CT定位锥孔抽血尿激酶溶解治疗高血压性脑出血50例报告

采用ＣＴ定位锥孔抽血尿激酶溶解治疗高血压性脑出血５０例，并与对照组５０例比较。结果治疗组不仅显著降低了死亡率，而且明显改善了病人的功能预后，与对照组比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。对本疗法的优点、疗效评价，以及穿刺治疗的时机等进行了探讨。

尿激酶血肿内灌注治疗高血压脑出血(附58例报告)

采用尿激酶血肿内灌注治疗高血压脑出血５８例。其中治愈和好转者５０例，死亡８例。认为此方法对脑组织创伤小、简便、省时、疗效满意。适用于意识障碍轻、血肿量＜６０ｍｌ、病情稳定的患者。

立体定向超早期和早期血肿抽吸术治疗高血压脑出血的研究

目的：研究立体定向超早期和早期血肿抽吸术治疗高血压脑出血的疗效。方法：通过ＣＴ导向立体定向血肿抽吸术治疗高血压脑出血患者１６３例，其中男１１６例，女４７例；年龄２８～８１岁，平均５４．５５岁。超早期抽吸４７例，早期抽吸５４例，延期抽吸６２例。结果：１６３例患者中存活１２９例，其中良好５６例（超早期２８例，早期１９例，延期９例），轻残３５例（超早期９例，早期１３例，延期１３例），中残２２例（超早期５例，早期８例，延期９例），重残１２例（早期３例，延期９例），植物生存４例均为延期手术者；死亡３４例，总病死率２０．８６％（超早期１０．６４％，早期２０．３７％，延期２９．０３％）。结论：定向超早期血肿抽吸术治疗高血压脑出血的疗效优于早期和延期血肿抽吸术；高血压脑出血患者应尽量争取超早期作定向血肿抽吸术，这对防止血肿压迫脑组织及血液分解产物对脑实质的不可逆性损害或产生脑水肿，降低病死率，提高生存质量都具有重要意义。

小骨窗开颅治疗高血压脑出血96例

我们采用小骨窗开颅治疗高血压脑出血９６例，取得良好疗效。现报告如下。临床资料一般资料本组男６７例，女２９例，年龄３７～７６岁，平均５８５岁，６５岁以上２７例（２８１％）。入院时体温＞３９℃８例，血压２４～３２／１６～２０ｋＰａ６０例，呼吸３５～５...

高血压脑出血外科治疗适应症的回顾性探讨

本文结合我院１９８４～１９９３年经ＣＴ证实并施手术治疗的高血压脑出血３５０例临床资料，探讨了该病治疗的手术适应症。作者将预后按年龄、血压、血肿部位、血肿量和意识状态等分别做出对比分析，从中提出高血压脑出血的手术适应症，其中强调意识状态对判断预后有重要意义。

手术治疗高血压脑基底节出血的近期疗效

本文分析了40例高血压脑基底节出血手术清除血肿的远期疗效与术前患者意识状况、血肿CT分型以及发病至手术间隔时间之间的关系,现报告如下。

钻颅血肿碎吸术治疗高血压脑出血的临床对照观察

应用CT立体定向钻颅血肿碎吸方法,治疗82例高血压脑出血,采用配对方法与保守治疗病人进行比较。结果表明,碎吸组可降低病死率15％左右(T观察发现,碎吸治疗可使血肿吸收提前。半年后随访结果表明,碎吸治疗可降低致残率。认为该方法值得进一步探索,可作为部分高血压脑出血的重要治疗手段之一。

无框架立体定向机器人治疗高血压脑出血的应用研究

目的探讨无框架立体定向机器人穿刺外引流治疗高血压脑出血的技术要点和临床效果。方法回顾性分析2012年1月—2014年6月采用无框架立体定向机器人治疗的68例高血压脑出血患者的临床资料,并与同期采用有框架立体定向穿刺抽吸治疗的45例患者进行对比,对手术结果、并发症和临床预后进行分析。结果无框架立体定向机器人治疗患者的平均年龄为53.3（36-80）岁,术前格拉斯哥评分均〉5分。术后1个月内死亡7例,其中肺部感染3例、脑水肿2例、再出血2例。术后6个月恢复良好率（ADLⅠ-Ⅲ级）为77.9%（53/68）,疗效优于有框架立体定向穿刺抽吸术（术后6个月恢复良好率为60.0%,P〈0.05）。结论运用无框架立体定向机器人治疗高血压脑出血具有操作简单、侵袭性小、手术定位准确、治疗效果确切、安全有效等优点,值得临床推广。

高血压脑出血的内外科治疗疗效比较

自1986年至1990年对高血压脑出血采取随机分组进行内外科治疗对照的前瞻性研究。收治病人127例,其中外科手术64例,内科治疗63例。治疗前,按临床表现、CT扫描颅内血肿情况和全身状况分为轻、中、重三型,作疗效比较。 对象和方法 对象 为高血压病所致自发性脑出血。患者有高血压病史或起病时高血压。

影响高血压性脑出血手术疗效的因素分析

目的 对影响高血压性脑出血外科治疗效果诸因素的分析。方法 采用不同手术方式治疗高血压性脑出血 36 2例 ,观察年龄因素、GCS积分、术前有无基础病变及血肿量对疗效的影响。结果 年龄因素、病情轻重、术前有无基础病变的存在是影响手术疗效的重要因素 ,而血肿量的多少则无明显影响。结论 高血压性脑出血的外科治疗疗效是多因素影响 。

吡拉西坦治疗75例高血压脑出血术后患者的临床疗效

高血压脑出血死亡率高,幸存者往往留下严重后遗症,如何选择合理的治疗方案使患者安全度过围手术期,减少继发性脑损伤,最大限度地促进脑功能恢复是治疗的关键。

早期小骨窗开颅清除血肿治疗高血压脑出血

早期小骨窗开颅清除血肿治疗高血压脑出血周玉宝王东山采用早期小骨窗开颅清除血肿术治疗高血压脑出血患者共５６例，效果良好，报告如下。１病例与方法１．１病例：男性４１例，女性１５例，年龄４５～７７岁。浅昏迷７例，中等昏迷２８例，深昏迷２１例，出现脑疝者共１...

高血压性脑出血的手术治疗

1993年8月～1994年12月收治高血压性壳核、皮质下脑出血116例，随机分为手术与非手术组，按CT影像将血肿分为局限型、进展型进行比较。分析意识水平、血肿量、年龄与高血糖等因素对两种治疗预后的影响，及手术时机选择对预后的影响。

高血压脑出血的治疗

报告我院连续20个月收治的高血压脑出血856例,死亡132例(15.42％)。其中开颅血肿清除者100例死亡34例(34％),对影响开颅血肿清除手术治疗效果的因素进行分析。结果:超早期手术病死率18.75％明显低于8～24小时手术病死率(41.86％);皮层下血肿手术病死率5.26％比丘脑血肿(53.85％)低;意识障碍越重,预后越差;必要时去骨瓣减压,持续脑室外引流对改善预后有益。本文还简述了高血压脑出血的治疗原则。

高血压脑出血的诊断与治疗(附146例临床分析)

分析146例高血压脑出血病人,按意识及偏瘫程度的不同分Ⅰ～Ⅳ级,其中Ⅰ级66例,Ⅱ级35例,Ⅲ级17例,Ⅳ级29例,保守治疗109例,外科治疗37例。预后良好组33例,轻残23例,重残38例,死亡52例。病死率35.62％,其中保守治疗组病死率35.78％,手术组病死率35.56％。本组Ⅰ～Ⅳ级者病死率分别为10.61％、28.57％、47.06％和93.10％,统计学差异显著(P<0.05)。并上消化道出血者31例中67.74％死亡。作者认为,在高血压脑出血病人的治疗中,内科治疗贯穿全过程,Ⅱ～Ⅲ级病人力争超早期手术以求生命及神经功能的保留,对Ⅳ级病人经内科抢救转为Ⅲ级时可考虑手术以期保全生命。

CT定位钻孔血肿抽吸尿激酶溶解治疗高血压脑出血34例

高血压脑出血是神经内科常见的急症.常规保守治疗及开颅手术病死率较高.据报道,存活者中重残占40%以上.我们于1996年6月～1998年1月采用CT定位钻孔血肿抽吸尿激酶溶解术治疗脑出血34例,取得了满意疗效,现总结报道如下.

进展性高血压脑出血的外科治疗

目的研究高血压性进展性脑出血的手术治疗。方法通过 CT 导向立体定向抽吸和开颅血肿清除治疗25例进展性高血压脑出血,血肿位于壳核15例,丘脑9例,皮层下1例;立体定向抽吸治疗16例,其中2例抽吸后再出血行开颅手术,开颅血肿清除术9例。结果存活15例,死亡10例。进展性高血压脑出血有快速扩展和迟发再出血二种类型。结论快速进展性高血压脑出血在早期行立体定向抽吸术较开颅手术容易并发再出血迟发再出血早期行立体定抽吸术是安全和有效的。