经CT定位小骨窗开颅与常规骨瓣开颅治疗高血压脑出血疗效比较分析

高血压性脑出血发病快,致残率高,如何提高存活率及生存质量是国内外同行多年来探索的课题。1992年2月～1998年5月,我院采用经CT定位小骨窗开颅清除血肿与骨瓣开颅血肿清除术相比,疗效好,现报告如下。1 资料与方法11 临床资料 111例中,男62例,女49例,年龄50～82岁,平均...

高血压脑出血术后脑水肿临床探讨

对手术前后作过CT检查的50例高血压脑出血病人进行回顾性分析。提出高血压脑出血出现下列情况者，术后可发生严重的脑水肿：①术前GCS≤6分；②脑疝形成;③本前血压≥24／12．7kPa，④深部型血冲；⑤脑中线结构移位≥1．0cm；⑥水后血压≥24／12．7kPa，不稳。术后主张大剂量、长时间应用脱水药。

微侵袭手术治疗高血压性脑壳核出血

自1996～1998年,我们应用多孔圆头导管穿刺针微侵袭手术治疗高血压性脑壳核出血136例,取得显著疗效,报告如下。1 临床资料11 病例选择与分组 共选择患者408例,入院后随机分为三组,每组136例。根据第二届全国脑血管病学术会议的诊断要点[1]及头颅CT扫描均诊断为高血压性...

高血压脑出血并发消化道出血高危因素分析

目的探讨影响高血压脑出血并发消化道出血的因素并提出预防措施。方法总结１９９１年５月至１９９６年５月间我院收治的２４０例高血压脑出血病人的有关资料，其中发生消化道出血者４１例。采用Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型分析各种可能因素对促使高血压脑出血并发消化道出血的作用。结果单因素分析显示：１出血部位，２意识状态，３血肿量，４出血破入脑室，５使用激素这５个因素显示统计学意义。但进入Ｌｏｇｉｓｔｉｃ多变量回归模型的因素只有出血破入脑室。结论出血破入脑室可能是导致消化道出血最危险的因素，尽早减压应是预防消化道出血的重要措施。

幕上继发性脑室出血的治疗体会

自１９９２年１月至１９９７年１０月收治的幕上高血压脑出血继发脑室出血病人６１例，均采取超早期手术治疗，分别行脑室外引流术和／或脑内血肿清除术。１临床资料１．１一般资料：本组６１例，男４０例，女２１例，年龄４４～６７岁，高血压病史３～２５年。入院时血压...

高血压脑出血术后并发消化道出血

目的：探讨高血压脑出血术后并发消化道出血的临床特征、机理及防治。方法：对27例高血压脑出血术后并发消化道出血的患者进行回顾性分析结果：27例中11例死亡。至于出血时间，13例发生在急性期，7例发生在恢复期。结论：高血压脑出血术后较易并发消化道出血，全面综合治疗．将取得较好治疗效果。

兰索拉唑对预防高血压性脑出血后应激性溃疡30例的作用

目的：为了阐明兰索拉唑在预防高血压性脑出血后应激性溃疡的作用。方法：选择高血压性脑出血患者５４例，随机分为兰索拉唑组３０例及对照组２４例，分别对照其胃内ｐＨ值、应激性溃疡的发生及病死率。结果：兰索拉唑能有效地抑制胃内ｐＨ值（Ｐ＜０．０１）、预防应激性溃疡的发生（Ｐ＜０．０１）及降低病死率（Ｐ＜０．０５）。结论：兰索拉唑为高血压性脑出血后抑制胃内ｐＨ值，预防应激性溃疡的发生从而降低病死率的理想药物，值得推广使用。

高血压脑出血并发上消化道出血32例临床分析

对32例高血压脑出血并发上消化道出血患者的临床表现、发病率、病死率、发生机理进行了分析讨论。认为消化道出血的频度和程度与脑出血病情的严重程度有关,消化道出血是脑出血病情严重的一种反映,而不是造成死亡的直接原因。报道了在脑出血急性期防治消化道出血的体会。

高血压脑出血并发消化道出血129例临床分析

７２４例高血压脑出血中有１２９例并发消化道出血，发生率为１７．８％与对照组比较，消化道出血组的脑出血量大，昏迷率高，破入脑室率高，ＣＴ扫描证实，脑移位明显。这些因素能使消化道出血的机会增多。消化道出血组病死率为６９．０％，对照组为２２．２％，差异非常显著。但消化道出血不是病死率高的主要原因，决定预后的关键因素是脑出血的严重性。消化道出血是脑出血病情严重及预后不良的标志。及时留置胃管胃液监测，应用抗酸剂及Ｈ２受体阻断剂，保持胃液ＰＨ值在适当范围。

高血压性丘脑出血并Gerstmann综合征3例报告

Ｇｅｒｓｔｍａｎｎ综合征（ＧｅｒｓｔｍａｎｎＳｙｎｄｒｏｍｅ，ＧＳ）为手指失认，失写，失计算和左右辨别障碍四大主征。多数学者认为其病变部位为左半球角回（角回综合征）。但对ＧＳ的病变部位和四主征的单独存在仍有不同观点，现将我们经ＣＴ扫描证实的高血压性脑...

西脒替丁预防高血压性脑出血并发应激性溃疡出血60例疗效观察

西脒替丁预防高血压性脑出血并发应激性溃疡出血６０例疗效观察田东贾芝荣艾莉丽（敦化市医院１３３７００）文玲（敦化市计划生育站１３３７００）我院自１９９３年１０月～１９９７年８月应用西脒替丁预防高血压性脑出血并发应激性溃疡出血６０例，取得了较满意的疗效。...

雷尼替丁预防高血压脑出血病人上消化道出血

为研究雷尼替丁预防和治疗高血压脑出血病人合并上消化道出血。将该院近年治疗的９７例高血压脑出血病人，按是否于入院后７２小时内使用雷尼替丁分为两组，治疗组６７例，入院后即开始每日静脉滴注雷尼替丁１５０ｍｇ。对照组３０例，除在入院７２小时内未使用雷尼替丁外，其他治疗与治疗组基本相同。治疗组发生上消化道出血２例（２．９％），对照组发生上消化道出血５例（１６．７％），两组在出血率上有显著差异（Ｐ＜０．０５）。共对４２例病人进行了胃液ｐＨ值监测，其中治疗组２９例，胃液平均ｐＨ值为５．６±０．７，对照组１３例平均ｐＨ值为３．５±０．４（Ｐ＜０．０５）。治疗组无因上消化道出血致死的病人，对照组１例病人因上消化道出血合并肺部感染死亡，两组间无显著差异（Ｐ＞０．０５）。本组结果提示，雷尼替丁预防上消化道出血可能是通过降低胃酸分泌这一机制发挥作用的。雷尼替丁对改善高血压脑出血病人的预后有辅助意义。