颅后窝动静脉畸形血管内治疗并发症的原因及处理

目的 总结颅后窝动静脉畸形栓塞术并发症的原因与处理方法,为进一步减少栓塞术并发症提供条件。方法 分别对栓塞术出现的主要并发症误栓,正常灌注压突破,颅内出血,血管痉挛,微导管断于血管内进行原因分析及临床处理。结果 各并发症均有其特殊原因及相应的处理方法。结论 根据并发症发生的原因而采取的处理方法正确,可减少并发症发生。

有癫痫症状的脑血管畸形的临床病理观察

目的 探讨脑血管畸形 (CVM)引发癫痫的临床特点、病理形态和可能的机制。方法 集我院首发症状为癫痫的手术切除CVM标本 12例 ,作形态学观察 ,结果与临床对比分析。结果 微小VM 1例 ,较大或蔓状VM 4例 ,其他 7例 ;病灶位于额顶颞叶 9例 ,枕叶 2例 ,其他 1例 ;局部脑组织有神经元变性、固缩 ,噬节和卫星现象 ,以及脱髓鞘、软化和囊性变等。局部脑组织结构失常、血供丰富。结论 病灶多位于运动、情感区 ,正常传导系统受损和可能的新路径建立或“短路”形成 ,以及局部微环境和局部体液的变化等 。

脑深部AVM及其出血的治疗体会

大脑深部动静脉畸形（ＡＶＭ），常以脑出血形式发病，现将２例治疗体会报告如下。例１，男，２７岁。１９９５年８月于饮酒后在劳动中突感头痛，问话不答，双眼斜视，相继意识不清，２天后转入我院。入院后检查：血压２０／１２ｋＰａ，浅昏迷，双眼左侧凝视，右侧肢体瘫...

脑血管畸形合并慢性扩张性脑内血肿(附10例临床及CT分析)

目的提高对脑血管畸形合并慢性扩张性脑内血肿这一临床上少见疾病的认识。方法回顾分析１０例脑血管畸形合并慢性扩张性脑内血肿的临床表现及ＣＴ扫描。结果病灶表现为慢性颅内占位性病变，ＣＴ扫描呈现高、低混杂密度及明显的占位效应，同时伴有环形、不规则或结节状强化。结论脑血管畸形合并慢性扩张性脑内血肿易误诊为脑瘤或脑脓肿，应开颅手术，清除血肿切除病灶，并送病理检查以明确诊断。

脑动静脉畸形伴脑内血肿的急症手术处理

随着MRI的应用,使脑动静脉畸形(AVM)伴脑内血肿的诊断率明显提高,从而使急症手术治疗效果有明显改善。我们于1993年～1995年急症手术治疗AVM伴脑内血肿5例,现报道如下。 临床资料 本组5例,男4例,女1例。年龄13～60岁,平均40岁。意识状态按GCS评分,12～9分1例,8～6分3例,5～3分1例。伴脑疝2例,肢体偏瘫2例,抽搐2例。5例均行MRI检查,1例行脑血管造影。AVM和血肿位于颞叶3例,顶叶1例,枕叶1例。5例均在发病6小时内行急症手术。血肿量最少40ml,最多90ml,平均60ml。行血肿清除加AVM切除术3例,血肿清除加供血动脉结扎或电灼术2例。病理检查3例,镜下见血管粗细不等。根据手术和MRI检查所见,按照史玉泉的标准分级,I级2例,Ⅱ级2例,Ⅲ级1例。治疗结果按史玉泉的标准评定,优良3例;病残2例,均为病灶对侧肢体运动障碍。 讨论 AVM畸形由于动脉之间缺乏毛细血管并形成短路分流,一旦静脉壁不能承受经过畸形血管直接传来的搏动性动脉压时,部分静脉可以发生破裂。文献报道64％～88％的AVM病人可发生蛛网膜下腔或脑内出血,第1次出血死亡率约10％。如脑内血肿较大、病情较重并继续发展者,则需急症手术,及时清除血肿。 MRI能清晰显示AVM呈蜂窝状或匍匐状的高低不均信号,伴特有的血管流空现象(黑色T_1、T_2 lw);

合并颅内血肿的脑血管畸形24例治疗探讨

并发颅内血肿的脑血管畸形（ＡＶＭｓ）２４例，按Ｌｕｅｓｓｅｎｈｏｐ分型：Ⅰ型５例，Ⅱ型６例，Ⅲ型７例，Ⅳ型６例。８例血肿清除后行血管内治疗，栓塞率达８５％。１６例血肿清除加ＡＶＭｓ切除或供血动脉结扎或电灼术。结果：优良１５例，病残８例，死亡１例。对治疗问题进行讨论。

脑动静脉畸形血管内栓塞后并发颅内出血

报告５０ 例脑动静脉畸形血管内栓塞治疗后并发颅内出血３ 例（６ ％） 。认为颅内出血的发病机制是正常灌注压突破（ＮＰＰＢ）与血液瘀滞共同作用的结果。供血动脉过长可能是并发出血的又一高发因素。强高“超选、缓慢、少量、多次、密观”

动静脉畸形栓塞术与正常灌注压突破

颅内血管畸形栓塞50例（早期应用线段、Ivalon等栓塞38例，近年应用IBCA／NBCA栓塞12例）并发颅内出血3例，发病机制，是正常灌注压突破与血液瘀滞共同作用的结果；供血动脉过长可能是另一因素。

微型脑血管畸形所致的自发性脑内血肿

脑血管畸形(AVM)是颅内血肿的常见病因之一,多见于青少年。微型脑血管畸形易发生自发性脑内血肿,且脑血管造影不易发现异常的血管,故诊断比较困难。有些患者由于没有适时有效的手术,预后严重乃至生命危险。现将1980～1989年间经手术治疗的18例微型脑血管畸形并发脑内血肿作一分析,旨在进一步提高其诊断和治疗水平。

硬脊膜动静脉畸形及髓周动静脉瘘经脊髓静脉引流致脊髓静脉高压3例报告

总结了３例经磁共振扫描、脊髓造影及脊髓动脉造影诊断的１例硬脊膜动静脉畸形及２例髓周动静脉瘘向脊髓静脉引流致脊髓静脉高压的病史及临床表现特点，以及通过栓塞或手术治疗后的近期恢复特点。

脑动静脉畸形合并脑内血肿25例分析

脑动静脉畸形破裂出血是自发性脑内血肿的重要原因之一。我科自1984年1月至1990年8月收治25例,均经脑血管造影、手术、病理证实,分析如下: 临床资料一、性别和年龄男性14例(56％),女性11例(44％);年龄4～62岁,其中20～40岁14例(56％)。

脑动静脉畸形合并癫痫发作及手术疗效评价

脑动静脉畸形合并癫痫发作及手术疗效评价贺侠潘以正作者单位：３１０００９浙江医科大学第二附属医院神经内科（贺侠进修医生现在浙江省青田县人民医院）脑动静脉畸形占颅内血管畸形的一半以上，其主要表现为出血、癫痫发作、头痛等。癫痫发作是其第二大症状［１～３］。...

脑干动静脉畸形出血原因的血管影像学分析

目的探讨脑干动静脉畸形（AVM）容易出血的特有血管影像学表现及其原因。方法从血管解剖学和血流动力学的角度对14例脑干AVM的临床症状和血管影像学表现进行对照分析。结果14例脑干AVM中8例出血，占57．1％。2例直窦闭塞，其余12例中9例以单上Galen静脉（大脑大静脉）引流，占75％，9例中6例出血，占66．7％。8例A—V循环时间＜2S，占57．1％，8例中5例出血，占62．5％。结论脑干AVM供血动脉压力高，血流速度快，A—V循环时间较短，且多以单支Galen静脉引流，相对引流不畅是脑干AVM容易出血的特有原因。

脑动静脉畸形出血的急症手术处理

脑动静脉畸形(AVM)出血是神经外科的急症,其病情急,变化快,处理棘手。我们自1993年4月至1998年6月对临床诊断为AVM出血的29例进行了急症手术治疗,取得较好效果,现报道如下。

脑动静脉畸形并发颅内血肿21例临床分析

分析２１例脑动脉畸形并发颅内出血，并对其出血相关因素及治疗进行探讨。

脑出血的并发症及治疗

脑出血是常见病,多发病。据国内统计死亡率占10.4％。治疗上主要是控制脑水肿,预防并发症,如能及时控制脑出血的并发症,可以降低其死亡率。本文报告1992年10月—1995年5月收治的115例脑出血病人的常见并发症及治疗,现报告如下。 临床资料 一、一般资料 本次经头颅CT证实脑出血115例。病人的诊断按第二届全国脑血管病会议制订的脑血管疾病分类标准。其中男70例,女45例,年龄10岁—86岁。