马来酸桂哌齐特治疗雷诺氏病疗效观察

目的:观察马来酸桂哌齐特治疗雷诺氏病的临床疗效。方法:将32例患者随机分为两组。对照组16例,口服地巴唑、硝苯地平治疗;治疗组16例在此基础上加用马来酸桂哌齐特。结果:治疗组痊愈10例,好转5例,无效1例,治愈率、总有效率分别为62.5%,93.75%;对照组痊愈7例,好转6例,无效3例,治愈率、总有效率分别为43.75%、81.25%。两组治愈率和总有效率比较有显著差异(P<0.05)。结论:马来酸桂哌齐特雷诺氏病疗效显著,治愈率高。

脑卒中后抑郁症对偏瘫康复的影响

应用美国流行病学调查中心的抑郁量表（CES－D）对脑梗塞1个月后的119例患者进行了抑郁发生率的调查，并分别于脑卒中后1、3和6个月时评定抑郁组和对照组患者神经功能缺损积分、肢体功能及日常生活活动能力，以探讨抑郁症对偏瘫康复的影响。结果显示：①脑梗塞后1个月时抑郁症的发生率为44％。②脑梗塞后3和6个月时，抑郁组患者神经功能缺损、偏瘫肢体功能和ADL能力的恢复均低于对照组，（P＜0．01，0．05）。研究表明，抑郁症是影响脑卒中后偏瘫康复的一个重要的因素。

腹主动脉瘤患者CD4^+ CD28^- T淋巴细胞及Th1细胞因子的变化及临床意义

目的探讨CD4+CD28-T细胞及Th1细胞因子在大小腹主动脉瘤患者血清中的数量变化及临床意义。方法腹主动脉瘤患者60例,其中小腹主动脉瘤30例,大腹主动脉瘤30例,对照组30例,采用流式细胞术测定3组受检者外周血CD4+、CD8+、CD4+CD28-T亚群数量及占淋巴细胞的比例,运用酶联免疫吸附法实验(ELISA)检测上述各组人群血浆中γ干扰素、肿瘤坏死因子α表达水平。结果腹主动脉瘤组CD4+CD28-T细胞表达水平显著升高,其中CD4+CD28-T细胞在小腹主动脉瘤组升高最为显著(P<0.05)。腹主动脉瘤患者血浆中γ干扰素、肿瘤坏死因子α表达水平也呈明显升高,其表达水平的升高与腹主动脉瘤直径呈正相关性。结论腹主动脉瘤患者外周血中CD4+CD28-T淋巴细胞升高,升高的CD4+CD28-T淋巴细胞可能通过刺激和促进γ干扰素和肿瘤坏死因子α等Th1炎症因子的分泌,在早期腹主动脉瘤发病机制中起着重要的激活作用,并导致腹主动脉瘤局部慢性炎症迁延。

缺血性脑血管病中阿司匹林抵抗研究进展

阿司匹林被广泛应用于缺血性脑血管病的防治,阿司匹林抵抗(AR)是指应用阿司匹林治疗剂量仍有血栓事件发生或者血小板功能不能有效被抑制。导致这种现象的确切原因较复杂,包括不适当应用药物的相互作用,剂量不足,环氧化酶1基因的多态性,感染,代谢疾病等。大量循证医学研究证实,实验室诊断AR的患者,其脑血管事件风险,致死和非致死的脑血管事件的风险明显高于阿司匹林敏感者。对应用阿司匹林患者定期检测血小板功能,规范、联合、个体化用药可减低阿司匹林抵抗的发生率,减少血栓性事件,使患者受益。

葛根素对局灶性脑缺血再灌注大鼠行为及病理改变的保护作用

目的:研究葛根素对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的保护作用,并探讨其神经保护作用的机制。方法:Wistar大鼠分为3组:假手术组,模型组和给药组,采用局灶性脑缺血再灌注模型(即大脑中动脉栓塞法),预先给予葛根素,然后分别观察和检测脑组织形态学、脑组织含水量及神经功能障碍评分指标。结果:给药组与模型组相比,脑组织病理损害和水肿明显减轻,梗死面积减少,神经功能障碍评分明显降低。结论:葛根素对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤具有一定的保护作用。

阿司匹林联合奥扎格雷双抗血小板治疗脑梗死的疗效观察

目的探讨阿司匹林联合奥扎格雷双抗血小板治疗脑梗死的疗效。方法以100例脑梗死患者为对象,分为对照组与观察组。对比两组治疗疗效。结果观察组总有效率为94.00%(47/50),高于对照组(80.00%(40/50)P<0.05)。两组治疗后凝血酶原(PT)水平升高,血小板计数(PLT)、凝血酶活动度(PA)水平降低,观察组变化幅度高于对照组(P<0.05)。两组治疗后格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分升高,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分降低,观察组变化幅度高于对照组(P<0.05)。结论奥扎格雷、阿司匹林治疗脑梗死的疗效明显,可改善患者凝血功能,保护神经功能,且安全性较高。

丘脑卒中致体象障碍48例临床分析

报道４８例丘脑卒中致体象障碍患者，其体象障碍表现形式为偏侧忽视症、偏身失存症、偏瘫不识症、手指失认、身体左右定向障碍、幻肢现象。探讨了丘脑卒中致体象障碍的产生机理，认为本病预后良好。

脑CT灌注检查失败原因分析

目的探讨CT脑灌注成像检查失败的原因。方法收集我院2005年6月至2009年9月间CT脑灌注检查中失败的5例进行原因分析。结果 1例因球管过热保护未能完成扫描,4例为后处理图像不满意,但原因不同。结论不同的机型配置的后处理软件不同,熟悉机器的扫描方式及扫描方法是避免出现检查失败的重要环节。

康复治疗对脑卒中后吞咽功能障碍的疗效分析

选取本院30例脑卒中后吞咽功能障碍患者随机分为观察组和对照组,在进行常规脑血管病常规药物治疗的同时,观察组进行康复治疗,然后对比两组治疗效果进行分析。2组患者吞咽功能与治疗前相比都有提高,观察组有效率为93%,对照组有效率63%。康复治疗对脑卒中吞咽障碍患者至关重要,其效果显著,能有效改善患者的吞咽障碍,增强患者生存能力。

外伤性脑疝的临床急救探讨

目的探讨外伤性脑疝患者的临床急救方法,提高外伤性脑疝患者的救治成功率和生存质量。方法回顾性分析2009年1月至2010年6月我院收治的72例外伤性脑疝患者的临床资料。结果 72例外伤性脑疝患者皆行开颅手术治疗,死亡16例(22.2%),存活56例(77.8%),其中6个月格拉斯哥预后评分显示植物状态4例,重残6例,中残8例,恢复良好38例。结论手术前瞳孔散大的时间长短在治疗及预后中起决定性作用;去大骨瓣开颅减压是脑疝患者获得救治成功的关键,术中对颅内血肿及失活脑组织的充分清除或满意的内减压,是手术成功的保证。

模拟战场环境对大鼠脑冲击伤模型的影响

目的探讨模拟战场环境下的冲击伤对大鼠脑组织的影响。方法将SD大鼠置于炮弹弹着点附近使其承受冲击波、噪声及心理等多重战场因素影响,另外,采用改良Feeney's自由落体硬膜外撞击法制作大鼠脑冲击伤模型,观察大鼠行为变化。测试大鼠脑组织细胞在损伤及恢复过程中凋亡与增殖的情况,与未经历模拟战场环境的单纯采用改良Feeney's自由落体硬膜外撞击法制作的大鼠脑冲击伤模型进行对比。结果受模拟战场环境影响的复合伤模型大鼠与单纯冲击伤模型大鼠对比,伤后各时期运动减少、体质量降低幅度较大、水肿期过后恢复较慢;脑组织细胞免疫组化及电镜结果显示,复合伤组与单纯冲击伤组对比,其各时期凋亡加重(P<0.05)、增殖较慢(P<0.05)。结论在模拟战场环境下的冲击伤因受冲击波、噪声及心理等多方面影响,脑损伤程度较单纯冲击伤加重,且恢复较慢。

刘寄奴水煎剂联合虾青素对动脉粥样硬化大鼠模型血脂的影响

探讨刘寄奴水煎剂联合虾青素对动脉粥样硬化(Atherosclerosis,AS)大鼠血脂的影响。方法为:将60只SD大鼠随机分为空白组、模型组、阿托伐他汀组、刘寄奴水煎剂联合虾青素低、中、高剂量组,每组10只。高脂饲料联合VD_(3)复制AS大鼠模型。成功后,各组灌胃给药干预4周。每周称取各大鼠体质量,ELISA检测大鼠血清TC、TG、LDL-C、HDL-C的含量,并计算动脉硬化指数。结果显示:与模型组比,刘寄奴水煎剂联合虾青素低、中、高剂量组大鼠体质量均降低,但差异无统计学意义(P>0.05),血清TC、TG、LDL-C、AI水平降低、HDL-C水平升高,且呈剂量依赖性,其中中、高剂量组差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论:刘寄奴水煎剂联合虾青素可改善AS大鼠的血脂水平及血脂异常引起的体质量增加,并呈剂量依赖性。