血压脑出血72例,并发上消化道出血者14例;脑梗塞71例,并发上消化道出血者6例。男14例,女8例。年龄55～80岁,平均65.9岁。高血压脑出血和脑梗塞的诊断以1986年中华医学会第二次全国脑血管病学术会议第三次修订的各类脑血管病诊断要点为标准,再经CT所证实。

脑血管疾病导致的持续性植物状态4例临床和电生理报告

持续性植物状多见于心肺复生后昏迷病人的恢复期,但急慢性脑血管疾病也是重要的病因之一。本文报告4例由各种类型的脑血管病所引起的持续性植物状态(PVS)。我科从1974年至1988年底较系统地观察了4例由脑血管疾病导致的 PVS,部分病例做脑电图和诱发电位检查,现报告如下:例1.No.796410,57岁男性,高血压和脑动脉硬化史10年,冠心病合并心律异常8年,痴呆和生活不能自理5年。病程中经常肺部感染、高热、并有全身性抽搐发作。

胃液分析对脑损伤应激性溃疡出血的早期发现及用药分析

我科自1993年2月至1994年3月,对20例急性重症脑损伤患者,采取早期胃管抽取胃液进行化验分析,从而较早发现上消化道应激溃疡出血,并指导临床用药,效果满意。现分析讨论如下。

急性脑血管病的上消化道出血时脑脊液中胃泌素含量分析

作者观察了10例急性脑血管病并发上消化道出血患者脑脊液中胃泌素的含量,现分析报告于下。 1 材料与方法 1.1 观察组 本组并发上消化道出血的急性脑血管病患者中:男7例,女3例;年龄为36～71岁,平均54.2岁;脑出血5例,脑梗塞5例,均在病程2周内有呕血和/或柏油样大便。

急性脑血管病合并多脏器损伤225例临床分析

我院1993年至1994年收治脑血管病并发其他脏器损害患者225例。出血81例,梗塞144例。死亡98例,占27.6％。本文分析了225例脑血管病并发其他脏器损伤患者的临床表现、不同脏器衰竭程度、顺序及数目,并强调注意早期发现、治疗并发症与预后的关系。

甘露醇治疗急性脑血管病致急性肾损伤48例临床分析

甘露醇为临床常用之渗透性脱水利尿药,有降低颅内压、改善脑水肿及清除自由基的作用。常用于急性脑血管病的治疗。然而随着临床上的应用,其致肾脏功能损害的报道也日渐增多,应引起临床上的重视。为此将我院1996年以来四年中临床治疗脑血管病时使用甘露醇的269例中有48例出现肾功能损害的病例作回顾性分析。

后部失语症患者的书写障碍

分析５２例后部失语患者的书写障碍，书写检查包括写姓名地址、抄写、系列写数、听写、看图写及写短文。５２例均有书写障碍，且后３项的书写障碍比前３项严重。汉字词的书写障碍主要是构字障碍和字词错写。构字障碍表现为部分完成、部分代替、笔画添加或遗漏和新字；字词错写是以另一字代替作业要求写的字，包括近形、近音、近义或无关字代替。字词的书写障碍可能与汉字形为镶嵌结构和对字形的回忆障碍有关。

5例脑血管病运动性失语的康复治疗

５例脑血管病运动性失语的康复治疗倪朝民作者单位：安徽医科大学第一附属医院康复医学科，合肥２３００２２我科近５年来收治脑血管病合并运动性失语５例，在药物和其它康复治疗的同时，对其进行语言治疗，效果满意。１资料与方法１．１临床资料运动性失语患者男２例，女...

罂粟碱静滴治疗椎基底动脉缺血所致吞咽困难60例疗效观察

我们应用罂粟碱静滴治疗椎基底动脉缺血所致吞咽困难患者60例。现报告如下。1 资料与方法 椎基底动脉缺血患者120例,男75例,女45例,年龄21～80岁。所有患者均有吞咽困难,合并肢体瘫痪25例,共济失调27例,复视5例,眼震7例,柯纳氏综合征2例,意识障碍7例,头晕42例,呕吐21例,声嘶13例。将其随机分为两组:①治疗组(60例),罂粟碱加入5％萄糖盐水500ml静滴,40滴/min,1次/d;首次60mg/d,3天后增至90～120mg/d;同时辅以胞二磷胆碱。

急性脑血管病并发急性肾功能衰竭的相关因素探讨

急性脑血管病并发急性肾功能衰竭的相关因素探讨王桂兰王忠卿张宪忠冯争春李嘉平１（哈尔滨市第一医院神经科，哈尔滨１５００１０）李秀芬（黑龙江省电力医院）急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）是急性脑血管病（ＡＣＶＤ）的严重并发症之一。现将我院１９９３～１９９５年收治的...