针刺对颈椎间盘退变大鼠颈椎软骨终板结构及交界面血管芽的影响

目的观察针刺对颈椎间盘退变大鼠颈椎软骨终板结构及交界面血管芽的影响。方法将60只SD雄性大鼠随机分为3组,空白组、模型组及针刺组,每组各20只。除空白组外,模型组及针刺组均建立颈椎间盘退变模型。针刺组采用电针治疗,其余2组不做处理。治疗3个疗程后,处死全部大鼠,对大鼠进行组织学观察,并观察软骨终板钙化层、非钙化层厚度,以及交界面血管芽数量。结果模型组软骨终板交界面血管芽数量较空白组减少(P<0.01),说明造模成功;针刺组软骨终板交界面血管芽数量较模型组增加(P<0.05)。模型组大鼠软骨终板钙化层厚度高于空白组(P<0.05),非钙化层厚度低于空白组(P<0.05),说明造模成功。针刺组大鼠软骨终板钙化层厚度低于模型组(P<0.05),非钙化层厚度高于模型组(P<0.01)。结论针刺可延缓颈椎间盘退变大鼠颈椎软骨终板钙化,减轻软骨终板钙化程度,增加血管芽数量,提高髓核营养供应,起到缓解疼痛、延缓椎间盘退变的作用。

浆细胞瘤引起的脊髓压迫症2例报告

浆细胞瘤占脊髓硬膜外肿瘤的９％～１０％，但引起脊髓压迫症少见。我科近１０年共收治２例引起脊髓压迫症的浆细胞瘤病人，现报告如下。１临床资料病例１，男，４８岁。因双上肢麻木伴肩背疼痛２个月，双下肢力弱３周，以脊髓压迫症收入院。查体：双上肢腱反射弱，感觉平...

实验性肿瘤压迫大鼠脊髓

将10~6个 Walker 256癌细胞经皮注射到35只 Wistar 大鼠 T_(13)椎体的前方引起脊髓压迫损害。接种后5～10天出现截瘫和括约肌功能障碍。根据大鼠后肢功能将其分为0(正常)～4级。应用 CT 和 MRI 扫描测量椎旁肿瘤大小。24和6只动物分别作了光镜和电镜观察。发现肿瘤穿透椎骨或椎间孔浸润到硬膜外,受压的脊髓白质的髓鞘间隙增宽及脱髓鞘现象,到晚期髓鞘和轴索崩解。但灰质运动神经元改变较轻。受压段背髓毛细血管扩张,以后塌瘪,内皮细胞间隙增宽,渗透性高,常有红细胞溢出。实验结果表明,机械压迫,脊髓内循环障碍和轴索破坏是造成截瘫的主要原因。

特殊脊髓压迫症4例

椎管内硬脊膜外占位病变通常以恶性肿瘤为主,我们近年来收治4例特殊的硬脊膜外占位病变。病例介绍例1。男,62岁。反复双下肢麻木20年,双下肢无力伴大小便困难2个月。体检:脊柱无压痛、叩击痛;双上肢肌力、肌张力、反射对称正常。双侧 T6以下皮肤痛、触觉消失,双下肢肌力0级,肌张力增高,膝反射、踝反射亢进,右巴氏征(+)。CT 检查见 T_(4-6)椎管内、胸腔哑铃状肿瘤,肿瘤大部位于后纵隔。在全麻下作背部正中切口,咬除椎板,见

节段性不稳定在颈椎病性脊髓病发病中的作用

复习１００例颈椎病性脊髓病患者的临床资料，并以正常成人４９例作为对照，在颈椎侧位及伸、屈位Ｘ线片上测量椎管中矢径、椎体中矢径、功能Ⅰ径、功能Ⅱ径，颈伸位时椎体后滑距离，椎体后缘骨刺。将颈椎管中矢径比值小于０．７５作为发育性椎管狭窄的判断标准，中矢径比值小于０．７５为椎管狭窄组（Ａ组），其余为非狭窄组（Ｂ组），将正常成人组定为Ｃ组。对所测数据进行统计学处理。用ＪＯＡ法对脊髓病患者（Ａ、Ｂ组）的颈脊髓功能做出评估。结果显示：Ａ、Ｂ组中节段性不稳定（ｓｅｇｍｅｎｔａｌｉｎｓｔａｂｉｌｉｔｙ，ＳＩ）发生率明显高于正常人，但不稳定程度（颈椎后滑）无明显差异。脊髓病损程度Ａ组重于Ｂ组，在Ａ组中与滑移程度正相关。Ａ组功能Ⅰ径＜Ⅱ径，Ｂ组功能Ⅰ径＞Ⅱ径，提示节段性不稳定合并发育性椎管狭窄时具有致病作用。颈伸位时椎体后滑使功能Ⅰ径小于１２ｍｍ为脊髓受压的临界标准。

大鼠脊髓受压后血管通透性的变化和益气化瘀利水方药的作用

目的：观察血管通透性在脊髓受压后的改变和益气化瘀利水方药的药理机制。方法：通过注射１０６ Ｗ ａｌｋｅｒ ２５６ 瘤细胞液到大鼠 Ｔ１３ 椎体前，建立脊髓硬膜外压迫实验模型，通过伊文思蓝法定量测定脊髓血管通透性。结果：脊髓受压后血管通透性明显升高（ Ｐ＜ ０．０１），消炎痛和益气化瘀利水方药能明显抑制血管通透性，但消炎痛的作用强于益气化瘀利水方药（ Ｐ＜ ０．０１），颈痛灵对血管通透性则无影响（ Ｐ＞ ０．０５）。结论：脊髓受压后的水肿为血管源性水肿，益气化瘀利水方药通过减轻水肿，来延缓脊髓继发性损害的产生。