老年阵发性心房颤动导管消融术的围术期抗凝护理

目的探讨老年阵发性心房颤动患者行导管消融术治疗围术期抗凝药物的应用和护理。方法对33例房颤导管消融术患者术前行华法林等抗凝治疗以达手术预期,术中予肝素并动态监测抗凝状态,术后继续抗凝治疗并适时调整治疗强度。结果患者顺利度过围术期,术后发生1例出血并发症。结论围术期抗凝药物应遵照医嘱使用,加强健康教育及病情观察,提高患者的抗凝依从性,可达到安全、有效的抗凝状态。

情志护理联合标准序贯分级在CCU急性心肌梗死患者中的应用

目的:探讨情志护理联合标准序贯分级在CCU急性心肌梗死患者中的应用效果。方法:选取2021年3月1日~2022年7月31日收治的98例CCU急性心肌梗死患者随机分为对照组和研究组各49例,对照组行常规干预联合情志护理,研究组行情志护理联合标准序贯分级干预。比较两组严重心律失常发生率、负性情绪[采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)]、生活质量[采用简明健康状况调查问卷(SF-36)]。结果:干预后,两组SAS、SDS评分均低于干预前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.01);干预后,两组SF-36评分均高于干预前(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05);研究组并发症总发生率低于对照组(P<0.05);研究组心律失常发生率低于对照组(P<0.01);研究组护理总满意度高于对照组(P<0.05)。结论:给予CCU急性心肌梗死患者情志护理结合标准序贯分级干预有助于改善其预后,及时发现异常病情,提高生活质量,减少并发症发生。

脑出血及急性脑梗塞的心电图改变

目的 观察不同部位脑出血患者心电图的异常及其表现形式及观察脑梗塞的心电图改变。方法 对 30例不同部位脑出血及 70例脑梗塞患者心电图结果进行分析。结果 脑出血患者心电图异常率 80 % ,心电图异常与出血部位有关 ,近脑干、丘脑及基底节区心电图异常率高 ,多表现为心肌缺血性改变及心律失常。脑梗塞患者心电图异常率 81.4 % ,心电图改变以左室肥厚劳损及窦性心动过速多见。心电图改变与脑梗塞型及部位相关。结论 脑出血及急性脑梗塞患者并发心电图异常率高 ,对急性脑血管病要重视防治心肌缺血及各类心率失常的发生 ,以减少心脏并发症 。

脑卒中继发左室舒张功能不全与血清脑钠肽水平的相关性

目的探讨脑卒中继发性左心舒张功能不全患者与血清脑钠肽水平的相关性。方法将750例脑卒中患者中180例继发性左心舒张功能不全患者按随机数字表法分为研究组和对照组，均予以血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂＋G2受体阻滞剂治疗，研究组在此基础上联合螺内酯治疗，观察2个月。统计患者左室功能不全发生率、时间、病灶部位状况；统计研究组与对照组治疗后心衰发生率及治疗前后射血分数EF及E／A值变化，观察两组血压变化；治疗前后检测研究组与对照组血清脑钠肽、白蛋白、肌酐、尿素氮水平。结果本组脑卒中患者继发左室功能不全发生率为24．0％；治疗后研究组发生心衰（13．6％）显著低于对照组（45．6％）（P〈0．01），射血分数EF值及E／A值显著高于对照组（P〈0．05），血压水平控制明显好于对照组（P〈0．05）；两组血清脑钠肽、肌酐、尿素氮水平较治疗前显著下降，血清白蛋白水平较治疗前显著升高（P〈0．05），但研究组血清脑钠肽水平显著低于对照组（P〈0．01），血清白蛋白水平显著高于对照组（P〈0．01）。结论脑卒中患者继发性左心舒张功能不全发生率较高，与血清脑钠肽水平变化密切相关，检测血清脑钠肽水平的变化有助于判断继发性左室舒张功能不全的发生状况。